طفرة النمو في الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية

هل سيخسر طفلك الذي يعانين من الاضطرابات الهضمية في الأرض بعد التشخيص؟

إن العديد من الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية هم أقصر من أقرانهم غير المصابين بالسكري - في الواقع ، ما يطلق عليه "قصر القامة" يمكن أن يوحي بأن الطفل (حتى لو لم يعاني من أعراض أخرى من مرض الاضطرابات الهضمية) يعاني بالفعل من الحالة.

ولكن بمجرد تشخيص هذا الطفل وبدء اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، فهل باستعادة بعض أو كل هذا النمو المفقود؟

تشير الأدلة المستقاة من الدراسات الطبية والتجارب الواقعية لأطفال الاضطرابات الهضمية إلى أن الإجابة "نعم" مؤهلة.

مرض الاضطرابات الهضمية شائع إلى حد ما في الأطفال ذوي القوام القصير

بما أن الأطفال ينمون بمعدلات مختلفة بشكل كبير ، فمن الشائع رؤية أقران متشابهين في العمر مع ارتفاع شاهق فوق الآخر. إن مجرد كونك أقصر من المتوسط ​​لا يكفي لتأهيل الطفل من أجل قصر القامة - فالطفل يعتبر قصر القامة إذا كانت أقصر من 95٪ إلى 97٪ من أقرانها.

وحتى في ذلك الحين ، قد لا يكون هذا القَصر القصير مدعاة للقلق إذا كان طفلك ينمو بمعدل ثابت ، ويبدو أنه يتجه نحو الارتفاع الطبيعي للكبار (وإن كان قصيرًا طبيعيًا). عندما يقع الأطفال في "مخططات النمو" ، أو يبطئ أو يوقف نموهم فجأة ، قد تحتاج إلى التحقق من سبب المشكلة مع طبيب الأطفال الخاص بك.

حققت العديد من الدراسات عدد الأطفال الذين يعانون من قصر القامة يعانون بالفعل من مرض الاضطرابات الهضمية.

وقد وجدوا معدلات الإصابة بالاضطرابات الهضمية من حوالي 3٪ إلى أكثر من 8٪ لدى الأطفال الذين يعانون من قصر قصير غير مفسر. (كنقطة مرجعية ، يحدث مرض الاضطرابات الهضمية في حوالي 1 ٪ من مجموع السكان.)

لم يكن لدى العديد من الأطفال الذين تم تشخيصهم نتيجة لهذه الدراسات أعراض واضحة لمرض الاضطرابات الهضمية الشائعة لدى الأطفال .

في الواقع ، حذر بعض مؤلفي الدراسة من أن الأطباء لا يمكنهم استخدام أعراض الجهاز الهضمي كمؤشر لأن الكثير من الأطفال في هذه الدراسات افتقروا إليها.

النمو بمجرد أن يتحول أطفال Celiac إلى خالي من الغلوتين

يأمل العديد من الآباء والأبناء على حدٍ سواء في تحقيق بعض النمو السريع عندما يبدأ الطفل في تناول الطعام الخالي من الغلوتين ، وتشير التقارير القصصية إلى أن هذا يحدث غالبًا. في الواقع ، ظهر صبي صغير في سن المراهقة ، كان يعرف آنذاك ، سريع الانتشار بمجرد خروجه من الغلوتين ، والآن يتصدر معظم نظرائه.

تميل الدراسات القليلة التي تم القيام بها حول هذا الموضوع إلى دعم فكرة النمو اللحظي ، على الرغم من أن الباحثين قد وجدوا أن النمو لا يلازم بشكل دائم.

وجدت دراسة واحدة ، أجريت في الهند ، أن 60 ٪ من الأشخاص الذين خضعوا للدراسة يعانون من سوء التغذية بسبب مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة . بالإضافة إلى ذلك ، كان أكثر من ثلاثة أرباع الأطفال أقصر من 97.5 ٪ من أقرانهم.

خلال فترة المتابعة التي تراوحت أكثر من ثلاث سنوات ونصف ، استعاد 84٪ من الأطفال من سوء التغذية الناجم عن الاضطرابات الهضمية ، وكثيرًا منهم نما بشكل سريع جدًا في البداية - فقد كسب الأطفال 5.5 بوصات في المتوسط العام الأول. ومع ذلك ، فقد تناقص نموها إلى معدل 2.2 بوصة في السنوات اللاحقة.

وجدت دراسة أخرى ، هذا واحد في صربيا ، نتائج مماثلة. ونظر الباحثون في 90 طفلا تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سبع سنوات مع "مرض الاضطرابات الهضمية الكلاسيكية" ، ووجدوا أن الأطفال نما بسرعة أكبر من أقرانهم خلال أول سنة إلى ثلاث سنوات على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

قد يتعافى النمو غير الكامل تماما

تشير هذه الدراسات إلى وجود أمل في وجود طفل قصير جدًا ، أو ما قبل المراهقة ، أو حتى في سن المراهقة الشابة التي تم تشخيصها حديثًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، وتريد الحصول على طول أطول. ومع ذلك ، تشير دراسة أخرى إلى أن نمو اللحاق بالركب قد لا يؤدي إلى نتائج مثالية.

في تلك الدراسة ، نظر الباحثون في الهند إلى 50 طفلاً "تم تشخيصهم في وقت متأخر" والذين كانوا تتراوح أعمارهم بين سنتين و 10 أعوام في وقت التشخيص.

ووجدوا أن اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أدى إلى زيادة كبيرة بشكل عام في مقياس واحد من "الارتفاع بالنسبة للعمر" في الأطفال على مدى فترة المتابعة لمدة 4 سنوات.

"ومع ذلك ، كان الارتفاع في الارتفاع غير مكتمل ، مع التقزم في ستة عشر (55.4 ٪) من 29 طفلا بعد ثلاث سنوات وفي سبعة (46.6 ٪) من 15 طفلا بعد أربع سنوات على نظام غذائي خال من الغلوتين ،" قالوا ، إضافة إلى ذلك ، "تشير نتائجنا إلى أنه ، عند الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية المتأخر ، يؤدي العلاج باتباع نظام غذائي خال من الغلوتين إلى تطبيع كتلة الجسم وانتعاش كبير ولكن غير كامل في [درجات الطول إلى العمر] خلال أربع سنوات من متابعة."

ماذا يعني هذا لطفلك؟

تشير نتائج هذه الدراسات إلى أنه من المعقول توقع حدوث بعض النمو اللحظي ، خاصة في السنة الأولى أو السنة الثانية بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية لدى طفلك.

ليس من الواضح من البحث ما إذا كان طفلك يهم اتباع النظام الغذائي بدقة أم لا. تقول بعض الدراسات أنه يجب عليهم القيام بذلك للحصول على ارتفاع ، بينما تشير دراسات أخرى إلى نمو الأطفال بغض النظر عما إذا كانوا يغشون على النظام الغذائي ، طالما أنهم لا يعودون تمامًا إلى نظام غذائي مملوء بالغلوتين. (بالطبع ، هناك الكثير من الأسباب الأخرى لعدم الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين).

يمكن أن تكون هناك أيضًا أسباب أخرى غير مرتبطة بالسلوكية إذا استمر طفلك في التأخر في الارتفاع حتى بعد الخلود من الغلوتين. قد يعاني طفلك من نقص هرمون النمو أو من مشكلة هرمونية أخرى ، أو قد يكون مصيرًا قصيرًا كشخص بالغ. إذا كانت لديك مخاوف بشأن نمو طفلك الذي يعاني من الاضطرابات الهضمية ، يجب عليك مناقشته مع طبيب الأطفال الخاص بك.

_مصادر:

_{Cacciari E. et al. قصر القامة ومرض الاضطرابات الهضمية: علاقة للنظر حتى في المرضى الذين يعانون من أي أعراض المسالك المعدية المعوية. مجلة طب الأطفال. 1983 نوفمبر ؛ 103 (5): 708-11.}

_{Dehghani S. et al. مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال ذوي القامة القصيرة. المجلة الهندية لطب الأطفال. 2008 فبراير ؛ 75 (2): 131-3.}

_{Patwari A. et al. نمو المصيد عند الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية المتأخر. المجلة البريطانية للتغذية. 2005 سبتمبر ؛ 94 (3): 437-42.}

_{Queiroz M. et al. انتشار مرض الاضطرابات الهضمية في الأطفال البرازيليين من قصر القامة. المجلة البرازيلية للبحوث الطبية والبيولوجية. 2004 يناير ؛ 37 (1): 55-60. Epub 2003 ديسمبر 18.}

_{Radlović N. وآخرون. تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على النمو والحالة التغذوية للأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. Srp آره سيلوك ليك. 2009 نوفمبر-ديسمبر ؛ 137 (11-12): 632-7.}

_{Yachha S. et al. تأثير اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين على نمو الأنسجة الصغيرة الأمعاء عند الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية في الهند. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2007 أغسطس ؛ 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.}