يمكن أن تختلف أنواع الدوخة بقدر الأسباب
الدوخة هي مشكلة شائعة جدا. في أكثر الأحيان ، هو بسبب حالة أو مرض يمكن معالجته بسهولة أو يقرر من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان ، يمكن للدوخة أن تكون علامة على شيء خطير أو حتى يهدد الحياة. من خلال تحديد نوع الدوخة التي يعاني منها الشخص ، يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تحديد السبب الكامن قبل أن يصبح مشكلة أكبر.
أنواع الدوخة
الدوخة هو مصطلح يمكن استخدامه لوصف العديد من الأحاسيس المتميزة ، كل منها مرتبط بنظم أو أمراض أعضاء مختلفة. من خلال وصف هذه الأحاسيس ، يمكنك تزويد طبيبك بالوسائل اللازمة لتقديم التشخيص وبدء التحريات.
يمكن وصف الدوخة بالطرق التالية:
- Presyncope هو "الشعور بالدوار." هذا هو الإحساس الذي قد تصادفه إذا قفت بسرعة كبيرة. في بعض الحالات ، قد تتحول إلى شاحب ، أو تشعر بالامتلاء ، أو حتى تمرر (الذي يشار إليه على أنه إغماء ). يحدث Presyncope نتيجة لتقييد الدم في الدماغ. قد يحدث بسبب شيء بسيط مثل عدم شرب كمية كافية من الماء أو خطورة مرض القلب.
Disequilibrium يشعر "بعيد عن التوازن". هذا هو الإحساس بعدم القدرة على الحفاظ على التوازن ، وغالبا ما تنحرف إلى جانب واحد من الآخر. إذا ظهر فجأة ، فقد يكون ناجمًا عن شيء غير معقد مثل عدوى الأذن أو خطير مثل مرض عصبي. إذا تقدمت الأعراض ببطء ، فقد يكون نتيجة لاضطراب الحركة التنكسية مثل مرض باركنسون أو عدوى جهازية (كل الجسم) تؤثر على الجهاز العصبي.
الدوار هو عندما يكون كل شيء "يدور في دوائر". إنه نفس الإحساس الذي تشعر به إذا كنت تتجول بسرعة وتتوقف فجأة. يمكن أن يكون سبب الدوار هو وجود مشكلة في الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى الدوار الطرفي. عندما يكون نتيجة لمشكلة في جذع الدماغ (الذي ينظم التوازن والتوازن) يطلق عليه اسم الدوار المركزي . يمكن أن تشمل الأسباب السموم والاضطرابات الأيضية (مثل الفشل الكلوي) والتصلب المتعدد والسكتة الدماغية. قد تصاحب الدوار أيضاً الرؤية المزدوجة أو الوخز أو الخدر أو الضعف أو ارتخاء الوجه أو صعوبة البلع.
داء غير محدد هو أكثر عن "شعور مضحك." في هذه الحالة ، يمكن استخدام مصطلح الدوخة لوصف أعراض لا يمكنك وضع إصبعك عليها ، مثل التعب أو الارتباك. قد ينطوي على إحساس "خارج الجسم" قد يكون لديك بعد البدء في دواء جديد. في بعض الحالات ، قد يكون الإحساس نفسيًا بطبيعته.
الدوخة كعرض من أعراض مرض خطير
حوالي 8 مليون شخص يزورون أطبائهم كل عام بسبب دوار غير مفسر. في معظم الحالات ، يكون السبب بسيطًا ولا يتطلب أي تدخل طبي يذكر. في أوقات أخرى ، يمكن أن تكون الدوخة بمثابة علامة إنذار مبكر لوضعية خطيرة أو تهدد الحياة.
من بين أكثر الحالات خطورة المرتبطة بالدوار:
- قصور الفقرات الفقرية هو مصطلح يستخدم لتقليل تدفق الدم إلى جذع الدماغ. عندما يحدث هذا ، قد يعاني الشخص من أعراض الدوار المركزي الذي يتخطى الدوخة. إذا تم تقليل تدفق الدم لفترة وجيزة من الوقت ، يمكن أن يتسبب في نوبة نقص تروية عابرة (يشار إليها أحيانًا باسم "شوط صغير"). إذا كان التقييد أطول ، فقد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية وتلف دائم في المخ.
- يمكن أن تؤدي عدوى Brainstem أيضًا إلى الدوار. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو التهاب تيه الفيروسي ، وهو نوع من العدوى يؤدي إلى التهاب في الأذن الداخلية. وتشمل حالات العدوى الأخرى الأكثر خطورة Cryptococcus (وهي عدوى فطرية تظهر في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم) أو بكتيريا منتقلة مثل السل أو الليستيريا . الفيروسات مثل الهربس النطاقي يمكن أيضا أن تسبب الدوخة عن طريق مهاجمة الأعصاب في وجهك بالقرب من الأذن.
- غالبًا ما يرتبط مرض القلب بالدوار بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ. إن التقدم في الأمراض القلبية الوعائية يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة ضد قوة الجاذبية. هذا هو السبب في أن الوقوف بسرعة قد يتسبب في ظهور بعض الناس. يمكن لعدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب) غالبا ما تفعل الشيء نفسه.
- أورام الغدد الصماء نادرة ولكنها معروفة بإفراز الهرمونات التي يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار. أحد الأمثلة على ذلك هو الأنسولين ، وهو الورم الذي يفرز نفس الهرمون الذي يستخدمه مرضى السكري لتنظيم نسبة السكر في الدم. إذا تم الإفراج عن الكثير ، يمكن أن يكون سكر دم الشخص منخفضًا جدًا حتى يسبب الدوخة والضعف والارتباك. نوع آخر ، يدعى pheochromocytoma ، يفرز الهرمونات التي تزيد من ضغط الدم وقد تسبب دوخة غير محددة.
- Guillain-Barré هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم الجهاز العصبي المحيطي . قد يتسبب غيلان-باريه في حدوث عدوى بكتيرية أو فيروسية حادة. تبدأ الأعراض عادةً بالضعف والوخز في القدمين والساقين التي تنتشر تدريجياً إلى الجزء العلوي من الجسم. عدم الاستقرار أمر شائع مع تقدم المرض. يمكن أن يحدث الشلل في بعض الأحيان.
- سبب اعتلال دماغي فيرنيك (WE) هو نقص الثيامين (فيتامين ب 1). يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق من مشاكل في تحريك أعينهم وكذلك الحفاظ على الثبات عند المشي. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور مشاكل الذاكرة التي قد تصبح لا رجعة فيها ما لم يتم توفيرها فيتامين في أقرب وقت ممكن. ستتحسن معظم الأعراض بسرعة إذا تم علاج نقص الثيامين في وقت مبكر.
كلمة من
عند رؤية طبيب حول أعراض الدوخة ، كن محددًا قدر الإمكان عند وصف ما تعاني منه. تأكد من الكشف عن أي معلومات حول جميع الأدوية التي تتناولها أو وصفها أو غير ذلك ، أو أي تغييرات قد تكون قد أجريت على نظامك الغذائي أو نمط حياتك أو تناولك للكحول أو جدول العمل. كلما كنت أكثر دقة حول الأعراض التي تعاني منها ، كلما كان من الممكن إجراء تشخيص أكثر سهولة.
مصادر:
> Ropper، A .؛ صموئيل ، م ؛ كلاين ، ج. آدامز ومبادئ فيكتور لعلم الأعصاب (الطبعة العاشرة). نيويورك: مكجراو هيل ، 2014 ؛ ISBN-10: 007179474.
> روبين ، د. وشيشاير ، دبليو تقييم "الدوخة" في مكتب الأمراض العصبية. ندوات في علم الأعصاب . عام 2011؛ 31 (1): 029-041.