فهم لماذا يحدث وكيفية تجنبها
حصوات الكلى هي كتل صلبة تشبه الحصاة تتطور في المسالك البولية من الملح والمعادن التي تتجمع في البول. يمكن أن ينتج عن هذه العملية ، المسماة بتوليف البول ، إما حجارة صغيرة يمكن تمريرها بسهولة أثناء التبول أو حجرا أكبر يمكن أن يعوق الحالب (أحد أنبوبيين يدفعان البول من الكلى).
الأعراض
عندما يحدث انسداد ، يمكن أن يشعر الشخص بألم مبرح في كثير من الأحيان ينطلق من الظهر والجانبين إلى منطقة الحوض والفخذين والأعضاء التناسلية.
تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الشعور بأنك بحاجة للتبول باستمرار (الإلحاح البولي)
- حرق شديد عند محاولة التبول
- الحمى والقشعريرة
- الدم في البول
- استفراغ و غثيان
- البول الغامض أو البول الذي يشم رائحة كريهة
- فقدان الشهية
- تعرق
- الأرق
عوامل الخطر
تشكل معظم حصوات الكلى نتيجة لكل من العوامل الجينية والبيئية. الرجال هم أكثر عرضة لحصوة الكلى من النساء كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60.
عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول
- الجفاف / عدم شرب سوائل كافية
- تاريخ عائلي من حصوات الكلى
- بدانة
- وجبات عالية في البروتينات الحيوانية
- انخفاض المغنيسيوم الغذائي
- كمية عالية من الصوديوم
- شرب الماء المفلور
- تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين ج أو الفيتامين د
- النشاط المفرط للدوار
- نقرس
حصوات الكلى هي أيضا أكثر شيوعا في جنوب الولايات المتحدة ، حيث تساهم العوامل الحارة والجافة والحمية الغذائية في نموها.
ونتيجة لذلك ، غالباً ما تعتبر المنطقة "حزام الكلى الحجري".
أنواع
هناك عدة أنواع من حصوات الكلى ، ويرتبط كل منها بأسباب بيولوجية وبيئية وراثية مختلفة:
- أحجار الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا. وينظر إليها عادة في النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يتناولن مكملات الكالسيوم وفيتامين د الزائدة (أكثر من 1000 ملغ و 400 وحدة دولية ، على التوالي).
- تحدث حصوات حمض اليوريك عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حموضة البول (كما يحدث مع النقرس).
- تميل أحجار ستروفايت إلى التطور نتيجة للعدوى.
- أحجار السيستين نادرة وتجري في العائلات.
التشخيص
يمكن استخدام اختبارات التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) لتحديد حجم الموقع الدقيق وموقعه بدقة. هذه الاختبارات مفيدة للغاية في تحديد ما إذا كان الحجر سوف يمر بشكل طبيعي أو يتطلب علاج أكثر عدوانية.
العلاجات
هناك عدة مدارس فكرية فيما يتعلق بمعالجة حصى الكلى. في كثير من الأحيان ، تستند القرارات على حجم الحجر ومكانه. التدريب المتخصص والخبرة سوف يوجهان أيضا أي إجراء من المحتمل أن يقوم به أخصائي المسالك البولية.
وغالبا ما يشار العلاج المحافظ في الناس مع الحجارة الصغيرة. سوف ينصحك الطبيب بشرب الكثير من الماء مع توفير مسكنات الألم للمساعدة في تحمل الألم. قد يُطلب منك أيضًا الحصول على مصفاة في متناول اليد للقبض على الحجر عند مروره حتى يمكن تحليله في المختبر. هذا يمكن أن يساعد في تحديد الأطعمة أو العوامل التي أدت إلى تشكيل الحجر.
بالنسبة للحجارة الكبيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى نهج أكثر عدوانية ، بما في ذلك:
- صدمة الصدمة خارج الجسم (ESWL) هي تقنية تستخدم آلة متخصصة لتفتيت حجر من خارج جسمك ، مما يسمح لك بتمرير الحجر بسهولة أكبر.
- ينطوي تفتيت nephrolithotomy (PCNL) عن طريق الجلد على إدخال أنبوب من خلال شق صغير للمساعدة على تصريف الكلى.
- يمكن إدخال منظار ureteroscope (جهاز صغير يشبه الأنبوب مجهز بكاميرا) في مجرى البول (الفتحة التي يتم من خلالها طرد البول من الجسم) إما لاستخراج الحجر يدويًا أو كسره إلى قطع صغيرة.
الوقاية
هناك عدة طرق لمنع حصوات الكلى إذا كنت قد تعرضت لها في الماضي أو تكون عرضة لخطر الإصابة بها:
- شرب المزيد من الماء لطرد باستمرار المسالك البولية.
- تجنب شرب أكثر من كوب أو كوبين من المشروبات التي تحتوي على الكافيين يومياً.
- تقييد تناولك للكولا أو أي مشروب يحتوي على حامض الفوسفوريك.
- تناول كمية أقل من البروتين الحيواني والسكريات المكررة.
- زيادة الكمية الطبيعية من حمض الليمون ، خاصةً من عصير الليمون أو الليمون.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
- تجنب الإفراط في تناول فيتامين ج.
- بالنسبة لأحجار الأكسالات ، قم بتقييد تناول عصير الليمون المركز ، والشوكولاتة ، والبيرة ، والشاي ، أو الخضار ذات اللون الأخضر الداكن.
- لأحجار الكالسيوم ، والحد من تناول الملح الخاص بك
- لأحبار حمض اليوريك ، والحد من تناول اللحوم والأسماك والدواجن.
- تجنب الإفراط في تناول الكالسيوم وفيتامين D إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
قد يصف لك الطبيب أيضًا مدر للبول ، أو فوسفات السليلوز ، أو سترات البوتاسيوم لتسهيل إفراز الكالسيوم إذا كان لديك حصوات الكالسيوم.
مصادر
- > المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، المعاهد الوطنية للصحة. " حصى الكلى ." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ تم التحديث في أيلول 2016.