المفصل العجزي الحرقفي ، والمشار إليه غالبًا باسم "مفصل SI" هو الفراغ الموجود بين عظمة sacrum وظهر عظم الورك. قد تفكر في المفصل SI كمكان حيث يتصل العمود الفقري إلى الحوض في وحول مستوى الوركين.
لديك اثنين من المفاصل SI - واحد على جانبي العجز.
عظام SI المشتركة
مثل معظم مفاصل الجسم ، يتألف العجوز الحويصلية من عظامين ، هما العجز والعزل.
في المقدمة ، تصنف على أنها مفصل دياريتروديال (وهو ما يعني أنه مفصل متحرك بحرية) يتكون من العجز وعظام الورك في الظهر. تسمى هاتان عظمتان من عظام الورك (ilium ، كما هو مذكور أعلاه) تقنيًا بالأجزاء الداخلية للحوض.
الجزء الخلفي لمفصل SI ليس متحركًا مثل الجزء الأمامي.
العجز هو عظم بشكل ثلاثي الشكل يقع أسفل العمود الفقري القطني . تقع الفقرة القطنية الأخيرة (ووزن العمود الفقري بأكمله لهذه المسألة) على السطح العلوي من العجز (وهي منطقة تعرف باسم القاعدة المقدسة).
على كلا الجانبين ، يوفر الإليوم نوعًا من الدعم للدعم.
أقفال العجز بين الهنفسين (أو innominates) من خلال العمل بمثابة إسفين. الجزء العلوي من العجز هو أوسع من القاع ، والذي يتيح ملاءمة دافئ بين العظام في هذا المستوى. يتم الحفاظ على مزيد من العظام في مكانها من قبل الأربطة. جنبا إلى جنب مع تأمين ملائمة المفصل ، تساعد هذه الأربطة على دعم العجز في وزن العمود الفقري والرأس.
هناك العديد من الأربطة في الجزء الخلفي من المفصل العجزي الحرقفي أكثر من الجبهة. في الخلف ، الأربطة هي:
- الرباط العرقي العظمي بين العرقي يقع بين ال ilium و sacrum. فهو يساعد على الحفاظ على تطابق المفاصل ويقع في مكان يحدث فيه معظم نقل الوزن من العمود الفقري إلى الورك (والحد الأدنى).
- الرباط الخلفي العجزي الحرقفي الخلفي هو استمرار الرباط العرقي العزلي interossus. ويوفر الدعم لآلية التشابك على الأسطح الأمامية لعظام المفصل عن طريق جعل ال يليوم أقرب إلى العجز. بهذه الطريقة ، فإنه يساعد على العجز اتخاذ وزن العمود الفقري من فوق.
- يساعد الرباط iliolumbar على نقل الوزن ووظائف الدعم للحوصلة العجزي الحيزوسي الوسطي والأربطة العجزي الحرقفية الخلفية كما هو موصوف أعلاه.
- الرباط الساحر هو الرباط الكبير الذي ينتقل من العجز إلى عظام الجلوس (الحدبة الإسكية).
- الرباط الأصغر في الرباط الصِغير ، والذي ينتقل أيضًا من العجوة إلى عظام الجلوس ، لكنه لا يمتد إلى جزء كبير من المفصل كالرباط السيتوريوتوبيري.
كلا الأربطة sacrotuberous و sacrospinous تحد من حركة انثناء العجز. يسمى الانثناء المقدس أيضًا بالوتيرة ويتم تعريفه أدناه.
في المقدمة ، الرباط الأمامي هو في الواقع مجرد امتداد سميك للكبسولة المحيطة بمفصل SI. الرباط الأمامي صغير ، لا سيما بالمقارنة مع الأربطة في الظهر .
SI الخصائص المشتركة
في البالغين ، شكل المفصل العجزي الحرقوي هو مستطيل ، ولكن يتم تغييره من خلال المسافة البادئة التي مقعرة في الظهر ومحدبة في الأمام.
ببساطة أكثر ، فإن المفصل يشبه كثيراً الأذن أو حبة الكلى.
ومفصل SI مثير للاهتمام لأنه يصنف على أنه نوع واحد من المفاصل الأمامية والأخرى في الخلف.
في المقدمة ، هو مفصل زليلي (نوقش أعلاه على النحو diarthrodial). عادة ما يكون لهذا النوع من المفاصل الكثير من الحركة ، على الرغم من أنه ليس كذلك في حالة وجود SI. (كتفك والوركين مفصلان زليانان - فكّر في الحركات الكبيرة التي يمكن أن يقوما بها).
في الخلف ، يتم تصنيف SI المشترك على أنه syndesmosis. هذا يعني ببساطة أن عظامين (sacrum و ilium) يتم تثبيتهما معاً عن طريق الأربطة. تحدثنا عن أي الأربطة المذكورة أعلاه.
تغطى الغضاريف بأسطح العجيزة والليليوم - حيث يحدث الاجتماع بين الاثنين - (ويصطف الحاجز مع نوع مختلف من الغضاريف من الغضروف) ، بالإضافة إلى عدد من الأكفة العظمية التي تشبه الإسقاطات والوديان. . (تقع هذه في المقدمة فقط.)
خطوط السطح لكل عظم تضم مفصل SI ترتبط ببعضها البعض ؛ يتشابكون لتشكيل جبهة المفصل. يتم الحفاظ على سلامة التكامل المشترك فقط من خلال هذه الآلية المتشابكة والأربطة.
بقدر ما تذهب العضلات ، وأجزاء من الألوية مكسيموس وعضلات الكمثري عبر المفصل SI.
ماذا يفعل المفصل SI؟
يحمل المفصل SI وزن العمود الفقري. وهي مسؤولة عن نقل هذا الوزن إلى المنطقة الواقعة بين الورك والقدم بشكل شامل ، والذي يعرف باسم الطرف السفلي. كما أنه ينقل قوى التواء (الدورانية) من الطرف السفلي الذي يصل طوله إلى العمود الفقري.
على سبيل المثال ، أثناء المشي ، بمجرد الانتهاء من اتخاذ خطوة للأمام ، يتم تمديد الجزء الخلفي من خلفك وأنت تضغط على إصبع القدم الكبير. (وهذا ما يسمى مرحلة "دفع قبالة" من المشي.) عند هذه النقطة ، هناك مساحة صغيرة بين عظمتين من المفصل SI. وهذا ما يسمى التطابق المشترك أو موقف "إغلاق حزمة" المشترك. يساعد وضع حزمة الوصلة لمفصل SI على نقل القوى الناشئة عن إصبع القدم الكبير أثناء نقلها إلى الطرف السفلي ، والعبور عبر العجز وإلى العمود الفقري.
ينقل مفصل SI أيضًا وزن عمودك الفقري إلى عظام الجلوس (تقنيًا يسمى الحدبة الإسكلية) ، أثناء عملية الجلوس.
حركات SI المشتركة.
وكما ذكرنا أعلاه ، على الرغم من تصنيف الجزء الأمامي لمفصل SI على أنه مفصل زليلي ، إلا أنه لا يتوفر إلا بدرجة صغيرة من الحركة إليه. هذا غير عادي لمفصل الزليلي. أحد أسباب الحركة المحدودة هو دعم الوزن الكبير ومسؤولية النقل المشتركة ، والتي تتطلب الاستقرار والاتصال الوثيق بين العجز والعلبة.
تشمل حركات المفصل العجزي الحرقفي:
- كلتا عظام الورك تميلان للأمام بينما يبقى العجول ، تسمى الميل الأمامي الداخلي.
- كل من عظام الورك تميل إلى الوراء بينما يبقى العجز ضعها ، وتسمى الميل الخلفي الداخلي
- يميل أحد عظام الورك إلى الأمام ، بينما يميل الآخر إلى الخلف ويبقى العجز. يحدث هذا عند المشي ويسمى الميل التافعي المعادي.
- العجول ينثني ، والذي يسمى nutation.
- يمتد العجز ويسمى بالردع.
مرة أخرى الحركات في المفصل SI صغيرة ؛ أيضا ، عندما يتحرك العجز ، قد تتحرك عظام الورك أيضًا.
> المصادر:
> Kapandji، IA، "The Physiology of the Joints". الطبعه الخامسة. تشرشل ليفينجستون. الطبعة الإنجليزية 1987. نيويورك.
> مور ، ك. ، دالي ، أ. التشريح الموجه سريريًا. الخامسة. الإصدار. ليبينكوت ، ويليامز ويلكنز. 2006. بالتيمور.
> بركة Goudzwaard ألف ، Hoek فان Dijke G ، مولدر P ، Spoor C ، Snijders C ، Stoeckart R .. رباط iliolumbar: تأثيره على استقرار المفصل sacroiliac. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.