تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية

كان وباء الإيدز - وما زال البعض يجادل بأنه لا يزال - أكبر أزمة صحية عالمية في التاريخ الحديث. وفي حين أن الأوبئة الأخرى كانت منتشرة ومميتة (من بينها السل والملاريا) ، فإن موجات الموت المتزايدة الناجمة عن الإيدز كانت ببساطة غير مسبوقة.

على مدى سنوات قليلة ، رأينا وفيات مرتبطة بالإيدز ترتفع من بضع مئات من الرجال المثليين في الولايات المتحدة إلى مئات الآلاف عبر أبعد مناطق الكوكب.

إن حقيقة أننا لم نشهد مثل هذا المرض من قبل ولم نتمكن من تحديد طريقة لوقفه ، ما زاد من الشعور بالذعر المتزايد بين الجمهور وصانعي السياسات على حد سواء.

من "جملة الموت" إلى الجودة الطبيعية للحياة

بحلول أوائل التسعينات ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز السبب الأول للوفاة بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و 45 عامًا. وبحلول عام 1999 ، كان قد تجاوز جميع الأمراض الأخرى باعتبارها السبب الرئيسي للوفاة في إفريقيا ، فضلاً عن رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. .

ومع ذلك ، فبالنسبة لكل الخوف والغضب اللذين تسببهما المرض ، حوّل فيروس نقص المناعة البشرية طبيعة العلم والسياسة ذاتها كما نعرفها. نقلت مهنة الطب من جذورها الأبوية إلى واحدة تنادي بحقوق وحمايات المرضى. لقد أجبرت عملية التتبع السريع لعملية الموافقة على الدواء بينما حثت الباحثين على تطوير العديد من الأدوات الوراثية والبيولوجية التي نأخذها كأمر مسلم به اليوم.

الحقيقة البسيطة المتمثلة في أن فيروس نقص المناعة البشرية قد تحول من كونه مرضاً مميتاً إلى حد ما إلى مرض يمكن للناس الآن أن يعيشوا به حياة صحية وطبيعية ليس بالأمر المذهل. ومع ذلك ، لدينا طريق طويل لنقطعه والعديد من الدروس التي يجب تعلمها قبل أن نفكر في الأزمة.

من خلال النظر إلى الوراء فقط يمكننا أن نفهم بشكل أفضل التحديات التي يجب مواجهتها بينما نتجه نحو جعل فيروس نقص المناعة البشرية شيئاً من الماضي.

1981

في أيار / مايو ، أفادت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن خمسة رجال مثليين في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا طوروا عدوى رئوية نادرة تسمى التهاب رئوي متضاد رئوية carinii (PCP) ، فضلا عن مجموعة من الأمراض الأخرى بما يتفق مع مناعة المنهارة النظام. بحلول موعد إطلاق التقرير ، كان اثنان من الرجال قد توفي بالفعل.

بحلول كانون الأول / ديسمبر ، تم الإبلاغ عن 270 حالة مشابهة في ما كان يطلق عليه الباحثون GRID (أو نقص المناعة ذات الصلة بالمثليين). ومن بين أولئك الذين تم تحديدهم ، توفي 112 شخصا بسبب المرض في غضون العام.

1982

عندما بدأ المرض ينتشر أكثر من الرجال المثليين إلى مجموعات سكانية أخرى ، أدخل مركز السيطرة على الأمراض مصطلح الإيدز (أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة) إلى معجم الصحة العامة ، وعرّفه على أنه مرض "يحدث في شخص لا يعرف حالة المقاومة المتناقصة". لهذا المرض ".

1983

قام باحثون في معهد باستور في فرنسا ، بما في ذلك فرانسواز باري سينوسي ولوك مونتانيي ، بتحديد فيروس قهقري جديد ، قاموا بتعريفه LAV (اعتلال عقد لمفية) واقترح أنه يمكن أن يكون سبب الإيدز.

مع استمرار انتشار المرض خارج المجتمع المثلي ، أكدت مراكز السيطرة على الأمراض أن الجنس و التعرض للدم هما الطريقان الرئيسيان لانتقال الفيروس الذي لم يتم الكشف عن هويته.

1984

أعلن الباحث الأمريكي روبرت جالو عن اكتشاف فيروس قهقري يسمى HTLV-III (فيروس T-tropic البشري) يعتقد أنه سبب الإيدز. أثار هذا الإعلان جدلاً حول ما إذا كان LAV و HiTLV-III نفس الفيروس والبلد يملكان حقوق براءة الاختراع الخاصة به.

وبحلول نهاية العام ، أمر المسؤولون في سان فرانسيسكو بإغلاق حمامات السباحة المثلية ، واعتبرت مخاطر صحية عامة في مواجهة الموجة المتزايدة من الأمراض والوفيات بين الرجال المثليين المحليين.

1985

في يناير / كانون الثاني ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن الإيدز ناجم عن فيروس تم التعرف عليه مؤخرًا ، وتلاه قريبًا أنباء مفادها أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) قد وافقت على أول اختبار للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية قادر على اكتشاف الفيروس في عينات الدم.

في هذه الأثناء ، ظهرت تقارير بأن رايان وايت ، مراهق إنديانا ، مُنع من الدخول إلى مدرسته الثانوية بعد أن اكتوى بالإيدز من نقل دم.

بعد شهرين ، توفي الممثل روك هدسون من الأمراض المرتبطة بالإيدز ، ليصبح أول شخصية بارزة من المشاهير يموتون بسبب المرض.

تم تصميم لحاف الإيدز التذكاري من قبل الناشط كليف جونز لإحياء ذكرى الأرواح التي فقدت بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. كل لوحة قدم 3X5 قدم تحية لواحد أو أكثر من الناس الذين لقوا حتفهم من هذا المرض.

1986

في مايو / أيار ، أصدرت اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات بياناً اتفق فيه على أن الفيروس الذي يسبب الإيدز سيُطلق عليه رسمياً اسم فيروس نقص المناعة البشرية (أو فيروس نقص المناعة البشرية) .

1987

قام الكاتب المسرحي الأمريكي لاري كرامر بتأسيس ACT UP (تحالف الإيدز لإطلاق العنان للسلطة) في نيويورك ، نيويورك للاحتجاج على تقاعس الحكومة عن تفاقم أزمة الإيدز في الولايات المتحدة.

وفي الوقت نفسه ، اتفقت الولايات المتحدة وفرنسا على أن LAV و HTLV-III كانتا ، في الواقع ، نفس الفيروس ووافقتا على تبادل حقوق براءات الاختراع ، وقامت بتوجيه غالبية الإتاوات إلى الأبحاث العالمية حول الإيدز.

بحلول شهر مارس ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على AZT (زيدوفودين) كأول دواء مضاد للفيروسات القهقرية قادر على علاج فيروس نقص المناعة البشرية. وبعد ذلك بفترة وجيزة ، وافقوا أيضاً على تسريع عملية الموافقة على الأدوية ، مما قلل من فترة التأخر الإجرائية لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات.

1988

أسست إليزابيث جلاسر ، زوجة نجم Starsky & Hutch بول مايكل جلاسر ، مؤسسة الإيدز للأطفال (التي سميت فيما بعد مؤسسة إليزابيث جلاسر للأطفال لمكافحة الإيدز) بعد الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية من نقل الدم. وسرعان ما أصبحت هذه الجمعية الخيرية أكبر ممولي العالم للأبحاث والرعاية حول الإيدز في العالم. .

تم الاحتفال باليوم العالمي للإيدز لأول مرة في 1 ديسمبر.

1989

بحلول آب / أغسطس ، ذكرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن عدد حالات الإيدز في الولايات المتحدة قد بلغ 100،000.

1990

أثارت وفاة المراهق إنديانا ريان وايت في أبريل موجة من الاحتجاجات كما اتهم مسؤولون حكوميون استمرار التقاعس. ورد الكونجرس الأمريكي بالموافقة على قانون الطوارئ الشامل لموارد الإيدز في ريان وايت لعام 1990 ، المصمم لتوفير التمويل الاتحادي لمقدمي الرعاية والخدمات الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.

1992

أصبح الإيدز السبب الأول للوفاة بين الرجال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و 45 عامًا.

1993

وسّعت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) تعريف الإيدز ليشمل الأشخاص الذين لديهم تعداد CD4 تحت 200. بحلول شهر يونيو ، وقع الرئيس بيل كلينتون قانونًا يسمح بفرض حظر على جميع المهاجرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

1994

أصبح الإيدز السبب الرئيسي للوفاة بين جميع الأميركيين الذين تتراوح أعمارهم بين 24-45.

وفي الوقت نفسه ، تم إصدار نتائج تجربة ACTG 076 البارزة ، والتي أظهرت أن AZT المعطى قبل الولادة مباشرة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء الحمل . وقد تبعت النتائج بسرعة إصدار المبادئ التوجيهية الأولى من خدمة الصحة العامة الأمريكية (USPHS) التي تدعو إلى استخدام AZT في النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

1995

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Inivirase (saquinivir) ، وهو أول دواء من مثبطات البروتياز يدخل في الترسانة المضادة للفيروسات القهقرية. بدأ استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني في حقبة HAART (العلاج الفعال المضاد للفيروسات الرجعية) الذي استخدم فيه مزيج من ثلاثة أدوية أو أكثر لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

بحلول نهاية العام ، تم الإبلاغ عن إصابة 500000 أمريكي بفيروس نقص المناعة البشرية.

1996

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول اختبار للحمل الفيروسي قادر على قياس مستوى فيروس نقص المناعة البشرية في دم الشخص وكذلك أول مجموعة من أدوات الاختبار المنزلي لفيروس نقص المناعة البشرية وأول دواء غير نوكليوزيدي يسمى فيرامومي (نيفيرابين).

في العام نفسه ، أصدر USPHS أول توصياته بشأن استخدام العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية للحد من خطر العدوى لدى الأشخاص المعرضين للصدفة بفيروس نقص المناعة البشرية في أماكن الرعاية الصحية. شكلت توصية USPHS للوقاية بعد التعرض (PEP) الأساس للعلاج الوقائي في حالات التعرض الجنسي ، والاغتصاب ، أو التعرض للدم العرضي.

تم وضع لحاف الإيدز التذكاري ، الذي يتألف من أكثر من 40000 لوحة ، في مول ناشيونال في واشنطن العاصمة وشمل كامل مساحة الحديقة العامة الوطنية.

1997

أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن الاستخدام الواسع النطاق لـ HAART قد قلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث انخفضت معدلات الوفيات بنسبة مذهلة بلغت 47 بالمائة مقارنة بالعام السابق.

وفي غضون ذلك ، أفاد برنامج الأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) أن ما يقرب من 30 مليون شخص قد أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، حيث يمثل الجنوب الأفريقي ما يقرب من نصف جميع الإصابات الجديدة.

1998

أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أول إرشادات وطنية حول علاج فيروس نقص المناعة البشرية في أبريل ، في حين حكمت المحكمة العليا الأمريكية بأن قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) يغطي جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

1999

أفادت منظمة الصحة العالمية أن فيروس نقص المناعة البشرية كان السبب الرئيسي للوفاة في إفريقيا بالإضافة إلى رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. كما قدرت منظمة الصحة العالمية أن 33 مليون شخص أصيبوا منذ بداية الوباء وأن أكثر من 14 مليون شخص قد ماتوا نتيجة الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

2000

كان المؤتمر الدولي الثالث عشر لمكافحة الإيدز في ديربان بجنوب أفريقيا قد كُتب عليه الجدل عندما أعرب الرئيس ثابو مبيكي في الجلسة الافتتاحية عن شكه في ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الإيدز. في وقت انعقاد المؤتمر ، كانت جنوب أفريقيا (وما زال لديها) أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

2002

تم تأسيس الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا في جنيف ، سويسرا لتوجيه التمويل لبرامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان النامية. في وقت تأسيسها ، تم الإبلاغ عن 3.5 مليون إصابة جديدة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وحدها.

وفي الوقت نفسه ، في محاولة لتصعيد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية قادر على تحقيق نتائج في أقل من 20 دقيقة مع دقة 99.6 في المئة.

2003

أعلن الرئيس جورج بوش الأب عن تشكيل خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز (PEPFAR) ، والتي أصبحت أكبر آلية لتمويل فيروس نقص المناعة البشرية من قبل دولة مانحة واحدة. وخلافا للصندوق العالمي ، الذي زود الدول بقياس السيادة على كيفية استخدام الأموال ، اتخذت خطة بيبفار منهجًا عمليًا أكثر مع درجات أعلى من الإشراف على البرامج والتدابير.

فشلت أول تجربة لقاح فيروس نقص المناعة البشرية ، باستخدام لقاح AIDVAX ، في خفض معدلات الإصابة بين المشاركين في الدراسة. كانت هذه أول تجربة للكثير من اللقاحات التي فشلت في النهاية في تحقيق مستويات معقولة من الحماية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين يأملون في تجنب المرض.

في هذه الأثناء ، تمت المصادقة على دواء الجيل الجديد من النوكليوتيدات Viread (tenofovir) من قبل FDA. هذا الدواء ، الذي ثبت فعاليته حتى في الأشخاص الذين لديهم مقاومة شديدة للأدوية الأخرى لفيروس العوز المناعي البشري ، سرعان ما انتقلوا إلى قمة قائمة العلاج الأمريكية المفضلة.

2006

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، فقد تم وضع أكثر من مليون شخص على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، بزيادة قدرها 10 أضعاف منذ إطلاق الصندوق العالمي وجهود PEPFAR.

وفي العام نفسه ، أفاد باحثون من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن التجارب السريرية في كينيا وأوغندا توقفت بعد أن تبين أن ختان الذكور يمكن أن يقلل من خطر إصابة الإنسان بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 53 في المائة.

وبالمثل ، أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها نداءات لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 ، بما في ذلك اختبار سنوي لمرة واحدة للأفراد الذين يعتبرون في خطر كبير.

2007

أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 565،000 أمريكي قد ماتوا بفيروس نقص المناعة البشرية منذ بداية الوباء. وأفيد أيضا أن حالات العدوى الجديدة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال آخذة في الارتفاع ، مع تضاعف المعدلات تقريبا بين الشباب المثلي الجنس بين سن 13 و 18 سنة.

لم يكن أقل إثارة للقلق هو حقيقة أن من 1.2 مليون أمريكي يقدر أنهم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، ما يقرب من 20 إلى 25 في المئة لا تزال غير مدركين تماما لمركزهم.

2008

تم الإبلاغ عن أن تيموثي براون ، المعروف باسم " برلين المريض " ، قد شفي من فيروس نقص المناعة البشرية بعد تلقيه عملية زرع الخلايا الجذعية التجريبية. في حين أن الإجراء كان يعتبر خطيرًا للغاية ومكلفًا ليصبح قابلاً للتطبيق في إطار الصحة العامة ، فقد أدى إلى دراسات أخرى على أمل تكرار النتائج.

2010

انتهت إدارة أوباما رسميًا من حظر الهجرة وفرض حظر السفر على الولايات المتحدة.

في نوفمبر / تشرين الثاني ، ذكر باحثون في دراسة IPrEx أن الاستخدام اليومي لعقار Truvada (tenofovir + emtricitabine) قلل من خطر العدوى لدى الرجال المثليين السلبيين بفيروس الأيدز بنسبة 44٪. كانت هذه الدراسة هي الأولى التي تقر استخدام العلاج الوقائي قبل التعرض (PREP) للحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأفراد غير المصابين.

2011

وقد تم اعتبار دراسة HPTN 052 رسميًا اختراقة السنة من قبل مجلة العلوم بعد أن أثبتت أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية كانوا أقل عرضة بنسبة 96٪ لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك غير مصاب إذا كانوا قادرين على الحفاظ على حمل فيروسي غير قابل للكشف . أكدت الدراسة استخدام العلاج كوقاية (Tasp) كوسيلة لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في الأزواج (مرض مختلط) serodiscordant .

2012

وعلى الرغم من انعكاس الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد ذكر مسؤولو الصحة في جنوب أفريقيا أن عدد الإصابات الجديدة قد ارتفع خلال العام الماضي بمقدار 100.000 إصابة ، خاصة بين المراهقين والشباب البالغين.

وافقت ادارة الاغذية والعقاقير رسميا على استخدام Truvada ل PREP . وجاء ذلك في وقت ذكرت فيه الولايات المتحدة أكثر من 50 ألف تشخيص جديد ، وهو رقم ظل دون تغيير إلى حد كبير منذ عام 2002.

2013

وقع الرئيس باراك أوباما قانون المساواة في حقوق الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HOPE) ليصبح قانونًا يسمح بزراعة الأعضاء من متبرع إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية إلى متلقي لفيروس نقص المناعة البشرية.

وأعلن برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن معدل الإصابة الجديد في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل انخفض بنسبة 50 في المائة نتيجة لتوسيع برامج معالجة فيروس نقص المناعة البشرية. كما أفادوا أن ما يقدر بـ 35.3 مليون شخص أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار Tivicay (dolutegravir) المانع لمثبطات integrase والذي أظهر أن له آثار جانبية أقل ومتانة أكبر لدى الأشخاص ذوي المقاومة العميقة للأدوية. تم نقل الدواء بسرعة إلى أعلى قائمة الأدوية الأمريكية المفضلة لفيروس نقص المناعة البشرية.

2014

توسيع نطاق تطبيق قانون الرعاية الميسرة (ACA) التأمين الصحي للأفراد الذين حرموا من التغطية في السابق. قبل سريان القانون ، كان أقل من واحد من كل خمسة أمريكيين مصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة يتمتعون بتأمين صحي خاص.

وفي الوقت نفسه ، خلص العلماء في جامعة أكسفورد الذين يحققون في السجل التاريخي والأدلة الجينية ، إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية قد نشأ في كينشاسا أو حولها في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ويعتقد أن شكل هجين من فيروس نقص المناعة الشبيه بالسرطان (SIV) قفز من شمبانزي troglydytes Pan to trogllytes chmpanzee إلى الإنسان نتيجة لتعرض الدم أو تناول لحم الأدغال.

2015

تم إصدار التوقيت الاستراتيجي للمعالجة بمضادات الفيروسات الق (قرية (START) إلى المندوبين في مؤتمر المجتمع الدولي المعني بالإيدز في فانكوفر ، كندا. وأظهرت الدراسة ، التي أظهرت أن علاج فيروس نقص المناعة البشرية الذي قدم في وقت التشخيص يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض خطير بنسبة 53 في المئة ، استدعت الدعوات لإجراء تغييرات فورية في السياسة العامة.

بعد أربعة أشهر ، أصدرت منظمة الصحة العالمية إرشادات محدثة توصي بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في وقت التشخيص بغض النظر عن عدد CD4 أو موقعها أو دخلها أو مرحلة المرض. كما أوصوا باستخدام الـ PrEP في الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالفيروس.

في اليوم العالمي للإيدز ، ذكرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن التشخيص السنوي لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة قد انخفض بنسبة تسعة في المئة ، مع انخفاض حاد بين المغايرين جنسياً والنساء الأميركيات من أصول افريقية. على النقيض من ذلك ، ظل الرجال المثليين الأصغر سنا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، بينما أفادت التقارير أن الرجال المثليين من أصول أفريقية يملكون 50/50 فرصة للحصول على فيروس نقص المناعة البشرية في العمر.

في 21 ديسمبر ، رفعت إدارة الأغذية والعقاقير "حظرها" الذي مضى عليه 30 عامًا على التبرع بالدم من الرجال المثليين وثنائيي الجنس. أثار القرار غضب نشطاء الإيدز ، الذين انتقدوا قرار إدارة الأغذية والعقاقير بالسماح فقط للرجال الذين لم يمارسوا الجنس لمدة عام بالتبرع ، وأصروا على أن القرار كان تمييزيًا ولا يقل عن الحظر الفعلي.

2016

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، أصيب 38.8 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية وتوفي 22 مليون شخص تقريبًا لأسباب مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ بداية الوباء.

ومع وجود أدلة على أن العلاج الشامل لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينقض معدلات العدوى ، أطلقت الأمم المتحدة استراتيجيتها 90-90-90 التي تهدف إلى تحديد 90 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ووضع 90 في المائة من الأفراد الذين تم تحديدهم بشكل إيجابي على العلاج ، وضمان أن 90 في المائة من المصابين هؤلاء على العلاج تمكنوا من تحقيق الأحمال الفيروسية غير القابلة للاكتشاف.

> المصدر:

> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS). "جدول زمني لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز". مكتب مساعد الوزير لشؤون الصحة ومكتب الأمين العام المساعد للشؤون العامة ؛ واشنطن العاصمة؛ 18 سبتمبر 2016.