Viscosupplement يستعيد خصائص السائل المشترك العادي
Synvisc (hylan GF 20) هو سائل ذو وزن جزيئي مرن ولزج يحتوي على hylan A fluid و hylan B gel ومياه مالحة. مشتق من Hylan A و hylan B من hyaluronan (وتسمى أيضا هيالورونات الصوديوم) وهو مصنوع من أمشاط الدجاج. Hyaluronan هي أيضا مادة طبيعية موجودة في الجسم ، وعلى وجه التحديد ، بكميات كبيرة في المفاصل.
يعمل جهاز الهيالورونان الطبيعي في الجسم على امتصاص مواد التشحيم والصدمات وهو أمر ضروري لوظيفة المفصل العادية.
Synvisc هو واحد من هيالورونات التي تستخدم في العلاج المعروف باسم viscosupplementation . يشار إلى العلاج أحيانا باسم العلاج السائل المشترك ، وحقن hyaluronan ، أو حقن هيالورونات.
مؤشرات ل Synvisc
تمت الموافقة على حقن Synvisc لعلاج الألم في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة الذين فشلوا في الاستجابة للعلاج أكثر تحفظا ، مثل المسكنات غير المخدرة أو خيارات العلاج غير الدوائية. في هشاشة العظام ، قد تكون هناك كميات غير كافية من الهيالورونان أو قد تنقص جودة الهيالورونان. ويجري التحقيق في استخدام Synvisc للمفاصل الأخرى ، ولكن لم تتم الموافقة عليه بعد.
يتم حقن Synvisc ، باستخدام حقنة تحتوي على 2 مل ، مباشرة في مفصل الركبة لاستعادة خواص التوسيد والتشحيم لمائع المفصل العادي.
هناك منتج Synvisc آخر ، والمعروف باسم Synvisc-One ، والذي يتم إعطاؤه كحقن واحد (داخل مرة واحدة) داخل المفصل (6 مل).
الحقن Synvisc - الخلفية
- تمت دراسة اللزوجة من أجل علاج التهاب المفاصل منذ السبعينيات.
- تمت الموافقة على Synvisc FDA بتاريخ 08/08/97.
- يتم إعطاء حقن Synvisc عادة كسلسلة من 3 حقن ، مرة واحدة في الأسبوع ، واحد أسبوع كامل بعيدا. تم تطوير Synvisc-One كحقن لمرة واحدة ، كبديل لسلسلة من ثلاثة مع Synvisc.
- للحصول على أفضل النتائج ، يتم إزالة السائل الزليلي العظمي عادة من الركبة قبل الحقن الأول.
- يعتبر Synvisc علاج أو علاج ، وليس دواء.
الآثار الجانبية والمخاطر
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بالحقن Synvisc تشمل الألم في الركبة المحقون ، وتورم في الركبة المحقون ، والانصباب المشترك . من الأحداث الضائرة المحتملة الأخرى التي قد تحدث مع الحقن داخل المفصل: ألم مفصلي (ألم في المفصل) ، تصلب المفصل ، انصمام المفاصل ، تورم المفاصل ، الدفء في المفاصل ، ألم في موضع الحقن ، التهاب المفاصل ، اعتلال المفاصل ، وغياب المشية.
كشفت المراقبة ما بعد التسويق لنظام 3-حقن من Synvisc آثار نظامية أخرى نادرة بما في ذلك الطفح ، وخلايا النحل ، والحمى ، والغثيان ، والصداع ، والدوخة ، وقشعريرة ، وتشنجات العضلات ، والشعور بالضيق ، والقضايا التنفسية ، وذمة محيطية ، ونادرا ، نقص الصفيحات (الصفائح الدموية منخفضة ).
موانع وتحذيرات
يجب ألا يتم حقن Synvisc في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمنتجات Hyaluronan. أيضا ، يجب ألا يتم حقن Synvisc في الركبتين مع عدوى المفاصل ، والأمراض الجلدية أو العدوى ، أو العدوى في المنطقة المحيطة بموقع الحقن.
يجب استخدام Synvisc فقط كحقن داخل المفصل (داخل المفصل).
إذا تم حقنها خارج المفصل في النسيج الزليلي أو كبسولة مشتركة ، يمكن أن تحدث أحداث سلبية محلية أو نظامية. الحقن داخل الأوعية من Synvisc (في وعاء دموي) يمكن أن يتسبب في أحداث جانبية منتظمة ويجب تجنبها.
بعد حقن Synvisc ، من المستحسن أن يتجنب المرضى الأنشطة الشاقة أو الأنشطة الطويلة التي تحمل الوزن لمدة 48 ساعة. مناقشة توصيات محددة تتعلق بحالتك الفردية مع طبيبك.
لم يتم تأسيس سلامة وفعالية Synvisc في النساء الحوامل أو النساء اللواتي تمرض.
إذا كنت تعاني من الحساسية للريش أو البيض أو الدواجن أو أي منتجات أخرى من الطيور - فأخبر طبيبك بذلك.
مقارنة Synvisc إلى حقن Corticosteroid
Synvisc قابلة للمقارنة في الفعالية لحقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل والتي لها بداية أسرع ولكن أقصر مدة للعمل من Synvisc. تعتبر الحقن المتكررة من Synvisc أكثر أمنا من الستيرويدات القشرية في المرضى الذين يعانون من أمراض المصاحبة التي قد تجعل الكورتيكوستيرويد بطلان. أيضا ، تجدر الإشارة إلى أن استخدام NSAID قد ينخفض في بعض المرضى بعد حقن Synvisc.
مصادر:
معلومات المريض Synvisc ، سانوفي الولايات المتحدة.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
معلومات المريض Synvisc واحد. سانوفي الولايات المتحدة.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
هيلان GF 20: استعراض سلامتها وفعاليتها في إدارة آلام المفاصل في هشاشة العظام. Magliore A. et al. البصريات الطبية السريرية: التهاب المفاصل الاضطرابات العضلية الهيكلية. 2010؛ 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/