ACL إعادة الإعمار وإعادة التأهيل
إعادة التأهيل بعد الجراحة لعملية تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي عملية طويلة. العودة إلى الرياضة والأنشطة تستغرق أشهر. هناك العديد من الاختلافات في إعادة تأهيل ACL ، والمعلومات المقدمة هنا هي مجرد نظرة عامة. يجب أن تركز إعادة التأهيل المحددة على كل رياضي فردي ، ويجب أن تلتزم بالبروتوكول الخاص بك.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الجداول الزمنية هي دليل - يعتمد التقدم على إكمال خطوة واحدة ، قبل التقدم إلى الخطوة التالية.
الأيام الأولى
الأهداف في الأيام الأولى بعد إعادة الإعمار ACL لتقليل التورم ومنع الانزعاج. يمكن تحقيق ذلك من خلال:
- تثليج بشكل متكرر
- رفع الركبة المصابة
- باستخدام العكازات
يوصي بعض الجراحين باستخدام دعامة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي . هذا أمر مثير للجدل ، ويختار العديد من الجراحين عدم استخدام الدعامة في هذا الوقت.
موضوع آخر مثير للجدل هو استخدام CPM ، أو آلة الحركة ، بعد الجراحة. مرة أخرى ، سوف يستخدم بعض الجراحين CPM على الرغم من عدم وجود أدلة على أنه يساعد على الشفاء.
أسابيع 1-2
يمكن أن تبدأ مجموعة من تمارين الحركة مباشرة بعد الجراحة. التركيز الأولي هو استعادة الامتداد الكامل (القدرة على تصويب كامل) الركبة. بشكل عام ، يكون الثني (القدرة على الانحناء) أسهل بكثير من الاسترجاع.
سيعمل المرضى مع المعالجين الفيزيائيين للعمل على تدريب المشي (المشي) ، وتعزيز لطيف ، والعمل الهوائية. أحب الحصول على المرضى على دراجة ثابتة في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة لأن هذا يحسن القوة والحركة والنشاط الهوائي.
أسابيع 3-6
ويستمر العمل مع العلاج الطبيعي .
مع زيادة الحركة ، يتم تحويل التركيز إلى التعزيز. على وجه التحديد التوازن والتمارين التحفيز.
بمجرد تحقيق الحركة العادية ، يمكن البدء ببعض الأنشطة الخاصة بالرياضة. قبل البدء في هذه الأنشطة ، يجب أن تكون الحركة قريبة من الوضع الطبيعي وأن التورم في الركبة قد انتهى.
أسابيع 7-12
يمكن البدء في الأنشطة الرياضية في وقت مبكر ويمكن للمرضى في كثير من الأحيان بدء الركض الخفيف ، وركوب الدراجات في الهواء الطلق ، وتجريب التدريبات. يجب تجنب القيام بتمرينات رياضية محورية ، مثل كرة السلة وكرة القدم وكرة القدم.
نحو نهاية هذه المرحلة ، يمكن لبعض الرياضيين بدء تشغيل مكوك المكوك ، المكوكات الجانبية وحبل القفز
الشهور 4-7
استمرار التقدم مع الأنشطة الرياضية المحددة. غالباً ما تكون هذه المرحلة من إعادة التأهيل هي الأصعب ، لأن المرضى قد يعانون من ركبة "تشعر" بأنها طبيعية ، ولكنها ليست جاهزة لضغوط بعض الأنشطة الرياضية.
التأكيد على إعادة التأهيل يجب أن يكون على أنشطة محاكاة الرياضة. وتشمل هذه التدريبات ثمانية من التدريبات و plyometrics ، وسوف تشمل مع مرور الوقت التدريبات الرياضية. على سبيل المثال ، قد يبدأ لاعب التنس في ضرب الضوء ، لاعب كرة قدم يتحكم في المراوغة ، إلخ.
العودة إلى الرياضة
يعتمد تحديد موعد العودة إلى الأنشطة الرياضية غير المقيدة على عدد من العوامل:
- التقدم الوظيفي
يجب أن يستند قرار العودة إلى الرياضة على تطور كل فرد من خلال العلاج. - نوع الكسب غير المشروع
قد يؤخر بعض الجراحين العودة إلى الرياضة إذا كان الطعم المستخدم لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من متبرع. لأن هذه الطعوم معقمة ومجمدة ، هناك اعتقاد بأنها تستغرق وقتًا أطول للشفاء داخل المريض. - تفضيل الجراح
سيقوم جراحك بتوجيه عملية إعادة التأهيل ، والقرار النهائي بشأن العودة إلى الرياضة.
تستعد بعد جراحة ACL
هناك أيضا جدل حول استخدام الأقواس أثناء الرياضة بعد إعادة الإعمار ACL . لم تظهر الدراسات فائدة في منع إعادة إصابة ACL.
ومع ذلك ، بعض الرياضيين يشعرون براحة أكبر في الدعامة ، وليس هناك أي ضرر في ارتداء الدعامة الرياضية.
مصادر:
Beynnon BD، et al. "إعادة التأهيل بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي: A Prospective، Randomized، Double-Blind Comparison Comparison of Programme تديرها أكثر من فترتين زمنيتين مختلفتين" Am. J. Sports Med.، Mar 2005؛ 33: 347 - 359.