سرطان الغدد الليمفاوية T- الخلايا اللمفاوية (AITL) هو نوع غير شائع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL ) . وينشأ من الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن حماية الجسم من العدوى. قد يكون اختصارًا ATCL وكان يُطلق عليه سابقًا اعتلال العقد الليمفاوية الأنفية الوعائية.
ماذا يعني شلل وضيق الأرانب؟
يشير مصطلح "أنجيو" إلى الأوعية الدموية.
هذه الليمفوما لها ميزات غير عادية معينة بما في ذلك زيادة في عدد الأوعية الدموية الشاذة الصغيرة في أجزاء الجسم التي تتأثر. "Immunoblast" هو مصطلح يستخدم لخلية مناعية غير ناضجة (أو خلية ليمفاوية). وهي الخلايا التي تنضج عادةً في الخلايا الليمفاوية ، ولكن عددًا منها يعيش عادةً في النخاع العظمي ، وعلى استعداد للتكاثر عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الخلايا الليمفاوية. إذا بدلا من ذلك فإنها تتكاثر في شكل غير ناضج ولا تنضج ، فهي سرطانية. الخلايا التائية السرطانية في مرض AITL هي الخلايا المناعية.
من يؤثر؟
لا تشكل ليمفوما الخلايا التائية الأنفية الوعائية سوى 1٪ من جميع الأورام اللمفاوية غير هودجكين. وهو يصيب الأفراد المسنين ، بمتوسط عمر عند تشخيص حوالي 60 سنة. هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء.
الأعراض
في AITL ، هناك الأعراض المعتادة للورم الليمفاوي والتي تشمل تضخم الغدد الليمفاوية (عادة ما يشعر بها في الرقبة ، الإبط ، والفخذ) ، بالإضافة إلى الحمى ، فقدان الوزن ، أو التعرق الليلي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ورم الغدد الليمفاوية T-cell angloimmunoblastic لديه عدد من الأعراض غير العادية. وتشمل هذه الطفح الجلدي ، وآلام المفاصل ، وبعض تشوهات الدم. وترتبط هذه الأعراض بما يسمى رد الفعل المناعي في الجسم ، وتطلقه بعض البروتينات غير الطبيعية التي تنتجها الخلايا السرطانية. وفي الغالب ، تُرى العدوى ، لأن المرض يضعف جهاز المناعة.
هذا الليمفوما لديه أيضا مسار أكثر عدوانية من معظم ليمفوما اللاهودجكين. مشاركة الكبد والطحال ونخاع العظام أكثر شيوعًا. وتظهر أعراض B أيضا على نحو أكثر تواترا. هذه الميزات ، للأسف ، قد تشير إلى نتيجة أقل بعد العلاج.
التشخيص والاختبارات
مثل الأورام اللمفاوية الأخرى ، يستند تشخيص AITL على خزعة العقد الليمفاوية . بعد التشخيص ، يجب إجراء عدد من الاختبارات لتحديد مدى انتشار الليمفوما. وتشمل هذه الأشعة المقطعية أو فحص PET واختبار نقي العظم واختبارات الدم الإضافية.
عندما يكون هناك طفح جلدي ، يمكن أخذ خزعة من الجلد للعثور على بعض الخصائص المميزة التي تساعد في تحديد هذا المرض.
علاج او معاملة
غالبا ما يتم توجيه العلاج الأول في هذا الليمفوما إلى الأعراض المناعية - الطفح الجلدي ، وآلام المفاصل ، وتشوهات الدم. تم العثور على المنشطات وعدة عوامل أخرى لتكون مفيدة في الحد من هذه الأعراض.
وبمجرد تأكيد التشخيص وإتمام التحقيقات المرحلية ، يبدأ العلاج الكيميائي. CHOP هو نظام العلاج الكيميائي الأكثر شيوعا المستخدمة. ومع ذلك ، فإن الانتكاس المرض شائع ويمكن أن يحدث في غضون أشهر من السيطرة على الأمراض الأولية. من الصعب علاج هذا الليمفوما.
تمت تجربة عدة طرق ، بما في ذلك زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية. ومع ذلك ظلت نتائج المرض أسوأ من الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية عالية الجودة.
مصادر:
السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام 7 الطبعة. المحررين: VT DeVita ، S Hellman و SA Rosenberg. نشرت من قبل ليبينكوت وليامز وويلكينز ، 2005.
العلاج في الأورام الطرفية T / NK. المؤلف جي بي جرير. نشرت في مجلة أمراض الدم في عام 2006.
الكبار غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية العلاج - للمهنيين الصحيين (PDQ®) المعهد الوطني للسرطان. تم تحديثه في 15 كانون الثاني 2016.