وجود جراحة مع فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن

كيفية الحصول على الجراحة

يمكن أن تتفاقم فيبروميالغيا (FMS) ومتلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) عن طريق الصدمة الجسدية. من الشائع أن يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف بقلق خاص عند مواجهة الجراحة. وعادة ما يشعرون بالقلق من احتمال اشتعال حالتهم بعد ذلك ، الأمر الذي قد يعقد عملية التعافي.

حتى الآن ، لدينا القليل جدًا من المعرفة القائمة على الأبحاث حول تأثير الجراحة على FMS أو ME / CFS أو كيف تؤثر الأعراض لدينا على عملية الاسترداد. ومع ذلك ، قام عدد من الباحثين بوضع توصيات لنا استنادًا إلى معرفتهم بالظروف وما لاحظوه في مرضاهم.

هؤلاء الخبراء هم مؤسسة المعلومات Fibromyalgia ، التي أسسها الباحثون في جامعة ولاية أوريغون للصحة والعلوم ، وتشارلز ل. ل. ، دكتوراه في الطب ، الذي أسس مركز هنتر هوبكنز في شارلوت ، نورث كارولاينا ، والتي تتخصص في FMS و ME / CFS.

القضايا المحددة التي يمكن أن نواجهها بعد الجراحة عديدة. في ما يلي تلك التي أشار إليها الخبراء المذكورين أعلاه بالإضافة إلى بعض الاعتبارات الأخرى ، بالإضافة إلى ما يمكنك فعله حيال كل منها.

1 -

آلام ما بعد الجراحة

يتضمن كل من FMS و ME / CFS فرط التألم ، وهو تضخيم الألم. وهذا يعني أننا من المحتمل أن نعاني من ألم ما بعد الجراحة أكثر من معظم الناس ، وبالتالي زيادة الوهن.

خاصة في FMS ، فإن مجرد وجود ألم جراحي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الأعراض. ويرجع ذلك إلى التحسس المركزي - فرط الحساسية في الجهاز العصبي المركزي - والذي يُنظَر إليه على أنه سمة رئيسية لهذه الظروف.

على الرغم من أنك سوف تكون نائمًا ولن تكون على دراية بألم الجراحة نفسها ، فإن دماغك سيظل يتعرض للقذف بإشارات الألم ، والتي من المحتمل أن يكون رد فعله مفرطًا ، مما قد يؤدي إلى اندلاع أعراض.

للمساعدة في مواجهة هذا:

• اطلب أن يعطى دواء الأفيون قبل الجراحة للمساعدة في تخفيف تنشيط الأعراض.
• اطلب الحصول على مخدر موضعي طويل المفعول يستخدم في شقك.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون الوصفات القياسية لأدوية مسكنات ما بعد الجراحة قوية بما فيه الكفاية أو تسمح بعمليات تعبئة كافية لتجلب لك الانتعاش.

ما تستطيع فعله:

• انظر ما إذا كانت مضخة PCA ، التي تسمح لك بالتحكم بأمان في مسكنات الألم الخاصة بك ، هي إمكانية.
• طلب علاج مسكن للألم أقوى مما هو معتاد ، سواء من أجل الإقامة في المستشفى ومن أجل التعافي في المنزل ، وطلب إعادة تعبئة إضافية أو اثنين.

قد لا يكون الطبيب (الأطباء) مستعدًا أو قادرًا على ملء جميع هذه الطلبات ، ولكن يمكن أن يساعدك كل شيء يمكن القيام به على هذا المنوال في الحصول على الانتعاش بشكل أفضل.

2 -

إجهاد العضلات من المواقع

أثناء الجراحة ، يمكن وضع جسمك في وضع قد يزيد من قوة العضلات أو يجهدها. على سبيل المثال ، يمكن أن تمتد ذراعك على رأسك أو إلى الجانب لاستيعاب IV.

تتضمن الاقتراحات للتخفيف من هذه المشكلة ما يلي:

• طلب أن تضع ذراعك IV بالقرب من جسمك إن أمكن
• استفسر عما إذا كان لديك أنبوب رغامي في أنفك أو فمك أثناء العملية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فطلب منك ارتداء طوق عنق ناعمة لتقليل خطر تعرض رقبتك للضغط الشديد

ضع في اعتبارك أن بعض أماكن الإقامة قد لا تكون ممكنة ، اعتمادًا على طبيعة الجراحة.

3 -

الاستنفاد الخلوي

وفقًا لمركز Hunter-Hopkins ، قد يحتوي ME / CFS أحيانًا على مستويات منخفضة من المغنيسيوم والبوتاسيوم في خلاياها ، مما قد يؤدي إلى حدوث إيقاعات غير طبيعية في القلب عندما تكون تحت تأثير التخدير.

حلول لهذا تشمل:

• وجود مستويات من المغنيسيوم والبوتاسيوم في المصل فحص جيد قبل الجراحة حتى يكون لديك وقت لتعزيزها إذا لزم الأمر
• معالجة أي قصور من خلال النظام الغذائي والمكملات الغذائية
• ضمان حصولك على الكثير من المغنيسيوم والبوتاسيوم بعد الجراحة

4 -

تجفيف

يقول Hunter-Hopkins أن انخفاض أحجام البلازما وغيرها من خصائص ME / CFS قد يشير إلى الحاجة إلى الترطيب قبل الجراحة. قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل مع إغماء وعائي مبهمي (الدوخة والإغماء المرتبط بانخفاض ضغط الدم).

الحل لهذا واضح:

• كن متأكداً من أنك مرطّب جيداً قبل الجراحة.
• تأكد من البقاء رطب بعد الجراحة.

5 -

ردود الفعل على الأدوية

الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات غالباً ما يكونون حساسين للأدوية ، بما في ذلك التخدير ومرخيات العضلات التي يمكن استخدامها أثناء الجراحة.

تشير معلومات Fibromyalgia Information إلى أن سكاكنيل كولين ارتخاء العضلات يمكن أن يؤدي إلى ألم عضلي بعد العملية الجراحية (ألم في العضلات). قد تؤدي هذه المشكلات إلى تعقيد عملية الاسترداد.

لتفادي هذه المشكلة المحتملة:

• تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي قد تزعجك ، بما في ذلك أي حساسية معروفة ، وحساسيات وآثار جانبية.
• ناقش ما هي الأدوية التي قد تكون مناسبة لك في جهدك لتقليل الألم بعد الجراحة.
• إذا كان لديك حساسية من المخدرات ، اسأل عما إذا كان سيتم استخدام مخدر يطلق الهستامين ومناقشة البدائل الممكنة.

6 -

وقف المخدرات والمكملات الغذائية

كثير منا مع FMS و ME / CFS يعتمدون على الأدوية الموصوفة والمكملات الغذائية لإدارة أعراضنا. اعتمادًا على طبيعة الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن بعض أو جميع الأدوية الخاصة بك والمكملات.

يمكن أن تكون العلاجات المتقطعة أمرًا مخيفًا ، لأن ذلك قد يعني أنك تعاني من أعراض سريعة قبل الجراحة.

ليس هناك الكثير مما ينبغي عمله حيال ذلك - إذا طلب منك التوقف عن أخذ بعض الأشياء ، فهي لحماية صحتك.

لتقليل المشاكل مع هذا:

• تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن حول الأدوية والمكملات التي تتناولها وما إذا كنت ستحتاج إلى التوقف عنها قبل الجراحة ، وما إذا كانت هناك عملية فطام متضمنة.
• اكتشف كيف يمكنك البدء بأخذ الأشياء مرة أخرى بعد الجراحة.
• إذا كان ذلك ممكنًا ، فحاول تفصيل جدول مواعيدك خلال الفترة الزمنية التي تكون فيها خارج نطاق التمارين قبل الجراحة بحيث يكون هناك ضغط أقل على جسمك.

7 -

مشاكل أخرى: توقف التنفس أثناء النوم

لا يذكر فريق الخبراء ذلك ، ولكن الأبحاث تظهر أن كل من FMS و ME / CFS مرتبطان بتوقف التنفس أثناء النوم ، مما يجعلك تتوقف عن التنفس أثناء النوم. يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم مشكلة خطيرة عندما تكون تحت التخدير.

حل:

• إذا كنت تعاني من اضطراب النوم هذا ، فاحرص على مناقشة الأمر مع طبيبك إذا كنت ستحتاج إلى إحضار جهاز C-PAP أو أي جهاز آخر تستخدمه.
• تأكد من الحصول عليها معك وتجميعها قبل الإجراء.

8 -

مشاكل أخرى: بطيء الشفاء

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن الشفاء ببطء ، لذلك من الحكمة الاستعداد لعملية شفاء طويلة. قد يؤدي اشتعال الأعراض إلى إطالة الوقت الذي تستغرقه لتشعر بتحسن.

ماذا أفعل:

• أعرف قبل الجراحة من الذي سوف يعتني بك.
• ترتيب وقت العمل المناسب ، بما في ذلك وقت أطول مما يعتقد الطبيب أنك ستحتاج إليه ، إن أمكن.
• قم بتخزين أي لوازم قد تحتاجها حتى تكون مستعدًا للتوهج .
• الراحة والسماح لجسمك الوقت والطاقة التي يحتاجها للشفاء.
• وبمجرد شفاء الجرح ، تقترح أسس معلومات Fibromyalgia التمدد بلطف والعمل على إعادة تأهيل العضلات.
• اسأل طبيبك عما إذا كنت قد تستفيد من العلاج الطبيعي للمساعدة في الشفاء ، وإذا كان الأمر كذلك ، فابحث عن المعالج الطبيعي المناسب.

كلمة من

قد يكون من المخيف حقا مواجهة الجراحة وحدها ، وأكثر من ذلك عندما تشعر بالقلق من أنه سيجعل FMS أو ME / CFS أسوأ على المدى الطويل.

عند اتخاذ قرار إجراء أو عدم إجراء عملية ، من المهم الحصول على جميع الحقائق واتخاذ قرار مستنير بشأن أفضل ما يمكن لصحتك.

تحدث إلى طبيبك وجراحك وقم بتقييم الجوانب السلبية للجراحة ضد العواقب المحتملة لعدم التعرض لها. في النهاية ، أنت الذي يجب أن يعيش مع هذه العواقب.

إذا كان الخوف يجعل من الصعب عليك أن تقرر استنادًا إلى الحقائق ، فقد تحتاج إلى التفكير في التحدث إلى مستشار الصحة العقلية للمساعدة في تسوية مشاعرك. يمكنك أيضًا الاستعانة بالموارد الإضافية التالية:

• إرشادات لمرضى Fibromyalgia الذين يخضعون للجراحة الاختيارية ، من مؤسسة معلومات Fibromyalgia
• نصيحة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن من توقع التخدير أو الجراحة ، من مركز هنتر هوبكنز

> المصادر:

فيري أ. متلازمة التعب المزمن واضطرابات النوم: الجمعيات السريرية وصعوبات التشخيص. دبق عصبي. 2016 فبراير 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. دوى: 10.1016 / j.nr.2015.11.019.

> Mvisi M ، Bazarini L ، Mancini C ، Ramponi S ، Marvisi C. Fibromyalgia متكررة في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ويستجيب للعلاج CPAP. المجلة الأوروبية للطب الباطني. 2015 نوفمبر ؛ 26 (9): e49-50. دوى: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.