القولون العصبي والتهاب القولون المجهرية

كلا من القولون العصبي والتهاب القولون المجهري يشتركان في أعراض الإسهال المزمن. وبالتالي من المفهوم أن نتساءل عما إذا كانت مرتبطة. إن علاج الحالتين مختلفان تمامًا - لذلك عليك أن تطمئن إلى أن لديك التشخيص الصحيح. في هذه النظرة العامة ، سننظر إلى ما هو التهاب القولون المجهري وكيف يختلف عن القولون العصبي.

نظرة عامة

التهاب القولون المجهري هو حالة يعاني فيها الشخص من مائي مزمن ، لكنه لا يصاحبه إسهال دموي.

من المرجح أن يؤثر المرض على المرأة أكثر من الرجال ، ويزداد خطر الإصابة مع تقدمك في العمر ، مع أعلى معدل للوفيات بين الأشخاص في الستينات أو السبعينات من العمر.

هناك نوعان من التهاب القولون المجهري: التهاب القولون كولاجيني والتهاب القولون الليمفاوي. وهي تختلف من حيث الطريقة التي تبدو بها ولكنها ربما تكون مجرد مرحلتين مختلفتين من نفس الاضطراب. بغض النظر عن النوع ، يتم تشخيص وعلاج الاضطرابات بنفس الطريقة. في التهاب القولون الليمفاوي ، هناك عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء الموجودة في نسيج بطانة القولون . في التهاب القولون الكولاجيني ، يتم رؤية طبقة سميكة من الكولاجين في الأنسجة.

الأعراض

بالإضافة إلى أعراض الإسهال المائي المزمن ، قد يؤدي التهاب القولون المجهري أيضًا إلى:

• ألم في البطن و / أو تشنجات
• غثيان
• سلس البراز
• فقدان الوزن

قد تكون الأعراض متقطعة وفي بعض الأحيان يمكن للمرض أن يحل من تلقاء نفسه دون أي علاج طبي.

التشخيص

على غرار IBS ، مع التهاب القولون المجهري ، لا يوجد أي علامة على المرض ينظر خلال تنظير القولون. حيث يختلف الاختلالان في أن التهاب القولون المجهري سيظهر عندما ينظر إلى عينة من النسيج القولوني تحت المجهر.

بالإضافة إلى تنظير القولون مع خزعة ، سيتم إعطاء اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض الأخرى.

ينصح بعمل الدم ، مع التنظير ممكن ، لاستبعاد مرض الاضطرابات الهضمية. قد يوصى بإجراء اختبار البراز لتحديد أي مسببات الأمراض التي قد تسبب الإسهال.

الأسباب

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب التهاب القولون المجهري. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الإسهال الحمضي الصفراوي
• مرض الاضطرابات الهضمية
• حاصرات H2
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)
• التهاب المفاصل
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
• تدخين
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مشاكل الغدة الدرقية

العلاجات

كما سترى ، تختلف خيارات العلاج الخاصة بالتهاب القولون المجهري بشكل كبير عن خيارات العلاج لـ IBS.

قد تكون الخطوة الأولى هي جعل المريض يتوقف عن التدخين أو التوقف عن تناول أي أدوية يُشتبه في أنها تساهم في المرض. يمكن وصف الأدوية. في أسوأ حالاتها ، يمكن علاج التهاب القولون المجهري من خلال جراحة رأب اللفائفي .

IBS مقابل التهاب القولون المجهرية

بعد أن تعلمت عن التهاب القولون المجهري ، قد تتساءل إذا كان لديك التشخيص الصحيح. بحث تحليل تلوي أخيرًا في نتائج العديد من الدراسات حول هذا الموضوع. من خلال جمع البيانات من هذه الدراسات ، خلص الباحثون إلى أنه على الرغم من أن ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من التهاب القولون المجهري ذكروا أعراض متلازمة الأمعاء ، فإن هذه النسبة لا تختلف عن الأشخاص الذين ليس لديهم التهاب القولون المجهري.

اختلف التداخل بين القولون العصبي والتهاب القولون المجهري اعتمادا على تصميم الدراسة. في دراسات السيطرة على الحالة ، شوهد التهاب القولون المجهري في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم IBS من أولئك الذين ليس لديهم أعراض. ولكن في الدراسات التي نظرت في الأدلة عبر المجموعات الكبيرة ، فإن الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المجهري من الأشخاص الذين يعانون من الإسهال ولكن ليس لديهم متلازمة القولون العصبي.

بناءً على هذا التحليل التلوي ، يوصي المؤلفون بأنه ما لم تكن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المجهري (استنادًا إلى عوامل الخطر المذكورة أعلاه) أو أي أعراض هضمية ذات علامة حمراء ، فلا توجد حاجة لشخص مصاب بمرض القولون العصبي لإجراء فحص القولون بالمنظار. استبعاد التهاب القولون المجهري.

بالطبع ، إذا تغيرت أعراض الـ IBS لديك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك ، مع هذا التوقع بأن هناك ما يبرر إجراء مزيد من الاختبارات للحصول على تشخيص دقيق.

لماذا تتشابه أعراض متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون المجهري ، على الرغم من اختلافهما؟ من المؤكد أن الالتهاب منخفض المستوى قد ارتبط بمرض القولون العصبي . قد تكون الإجابة أنها تكمن في سلسلة متصلة. نأمل أن تساعد الأبحاث المستمرة على جعل المسألة أكثر وضوحًا.

_مصادر:

_{Kamp، E.، Kane، J. & Ford، A. "Irritable Bowel Syndrome and Microscopic Colitis: a Systematic Review and Meta-analysis" Clinical Gastroenterology and Hepatology Articles in Press Published Online October 7، 2015.}

_{"Colosophopic Colitis" مايو كلينك الوصول إلى 16 أكتوبر 2015.}

_{Park، T.، Cave، D. & Marshall، C. "Coloscopic colitis: A review of etiology، treatment and refractory disease" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804–8810.}