الأعراض المبكرة والمتأخرة لسرطان عنق الرحم
تختلف أعراض وعلامات سرطان عنق الرحم من امرأة إلى امرأة ، رغم أن الأعراض غالباً ما تكون قليلة في المراحل المبكرة من المرض. لهذا السبب ، من المهم للغاية بالنسبة للنساء أن يحصلن على مسحة عنق الرحم بانتظام ، حيث أن المراحل المبكرة والأكثر قابلية للعلاج من السرطان لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. ما هي الأعراض التي يجب على كل امرأة أن تكون على دراية بها ، وما هي الأعراض اللاحقة التي قد تشير إلى تطور أو تكرار؟
أهمية التعرف على علامات سرطان عنق الرحم
من المهم أن نلاحظ على الفور أن جميع أعراض سرطان عنق الرحم يمكن أن تكون أعراضًا لحالات أخرى أيضًا - وأن هذه الحالات الأخرى هي في الواقع سبب أكثر شيوعًا لهذه الأعراض. ومع ذلك ، بما أن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان عنق الرحم تكون أفضل في وقت مبكر يتم تشخيصها ، فمن الأفضل أن تكون على الجانب الحذر وتتحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه العلامات. من ناحية أخرى ، من المهم ملاحظة أن فحص سرطان عنق الرحم باستخدام مسحة عنق الرحم ليس فعالاً بنسبة 100٪ في الكشف عن سرطان عنق الرحم. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، تحدث مع طبيبك حتى لو كانت نتائج مسحة عنق الرحم طبيعية.
لقد قطعنا شوطًا طويلًا في الوقاية والكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم ، حيث انخفض معدل الوفيات من المرض بنسبة 50٪ تقريبًا منذ عام 1980. في بعض الأحيان من السهل نسيان أن سرطان عنق الرحم كان في يوم من الأيام سببًا رئيسيًا في الوفيات المرتبطة بالسرطان للنساء في الولايات المتحدة الأمريكية.
ومع ذلك ، لم نبلغ بعد ، وفي عام 2018 ، يُقدَّر أنه سيتم تشخيص 220 13 امرأة ، وسيموت أكثر من 4170 امرأة بسبب هذا المرض.
تشريح سرطان عنق الرحم وعلاقته بالأعراض
عند النظر في أعراض سرطان عنق الرحم ، من المفيد مراجعة مكان عنق الرحم بالضبط. إن عنق الرحم - الذي يُسمى أيضًا عنق الرحم - هو الجزء الأدنى من الرحم حيث يعلق على المهبل.
هذه المنطقة من الحوض هي أيضا موطن المثانة وجزء من القولون ، ويمكن لأعراض المرض في أي من هذه الأجهزة تتداخل مع الآخرين.
علامات سرطان عنق الرحم المبكر والأعراض
في معظم الحالات ، تحدث تغيرات غير طبيعية في عنق الرحم على مدى عدة سنوات ، على الرغم من أن السرطان قد تطور خلال فترات زمنية أقصر ، حتى أقل من عام واحد. بما أن خلايا عنق الرحم تمر بسلسلة من التغيرات في التحول إلى خلايا سرطانية ، فمن الممكن فحص التغيرات المبكرة التي تشير إلى أن السرطان قد يتطور. خلال هذه المرحلة السرطانية والمبكّرة من السرطان ، عادة ما تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة.
خلايا سرطانية وكارسينوما في الموقع
المصطلحات التي تصف الخلايا السابقة للتسرطن هي مربكة للغاية. ضع في اعتبارك أن معظم هذه "الخلايا السابقة للتسرطن" لا تصبح خلايا سرطانية . ويشار إلى الخلايا غير الطبيعية الموجودة في مسحة عنق الرحم باسم خلل التنسج العنقي . يتم إعطاء هذه التغييرات "درجة" من I إلى III اعتمادًا على كيفية ظهور الخلايا غير الطبيعية. بما أن مسحة عنق الرحم تظهر تناثر الخلايا التي تم تجميعها في كشط عنق الرحم ، فإن هذه الخلايا يصعب تقييمها من الخلايا التي يتم رؤيتها معًا كما في الخزعة. (إذا كنت مرتبكًا حول مصطلحات مثل ASCUS و LGSIL و HGSIL و AGC ، فتعرف على المزيد حول مصطلحات مسحة عنق الرحم ).
تسمى الخلايا الشاذة الموجودة في التنظير المهبلي والخزعة خزعة عنقية داخل عنق الرحم (CIN) . (اعرف المزيد عن الاختلافات بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية .)
المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم هي المرحلة 0 أو سرطان في الموقع . في هذه الأورام ، لم تنتشر الخلايا بعد منطقة تسمى الغشاء القاعدي وتعتبر غير مفعمة. عندما ينتشر السرطان إلى ما وراء هذا الغشاء القاعدي - عندما تكون المرحلة الأولى للمرحلة الرابعة - فإنه يعتبر سرطانًا جائرًا.
معظم العلامات الشائعة وأعراض سرطان عنق الرحم
لا يسبب سرطان عنق الرحم عادة أعراض حتى يصبح الورم غازيًا.
لا يعني مصطلح الغازية أن السرطان قد انتشر أو حتى أنه غزا الأنسجة القريبة ، وهذا يعني فقط أن السرطان قد اخترق من خلال الغشاء القاعدي. حتى المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم تعتبر غازية بهذا التعريف. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا النزيف والألم والتفريغ (انظر أدناه).
نزيف مهبلي غير طبيعي (نزيف رحمي مختل)
نزيف الرحم غير طبيعي هو العرض الأول الأكثر شيوعا من سرطان عنق الرحم. يمكن أن يأخذ هذا النزف عدة أشكال من بينها:
- نزيف الرحم غير طبيعي . يعتبر النزيف بين فترات الحيض من الأعراض المبكرة الشائعة لسرطان عنق الرحم ، ويمكن أن يحدث في أي مكان في الدورة. كما أن النزيف بعد انقطاع الطمث أمر مثير للقلق أيضًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن نصف النساء يصبن بسرطان عنق الرحم في منتصف العمر ، ويتم تشخيص 15٪ من هذه السرطانات بعد سن 65 عامًا. يجب دومًا تقييم النزيف بعد انقطاع الطمث.
- نزيف بعد الجماع ( نزيف ما بعد الجماع). يجب تقييم النزيف بعد الجماع - حتى لو كان مجرد كمية صغيرة -. ويرتبط نزيف ما بعد الجماع أكثر من غيره بشرط آخر ، مثل العدوى ، ولكن يجب دائمًا زيارة الطبيب ، حتى لو كان النزيف خفيفًا.
- نزيف الحيض الزائد . يجب ذكر الفترات التي تكون أثقل من المعتاد أو أطول من الطبيعي بالنسبة لك . ضع في اعتبارك أن كل امرأة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الفترات التي تستمر 5 أيام مصدر قلق للشخص الذي تدوم فتراته عادةً لمدة يومين أو لشخص ما تدوم فتراته عادةً 9 أيام.
أحيانًا يكون هذا النزف الرحمي خفيفًا إلى حد ما ويمكن أن يتم تجاهله بسهولة في بعض الأحيان. تأكد من التحدث مع طبيبك إذا لاحظت وجود بقعة دم صغيرة في وقت لا تحصل فيه على الدورة الشهرية.
ألم الحوض
يمكن لألم الحوض أن يكون أحد أعراض سرطان عنق الرحم ولكن له العديد من الأسباب المحتملة الأخرى أيضًا. من المهم ملاحظة أن ألم الحوض يمكن أن يكون أيضًا عرضًا مبكرًا لسرطان المبيض . سرطان هو أيضا أسهل بكثير لعلاج في المراحل المبكرة من المرض وقد صاغ "القاتل الصامت" لعدم وجود أعراض في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، فإن معظم أسباب آلام الحوض هي حالات حميدة ، مثل تشنجات مرتبطة بالحيض. قد يكون ألم الحوض ثابتًا أو متقطعًا ، حادًا أو متقلبًا ومتموجًا ، موضعيًا أو منتشرًا في جميع أنحاء البطن والظهر.
يمكن أن يكون الألم أثناء الجماع ، والذي يُسمى أيضًا عسر الجماع ، أحد أعراض سرطان عنق الرحم. يجب دائمًا تقييم عدم الراحة أثناء الجماع ، سواء بالنسبة للظروف المادية التي قد تكون مسؤولة ، أو للأثر العاطفي الذي قد تحدثه.
إفرازات مهبلية
التصريف المهبلي الشاذ هو علامة أخرى محتملة لسرطان عنق الرحم ، على الرغم من أن هذا العرض له العديد من الأسباب الأخرى (وأكثر شيوعا) كذلك. قد تكون أو لا تكون هناك رائحة مرتبطة بالإفراز ، وقد يكون التفريغ من أي لون ، خفيف أو ثقيل ، متقطع أو ثابت. عموما ، الإفرازات المهبلية بسبب السرطان تميل إلى اللون البني المحمر ، ولكن هذا يمكن أن يختلف بشكل كبير.
معظم النساء يكون لديهن إفرازات مهبلية في وقت ما ، ومعظم الوقت مرتبط بالتغيرات الهرمونية العادية. إذا كنت قلقًا ، يمكنك الاطلاع على هذه النصائح حول موعد مقابلة الطبيب مع إفرازات مهبلية.
في وقت لاحق أعراض سرطان عنق الرحم
هناك 4 مراحل مختلفة من سرطان عنق الرحم الغازية . يمكن أن تؤثر أعراض المراحل الأعلى أو تطور سرطان عنق الرحم على العديد من مناطق الجسم.
قد تكون بعض هذه الأعراض مرتبطة بالتغيرات في التمثيل الغذائي المرتبط بالسرطان ، مثل فقدان الوزن غير المتعمد (فقد 5٪ من وزن الجسم خلال فترة 6 إلى 12 شهرًا) ، والتعب ، والغثيان.
قد تشمل الأعراض المتعلقة بنمو كتلة في الحوض آلام الظهر (والتي يمكن أن تمتد إلى الساقين). الضغط من ورم في الحوض قد يسبب التورم في أحد أو كلا الساقين. قد تحدث أعراض الأمعاء والمثانة التي تتراوح من الألم مع التبول أو حركات الأمعاء إلى سلس البول.
عندما ينتشر سرطان عنق الرحم ( ينتشر ) إلى مناطق أخرى من الجسم ، قد تكون الأعراض مرتبطة بالمنطقة التي ينتشر فيها. على سبيل المثال ، قد يحدث ألم العظام والظهر عندما ينتشر سرطان عنق الرحم إلى العظام ويمكن أن يحدث السعال إذا كان ينتشر إلى الرئتين .
ماذا تفعل إذا كان لديك أعراض سرطان عنق الرحم
إذا كنت تعاني من أعراض سرطان عنق الرحم ، قم بتحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. غالباً ما ترتبط هذه الأعراض بحالة أخرى أقل خطورة ، لكن سرطان عنق الرحم قابل للعلاج عندما يتم القبض عليه في المراحل المبكرة.
عند تحديد موعدك ، سيطلب موظف الاستقبال سبب زيارتك. تأكد من إبلاغه بأعراضك. هذا قد يحدد مدى السرعة التي يجب أن ترى طبيبك. إذا شعرت بعدم الارتياح أثناء التحدث إلى موظف الاستقبال حول الأعراض التي تعاني منها ، فاطلب التحدث إلى ممرضة.
قبل موعدك ، اكتب الأعراض. قم بتضمين معلومات مثل متى وعدد المرات التي واجهت فيها الأعراض ، ما هي الأدوية (إن وجدت) التي تخفف من الأعراض ، ومدة ظهور الأعراض. كل هذه المعلومات ستساعد طبيبك في إجراء التشخيص الصحيح.
عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم
إن وجود عوامل خطر معينة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، لكن العديد من الأشخاص الذين يصابون بسرطان عنق الرحم لا يعانون من أي عوامل خطر واضحة. إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، فقد يزيد ذلك من احتمال أن تكون أعراضك مثيرة للقلق ، لكن تحدث إلى طبيبك حتى لو لم يكن لديك أي منها. العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم تشمل:
- تاريخ عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
- تدخين
- وجود عدد أكبر من الأطفال (تكافؤ عالي)
- جهاز مناعة مضاد (على سبيل المثال ، من فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي للسرطان)
- بعد الجماع في سن مبكرة
- وجود عدد كبير من الشركاء الجنسيين
- التعرض ل diethylstilbestrol (DES) في الرحم (التعرض DES هو خطر لشكل نادر من سرطان عنق الرحم يسمى سرطان عنق الرحم واضح الخلية ولكن لم يتم استخدامه في الولايات المتحدة منذ عام 1971)
فحص سرطان عنق الرحم
كما لوحظ من قبل ، فإن ظهور فحص مسحة عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم أدى إلى خفض معدل الوفيات من المرض منذ عام 1980. تأكد من اتباع إرشادات الفحص ، ولكن ضع في اعتبارك أن هذه إرشادات عامة مصممة للسكان ككل. قد تكون هناك أسباب لفحص (أو عدم عدم المتابعة) لك كفرد لا تغطيها هذه التوصيات. من المهم أيضًا ملاحظة أن اختبارات الفحص مخصصة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين ليس لديهم أعراض مرض. إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة في وقت سابق ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات وراء فحص لطاخة عنق الرحم. إذا لم تكن متأكدًا إذا كنت في حاجة إلى هذه الاختبارات ، فراجع هذه الإرشادات لفحص سرطان عنق الرحم .
تشخيص سرطان عنق الرحم
هناك عدد من الطرق التي يتم بها تشخيص سرطان عنق الرحم. تحقق من هذه الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان عنق الرحم .
كلمة من
كما لوحظ أعلاه ، فإن الأعراض الشائعة لسرطان عنق الرحم لديها العديد من الأسباب المحتملة الأخرى كذلك. في معظم الأحيان ، سوف تجد عملية متابعة أن أعراضك مرتبطة بحالة مختلفة ، وأقل خطورة بكثير. قد يكون شعار "أفضل من آسف آسف" أفضل تعويذة إذا واجهت الأعراض التي يمكن أن تكون علامات مبكرة من أي سرطان .
عندما تتحدث مع طبيبك عن أعراضك ، تذكر أن الدواء ليس علمًا أسود وأبيض. إذا كان لديك مسحة عنق الرحم طبيعية ولكن لا يوجد تفسير لأعراضك ، تحدث إلى طبيبك. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض غير مفسرة أو تشعر بالقلق ، اطلب المزيد من الاختبارات أو اطلب رأيًا آخر. كن مدافعا عن رعايتك الصحية.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. الاحصائيات الرئيسية لسرطان عنق الرحم. تحديث 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام. سرطان عنق الرحم: الأعراض والعلامات. تحديث 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان عنق الرحم (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. تم تحديثه في 31/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq