أدوية مدرة لارتفاع ضغط الدم والبوتاسيوم

مدرات البول ، المعروفة أيضا باسم "حبوب الماء" ، هي دواء شائع وغير مكلف وفعال يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم . أنها تعمل عن طريق جعل الكلى لزيادة كمية الملح والماء تفرز من الجسم. هذا يعني أنك سوف تبول أكثر مما تفعل عادة.

مع مرور الوقت ، يؤدي هذا الإفراز المتزايد إلى انخفاض حجم البلازما ، مما يقلل من حجم السائل الموجود داخل الشرايين.

هذا الحجم المنخفض ، بدوره ، يقلل من كمية "الدفع" الناجمة عن الدم على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.

أدوية مدرّجة شائعة لارتفاع ضغط الدم

يمكن العثور على أدوية مدر للبول في كل من أشكال الوصفات الطبية بدون وصفة طبية. تتطلب الأدوية الأكثر مدر للبول المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وصفة طبية من طبيبك ، وتشمل هذه المدرات المشتركة ما يلي:

• Microzide (هيدروكلوروثيازيد)
• لاسيكس (فوروسيميد)
• ألداكتون (سبيرونولاكتون)
• ميدامور (اميلورايد)

هل مدرات البول تسبب فقدان البوتاسيوم؟

نتيجة لزيادة إزالة الماء والملح ، فإن معظم مدرات البول تسبب أيضًا في فقدان الجسم للبوتاسيوم. هذا يمكن أن يكون مشكلة لأن البوتاسيوم مهم لصحة جيدة ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. يلعب دورا هاما في تنظيم الوعاء الدموي وضغط الدم وضخ القلب. هذا المعدن يقلل أيضا من تأثير الصوديوم على الجسم.

إذا كنت على نوع من مدرات البول التي تعزز فقدان البوتاسيوم ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيراقب مستوياتك عن كثب. حتى لو كنت تأكل المدخول اليومي الموصى به من البوتاسيوم ، وهو بالنسبة للبالغين العاديين حوالي 4،700 ملليغرام يومياً ، فقد لا يكون كافياً.

أعراض انخفاض البوتاسيوم

قد تشمل الأعراض من قطرة صغيرة من البوتاسيوم في الجسم:

• الإمساك
• التشنج
• خفقان القلب
• ضعف العضلات
• خدر أو وخز

قد تشمل الأعراض الناجمة عن انخفاض كبير في البوتاسيوم في الجسم:

• ضربات القلب غير طبيعية
• الشعور بالإغماء أو الدوخة
• سكتة قلبية مفاجئة

منع فقدان البوتاسيوم

يستخدم الأطباء استراتيجيات مختلفة لتقليل فقدان البوتاسيوم الذي يحدث كأثر جانبي لاستخدام مدرات البول. في بعض الحالات ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بنوع خاص من مدرات البول يسمى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. خلافا لغيرها من "حبوب الماء" ، فإنها لا تزيد من كمية البوتاسيوم المفقودة من الجسم.

بعض مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم تشمل:

• أميلوريد
• السبيرونولاكتون
• تريامتيرين

اعتمادا على حالتك ، قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضا مكملات البوتاسيوم. لسوء الحظ ، أفادت صحيفة هارفارد هيلث نيوز أن بعض المكملات الغذائية تتذوق على نحو سيء لدرجة أن المرضى لا يأخذونها بانتظام كافية لإحداث فرق.

بالنسبة لغالبية المرضى ، فإن مدرات البول أو المكملات الغذائية التي تحافظ على البوتاسيوم سوف تحل المشكلة.

لمقاربة هذا النقص من زاوية الغذاء ، يمكنك محاولة تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مثل البطاطس الحلوة ، معجون الطماطم ، وخضر البنجر المطبوخ. لكن النظام الغذائي وحده لا يكفي في كثير من الأحيان لإعادة مستوياتك إلى مستوياتها الطبيعية ولكن قد يساعد.

أسباب أخرى من انخفاض البوتاسيوم

فقط لأنك تأخذ مدر للبول ، لا يعني أنه السبب الوحيد لمستويات البوتاسيوم المنخفضة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حالة صحية مختلفة عن الحالة التي وصفتها "حبوب الماء".

تشمل الأسباب الشائعة غير المدرة للبول لفقدان البوتاسيوم ، على سبيل المثال لا الحصر:

• مضادات حيوية
• إسهال
• مستوى منخفض من المغنيسيوم
• تعرق
• قيء

بدائل لمدرات البول

ليس كل أدوية ارتفاع ضغط الدم ترش البوتاسيوم من جسمك. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) ومثبطات الرينين كلها توصف عادة للمساعدة في خفض ضغط الدم ، وعلى النقيض من ذلك ، تزيد في الواقع مستويات البوتاسيوم.

_مصادر

_{جمعية القلب الأمريكية: البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم (2014)}

_{المعاهد الوطنية للصحة. ميدلاين بلس: مستوى البوتاسيوم المنخفض (2015)}

_{Sheps، Sheldon G.، MD Mayo Clinic: Can Diuretics Decrease Your Potassium Level (2014)}