لماذا أُجبرت على الرعاية الطبية في سن 65؟

كل أمريكي يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر هو مؤهل للحصول على الرعاية الطبية

تقريبا كل أمريكي يبلغ من العمر 65 سنة أو أكثر مؤهل للحصول على Medicare ، وجميعهم تقريباً مؤهلون للحصول على Medicare Part A (تأمين المستشفى) بدون أقساط.

ومع ذلك ، لا يحتاج كل شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر إلى تلقي الرعاية الطبية. يشعر بعض الأفراد بأنهم مجبرون على الرعاية الطبية في سن 65 مقابل رغباتهم الشخصية.

لماذا هذا هو الحال؟

لماذا أُجبرت على الرعاية الطبية في سن 65؟

إذا عملت أنت أو زوجك لمدة لا تقل عن 10 سنوات في وظيفة تم فيها حجب ضرائب Medicare (بما في ذلك العمل لحسابك الخاص حيث دفعت ضرائب العمل الحر الخاصة بك) ، فسوف تصبح مؤهلاً تلقائياً للحصول على Medicare بمجرد بلوغك 65 سنة.

المهاجرون الجدد غير مؤهلين للحصول على Medicare ، ولكن بمجرد أن يكونوا مقيمين بصفة دائمة قانونيًا لمدة خمس سنوات ويبلغون من العمر 65 عامًا على الأقل ، يكون لديهم خيار شراء تغطية Medicare - في مقابل الحصول على Medicare Part A مجانًا - وهو نفس الخيار متاحة للمقيمين في الولايات المتحدة على المدى الطويل الذين ، لأسباب أو لأخرى ، لا يملكون سجل عمل يمنحهم حق الوصول إلى الجزء المجاني من الرعاية الطبية A (على الرغم من أن معظم الناس يحصلون على Medicare Part A بدون أي أقساط ، فإنه يكلف ما يصل إلى 422 $ / شهر للأشخاص الذين لديهم لشرائه لأن لديهم سنوات قليلة أو معدومة من تاريخ العمل).

يتم تسجيل الأشخاص الذين يتلقون مزايا الضمان الاجتماعي تلقائيًا في Medicare عندما يبلغون 65 عامًا.

ﻻ ﺗوﺟد طرﯾﻘﺔ ﻹﻟﻐﺎء ﺧروجك ﻣن ﻣﯾدﯾﮐﯾر ﺑﻣﺟرد أن ﺗﺑﻟﻎ 65 ﻋﺎﻣﺎً إذا ﺗﻟﻘت اﻟﺿﻣﺎن اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ. إما أن تسجل في Medicare Part A ، أو تخسر مزايا الضمان الاجتماعي الخاصة بك. معظم الأفراد لا يرغبون في التنازل عن مزايا الضمان الاجتماعي ، وبالتالي قبول التسجيل في الرعاية الطبية. لاحظ أنك مطالب فقط بقبول Medicare Part A - وهو نظام بدون ضمان إذا كنت تتلقى مزايا الضمان الاجتماعي - من أجل الاحتفاظ بمزايا الضمان الاجتماعي الخاصة بك.

ﯾﺳﻣﺢ ﻟك ﺑرﻓض ﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺟزء B - اﻟذي ﯾﮐون ﻟﮫ ﻗﺳط - إذا اﺧﺗرت أن ﺗﻔﻌل ذﻟك ، ﻋﻟﯽ اﻟرﻏم ﻣن أﻧﮫ ﯾﻣﮐن أن ﺗﺧﺿﻊ ﻟﻌﻘوﺑﺔ اﻟﺗﺳﺟﯾل اﻟﻣﺗﺄﺧرة إذا اﺧﺗرت اﻟﺗﺳﺟﯾل ﻓﻲ اﻟﺟزء B ﻓﻲ ﺗﺎرﯾﺦ ﻻﺣق.

هناك قدر كبير من التكهنات حول سبب إعداد النظام بهذه الطريقة ، ولكن للأسف ، لا توجد إجابة واضحة أو مباشرة. ربما تم وضع هذه السياسة في البداية لتسهيل تسجيل كبار السن في الرعاية الطبية بمجرد بلوغهم سن 65 عامًا ، ولكن لم يتم إيقافها أبدًا عندما أصبحت التغطية الخاصة أكثر شيوعًا. لم تكن التغطية الخاصة شائعة كما هي في الوقت الحالي ، الأمر الذي يترك العديد من الأفراد المسنين بدون رعاية صحية. هذا عرض قضية عندما يحتاجون إلى الرعاية الصحية لا محالة.

وبغض النظر عن سبب إعداد النظام بالطريقة التي تكون بها ، فإن القواعد هي القواعد ، وليس من المرجح جداً أن تتغير في المستقبل القريب.

إنهاء تغطية الشركة على أساس 65

إذا لم تكن بعد 65 سنة ولكنك متقاعد وتتلقى فوائد صحية للمتقاعدين من صاحب العمل السابق ، فتأكد من أنك على علم بقواعد صاحب العمل فيما يتعلق ببرنامج Medicare. لا يستمر بعض أصحاب العمل في تقديم تغطية صحية للمتقاعدين لموظفين سابقين بمجرد أن يبلغوا 65 عاماً ، ويختارون بدلاً من ذلك للمتقاعدين للانتقال إلى التغطية الطبية فقط من قبل Medicare.

بدون تغطية من شركتك ، تحتاج إلى برنامج Medicare لضمان أن يتم تغطيتك للمشكلات المحتملة التي تأتي مع الشيخوخة.

لن تقوم بعض الشركات بقطع الفرد تمامًا عن عمر يناهز 65 عامًا ، ولكن بدلاً من ذلك تستمر في تقديم فوائد إضافية للمتقاعدين ، والتي يمكن استخدامها بالاقتران مع برنامج الرعاية الطبية (قد تتطلب منك التسجيل في كل من الجزء أ من الرعاية الطبية والجزء ب من أجل الحصول على الفوائد الكاملة - كتغطية ثانوية - من خطة الصحة للمتقاعدين). قد تشمل الفوائد الصحية الإضافية للمتقاعدين تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية (والتي لا تغطيها الرعاية الطبية العادية ، ولكن يمكن شراؤها من خلال Medicare Part D إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى تغطية تكفلها رب العمل) ، وزيارات الطبيب ، وغيرها من العيادات الخارجية. رعاية.

وﺳﻮف ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟـ Medicare هﻲ اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ اﻷوﻟﻴﺔ ﻟﺪﻳﻚ إذا آﻨﺖ ﻣﺸﻤﻮﻻً ﺑﻤﻮﺟﺐ ﺧﻄﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﻘﺎﻋﺪ ، ﻣﻊ اﻟﺨﻄﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪﻣﻬﺎ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺴﺎﺑﻖ اﻟﺬي ﻳﻌﻤﻞ آﺘﻐﻄﻴﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ

إذا كانت لديك تغطية فردية للسوق ، أو تم شراؤها في البورصة أو خارج البورصة ، فستحتاج إلى الاتصال بالتبادل أو شركة التأمين الخاصة بك لتطلب منهم إلغاء التغطية الخاصة بك عند انتقالك إلى Medicare. قبل ACA ، لم تكن شركات التأمين على السوق الفردية مؤمَّنة عادةً على أي شخص يزيد عمره عن 64 عامًا ، لذلك تم إنهاء الخطط تلقائيًا عندما بلغ عدد الأشخاص 65 عامًا. ولم يعد هذا هو الحال ، لذلك يجب على المسجلات التأكد من أنها تلغي بشكل فعال السوق الفردية التغطية عند التبديل إلى الرعاية الطبية.

ﻻ ﺗوﺟد ﻗﺎﻋدة ﺗﻧص ﻋﻟﯽ أﻧﮫ ﯾﺗﻌﯾن ﻋﻟﯾك إﺳﻘﺎط ﺧطﺗك اﻟﺳوﻗﯾﺔ اﻟﻔردﯾﺔ ﻋﻧد اﻟﺗﺳﺟﯾل ﻓﻲ Medicare ، ﻋﻟﯽ اﻟرﻏم ﻣن ﻋدم وﺟود أي ﺳﺑب ﻟﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻟﯽ ﺧطﺔ اﻟﺳوق اﻟﻔردﯾﺔ ﺑﻌد اﻟﺗﺳﺟﯾل ﻓﻲ Medicare. وإذا كنت تتلقى دعمًا متميزًا لتعويض جزء من تكلفة خطة السوق الفردية ، فسينتهي ذلك عند بلوغ 65 عامًا.

> المصادر:

> مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. أسئلة متكررة حول الرعاية الطبية والسوق . 1 أغسطس 2014.

> Medicare.gov. تكاليف الرعاية الطبية 2018 في لمحة.

> Medicare.gov. الجزء ب وقت التسجيل المتأخر.

> Medicare.gov. التأمين المتقاعد.

> Medicare.gov. تسجيل / تغيير الخطط.