أسباب وعوامل الخطر من الحلق

تحدث معظم حالات التهاب الحلق ، المعروف باسم التهاب البلعوم ، بفيروسات. من بين الالتهابات المتبقية ، ومع ذلك ، الحلق العصبي هو الأكثر شيوعا. وهي مسؤولة عن 15 إلى 30 في المائة من الحالات عند الأطفال و5- 10 في المائة لدى البالغين.

في حين أن عدوى المكورات العقدية هي السبب الحاسم في الإصابة بالتهاب الحلق ، فهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يمكن أن يساعدك التعرف عليهم على تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

عدوى العقدية

هناك أربعة أنواع مختلفة من البكتيريا العقديات - A ، B ، C ، و G. المجموعة A Streptococcus (GAS) ، والمعروف أيضًا باسم Streptococcus pyogenes ، هي البكتيريا المسؤولة عن التهاب الحلق. هناك سلالات مختلفة من البكتيريا ، وأكثرها شيوعا تؤدي إلى التهابات الجهاز التنفسي والجلد.

بالإضافة إلى التهاب الحلق ، تشمل الإصابات الشائعة الأخرى التي يسببها S. pyogenes:

• النسيج الخلوي
• الحمرة التهاب جلدي
• الحصف داء جلدي
• التهاب الأذن (عدوى الأذن)
• حمى قرمزية

يمكن للحلق العقدي غير المعالج أن يؤدي إلى نوبات متكررة من الحلق العصبي أو إلى مضاعفات أكثر خطورة ولكنها نادرة من الحمى الروماتيزمية . حتى لو تم علاجها ، يمكن أن يؤدي بكتيريا الحلق في بعض الأحيان إلى التهاب كبيبات الكلى ما بعد العقديات (PSG) ، وهو مرض يسبب التهاب في الكلى. معظم الناس يتعافون تماما من PSG دون مضاعفات على المدى الطويل.

كيف تنتشر البكتيريا السبحية

ينتشر S. pyogenes أكثر شيوعًا من شخص لآخر. يمكن أن تنتشر البكتيريا في القطيرات اللعابية أو في إفرازات الأنف عند السعال أو العطس. هل يمكن أن يستنشق هذه قطرات الجهاز التنفسي مباشرة. هذه القطرات يمكن أن تستقر على الأسطح أيضًا. إذا قمت بلمس فمك أو أنفك أو عينيك بعد لمس شيء بهذه القطيرات ، فقد تصاب بالعدوى.

البكتيريا هي أقل شيوعا تنتقل عن طريق الطعام أو الماء. بما أنك من غير المرجح أن تصاب بالحيوانات من الحيوانات ، فلا داعي للقلق بشأن حيواناتك الأليفة العائلية.

فترة الحضانة ، الفترة المعدية ، ومدة المرض

فترة الحضانة النموذجية لالتهاب الحلق العصبي هي يومين إلى خمسة أيام. هذا يعني ، في المتوسط ​​، يستغرق ثلاثة أيام من وقت تعرضك للبكتيريا إلى الوقت الذي تظهر فيه الأعراض. إذا كنت تعرف أنك قد قمت بالاتصال بشخص مصاب بالتهاب في الحلق ، فكن على اطلاع بالأعراض خلال هذه الفترة.

تستمر عادة الحلق من ثلاثة إلى سبعة أيام مع أو بدون علاج. إذا كنت تعالج بالمضادات الحيوية ، فمن المرجح أن تتحسن أعراضك خلال يوم أو يومين ، ولا تعتبر عدوى بعد 24 ساعة من تناول الجرعة الأولى.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون معدية من الوقت الذي تتعرض فيه للبكتيريا حتى تحل الأعراض. تدعي بعض الموارد أن العدوى يمكن أن تستمر لمدة أسبوع بعد ذلك.

العدوى النشطة مقابل دولة الناقل

ليس كل بكتيريا S. pyogenes تؤدي إلى عدوى نشطة. بعض الناس يعيشون مع البكتيريا في البلعوم وممرات الأنف ولا تظهر عليهم أعراض. هذه السلالات البكتيرية تميل إلى أن تكون أقل فتكا.

يقال إن هؤلاء الناس مستعمرون بالبكتيريا وهم حاملون للمرض . ما يقرب من 20 في المئة من الأطفال في سن المدرسة تقع في هذه المجموعة.

الناقلين أقل احتمالا لانتشار المرض. لا يزال من المثير للجدل ما إذا كان ينبغي علاجها بالمضادات الحيوية لاستئصال البكتيريا في ضوء احتمال ضئيل أن تصيب الآخرين. قد يكون هذا خيارًا معقولًا إذا كان الناقل على اتصال وثيق بشكل متكرر مع شخص لديه جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال شخص ما على العلاج الكيميائي أو شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يكون أيضًا اعتبارًا إذا كانت هناك عدوى متكررة لأشخاص آخرين داخل نفس الأسرة.

عوامل خطر نمط الحياة

العرق والجنس لا يؤهبان للعدوى ، ولكن هناك عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الحلق.

عمر

التهاب الحلق العصبي هو الأكثر شيوعا في الأطفال من عمر 5 إلى 15 سنة. يمكن أن يصاب الأطفال الأصغر سنًا أيضًا ولكن بشكل أقل تكرارًا وفي كثير من الأحيان يعانون من أعراض غير نمطية.

أظهر التحليل التلوي لـ 29 مقالة في طب الأطفال أنه من بين الأطفال من جميع الأعمار الذين تعرضوا للالتهاب الحلق ، تم تشخيص 37٪ منهم بـ poyogenes S. ولكن هذا الانتشار انخفض إلى 24٪ فقط للأطفال دون سن 5 سنوات. يصاب البالغون بمعدل أقل بكثير من 5 إلى 10 في المائة.

إغلاق الاتصال

تجعل الأرباع القريبة من الأرجح انتشار العدوى من شخص لآخر. المدارس ومراكز الرعاية النهارية مشهورة بهذا. الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب في الحلق هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

النظافة

النظافة هي السبب الشائع عندما يتعلق الأمر بانتشار عدوى بكتيريا. قد يسعل الأطفال في أيديهم أو يفركون أنوفهم دون استخدام الأنسجة. تظهر الأبحاث أن S. pyogenes يمكن أن تعيش على اليدين لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

غسل اليدين هو المفتاح لتقليل انتشار العدوى. عندما لا يكون الصابون والماء متوفرين ، يجب مراعاة معقمات اليد التي تعتمد على الكحول. تجنب أيضًا مشاركة الطعام أو المشروبات أو أدوات الطعام ، ولأسباب واضحة ، فإن التقبيل هو عدم حدوث أي إصابة أثناء العدوى.

التلوث أو التعرض للدخان

سواء أكنت تدخن نفسك أو تتعرض لدخان غير مباشر ، فمن المحتمل أن تكون حنجرتك و مجاريتك الهوائية مزعجة بسبب الجسيمات. هذا يترك الحلق عرضة للعدوى ليس فقط من بكتيريا ولكن أيضا من الفيروسات. تلوث الهواء يمكن أن تفعل الشيء نفسه.

الوقت من السنة

يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة على مدار السنة ، ولكن له اختلافات موسمية. العدوى أكثر شيوعًا في أواخر الشتاء وأوائل الربيع. هذا يرتبط بالسنة الدراسية الأكاديمية.

> المصادر:

> Efstariatiou A، Lamagni T. Epidemiology of Streptococcus pyogenes. في Streptococcus pyogenes : البيولوجيا الأساسية إلى المظاهر السريرية (الإنترنت) ، Ferretti JJ ، Stevens DL ، Fischetti VA (eds) ، أوكلاهوما سيتي (OK): University of Oklahoma Medical Sciences Center. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/. تم تحديثه في 3 أبريل 2017.

> المجموعة (أ) العقدية (GAS) الأمراض: التهاب البلعوم (Strep Throat). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html. تحديث 16 سبتمبر 2016.

> Marks LR، Reddinger RM، Hakansson AP. يعزز الشكل البيوفيلم بقاء الجنين المكورات العقدية والمكورات العقدية المقيحة. تصيب Immun. 2014 مارس ؛ 82 (3): 1141-6. دوى: 10.1128 / IAI.01310-13.

> باترسون MJ. الفصل 13: Streptococcus. في علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة الرابعة. Baron S (ed)، Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston؛ عام 1996.

> شيخ ن ، ليونارد إي ، مارتن جي إم. انتشار التهاب البلعوم العقديات والعقدية في الأطفال: التحليل التلوي. طب الأطفال. 2010 سبتمبر ؛ 126 (3): e557-64. دوى: 10.1542 / peds.2009-2648.