تشمل التأثيرات تسمم الحمل وسكري الحمل والنمو المحظور
يمكن أن تكون الحامل مرهقة. إنه وقت تغير كبير داخل جسم المرأة ، عندما تسعى الأمهات الحوامل عادة لاتخاذ قرارات صحية لإعطاء الطفل الذي لم يولد بعد أفضل فرصة للنمو والتطور بشكل طبيعي. قد تكون هناك تغييرات في النظام الغذائي ، والنوم لا بد من النظر بعناية. ما هي عواقب مشاكل النوم أثناء الحمل ؟
تعرف على آثار سوء النوم على الأم الحامل ، والحمل نفسه ، والجنين النامي.
مضاعفات الأم تشمل ارتفاع ضغط الدم والسكري الحملي
يمكن أن يؤثر ضعف النوم تأثيراً ضاراً على الصحة ، كما أن له تأثيراً حاسماً في النساء الحوامل ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات الأمهات مثل ارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل. ما الذي يساهم في هذه العلاقة؟
الشخير وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم غالباً ما يتفاقم أو يتفاقم أثناء الحمل ، خاصةً خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. تشير التقديرات إلى أن انقطاع النفس النومي يؤثر على 10٪ من النساء الحوامل ، وقد يؤدي هذا الاضطراب في التنفس أثناء النوم إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- تسمم الحمل
- سكري الحمل
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يكون ضغط الدم أكبر من 140/90 مم زئبق في مناسبات متكررة بعد 20 أسبوعًا من الحمل في النساء دون ارتفاع ضغط الدم السابق.
إذا لوحظ أيضا في البروتين في البول ، قد تحدث حالة تسمى تسمم الحمل ، والذي يرتبط مع إصابة الجهاز المحتملة في الأم. يزيد تسمم الحمل من خطر الموت لكل من الأم والطفل.
ويرتبط عدد من النتائج مع تسمم الحمل. يحدث عادة في وضع الشخير المزمن ، مع حوالي 59 ٪ من النساء المصابات بسرطان المثانة الشخير بشكل معتاد.
قد يساهم هذا في الانتفاخ على طول مجرى الهواء ، والذي بدوره يضيق الممر الذي يجب أن يتدفق عبره الهواء. قد تكون النساء اللواتي يحصلن على وزن زائد أو اللواتي لديهن محيط عنق كبير في خطر إضافي. هذه العوامل تساهم في انهيار مجرى الهواء وصعوبة في التنفس أثناء النوم.
قد تترافق هذه التوقفات في التنفس ، والتي تسمى انقطاع النفس ، مع ارتفاع في ضغط الدم. هذه الطفرات يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم الكلي. هذا قد يقلل من حجم الدم الذي يضخه القلب ، وهو انخفاض في النتاج القلبي. نتيجة لذلك ، يمكن اختراق تدفق الدم إلى الجنين عبر المشيمة.
مع عدم كفاية تدفق الدم إلى الطفل النامي ، يمكن أن تكون هناك قطرات في مستويات الأكسجين. هذا قد يسهم في تقييد نمو الجنين المتطور ، ونتائج الحمل السيئة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد فقدان النوم الجزئي المزمن من خطر الإصابة بالبدانة والسكري. هذا يرجع إلى تغييرات في تنظيم الجلوكوز والسيطرة على الشهية. مع وجود الشخير المعتاد ، هناك خطر متزايد من الإصابة بسكري الحمل. يرتبط انقطاع النفس المعتدل في النوم ، مع ما لا يقل عن 15 اضطرابًا في التنفس لكل ساعة من النوم ، وكذلك القيلولة الطويلة ، بارتفاع مستويات الجلوكوز.
كيف يؤثر ضعف النوم على نمو الجنين
يحتاج الجنين النامي إلى إمدادات موثوقة من المواد الغذائية ، بما في ذلك الأكسجين. عندما يتعطل النوم ، وخاصة عندما يتم اختراق تدفق الدم إلى المشيمة ، يمكن أن تكون هناك عواقب كبيرة.
عدم كفاية النوم الكلي أو تجزئة النوم العميق قد يقلل من كمية هرمون النمو الذي يتم إطلاقه. هذا قد يؤدي إلى مشاكل النمو أو النمو في الجنين.
من المفهوم جيدا أنه حتى الانخفاضات البسيطة في مستويات الأكسجين في الأم قد تعرض الجنين للخطر. عندما يسقط الأكسجين في الدم ، يتفاعل الجنين مع تباطؤ في إيقاع القلب والحماض.
إن تدفق الدم إلى الجنين يكون في ذروته أثناء النوم ، وسوف يكون لمستويات الأكسجين التي تنخفض أثناء النوم نتيجة توقف التنفس أثناء النوم تأثير كبير.
مضاعفات الحمل ودور التدخلات
من الواضح أن الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم سيزيد من خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل. المشاكل الصحية الإضافية مثل السمنة والسكري والربو والتدخين ستجعل هذه الصعوبات أسوأ.
ونتيجة لذلك ، هناك خطر متزايد من الولادة المبكرة ، وتقييد النمو ، واحتمال حدوث مشاكل صحية في أو نفوق المولود الجديد. وقد أظهرت الدراسات أن النساء في الثلث الثالث من الحمل ، اللائي ينمن أقل من 6 ساعات في الليلة الواحدة ، لديهن عمالة أطول ومعدلات 4.5 قيراط أعلى من العملية القيصرية مقارنة بمن حصلن على 7 ساعات من النوم أو أكثر. قد يكون هناك إدراك أعلى للألم في أولئك الذين ينامون أقل. الحرمان من النوم قد يتداخل أيضا مع التقدم الطبيعي للعمالة.
قد يؤدي عدم كفاية نوعية النوم أو كميتها إلى تقويض الوظيفة اليومية للأم ومزاجها ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الانتباه والتركيز والذاكرة. ارتفاع حالات الاكتئاب قد ينتج أيضا. قد تؤثر هذه المشكلات على التواصل والتفاعلات الاجتماعية. بالنسبة للعديد من النساء ، قد تستمر هذه المشاكل في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، خاصة لأن التغذية الليلية للطفل قد تستمر في تشتت النوم.
وقد أظهرت الدراسات أن النساء المصابات بحالة ما قبل تسمم الحمل لديهن ضعف نوعية النوم مع زيادة في نوم الموجة البطيئة وانخفاض في نوم حركة العين السريعة (REM). بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تأخذ القيلولة بشكل متكرر. لحسن الحظ ، فإن استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) يمكن أن يحسن ضغط الدم والأوكسجين إلى الجنين. هذا قد يسمح للحمل بالتقدم أكثر ، مما يؤدي إلى الوزن الطبيعي عند الولادة وتحسين النتائج للرضيع عند الولادة.
تقريبا جميع النساء ، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لديهم مشاكل في النوم في مرحلة ما أثناء الحمل. يرتبط معظم الإجهاد بعدم اليقين حول ما إذا كانت المشاكل طبيعية أم لا. إذا كنت قلقًا بشأن ما إذا كانت صعوبات نومك قد تؤثر على طفلك النامي ، تحدث مع طبيبك. قد يكون من المفيد مراجعة عادات نومك والعوامل التي قد تساهم في فقد النوم. التشخيص المبكر والعلاج لمشاكل النوم الكامنة سيجعل الحمل أكثر احتمالا ويؤدي إلى نتائج أفضل لطفلك. وهذا سيؤدي في النهاية إلى انتقال أكثر مواتاة من الحمل إلى الأمومة المبكرة.
مصدر:
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 1582-1584.