يحدث فتق الحجاب الحاجز بسبب ضعف عضلات الحجاب الحاجز. في معظم الأحيان ، ليس من الواضح لماذا يحدث فتق الحجاب الحاجز ، على الرغم من وجود بعض عوامل الخطر. يمكن أن الظروف التي تسبب الضغط على عضلات الحجاب الحاجز أو الظروف التي تضعف العضلات تزيد من فرصك في تطوير فتق الحجاب الحاجز.
أسباب شائعة
ضعف عضلات الحجاب الحاجز يسمح للمعدة بدخول المنطقة فوق الحجاب الحاجز بدلا من البقاء بشكل آمن تحت الحجاب الحاجز ، حيث ينتمي.
الحجاب الحاجز هو عبارة عن عضلة قوية تفصل بين تجويف الصدر العلوي من حجرات البطن. لديه فتحة من خلالها يتصل المريء بالمعدة ، حيث يكون المريء عادة فوق الحجاب الحاجز ، في حين أن المعدة عادة ما تكون أقل من الحجاب الحاجز. كما يساعد الحجاب الحاجز على فتح المساحة في التجويف الصدري عندما تأخذ نفسًا عميقًا ، لذلك عادة ما ترتكز بشكل جيد في الجسم.
أسباب ضعف العضلات الحجاب الحاجز
- الشيخوخة: وعموما ، فإن فرص وجود فتق الحجاب الحاجز تزيد كلما تقدمت في السن. تصبح عضلات الحجاب الحاجز بشكل طبيعي أضعف وأكثر مرونة مع تقدم العمر ، ومع تقدمك في السن ، من المرجح أن تواجه عوامل الخطر لفتق الحجاب الحاجز. وتشمل الاستثناءات الخلقية (منذ الولادة) وفتق الحجاب الحاجز الوراثي ، الذي يتطور في سن مبكرة.
- الصدمة: يمكن أن تساهم الإصابات الرضحية في الضغط على الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى توسع الفتحة في العضلات.
- الجراحة: قد تزيد جراحة البطن من فرصك في تطوير فتق الحجاب الحاجز.
- خلقي: يمكن أن يكون لدى الأطفال و الأطفال الصغار فتق فجوي من الولادة . هذا يمكن إصلاحه جراحيا.
يمكن أن يسبب إزاحة المعدة بسبب ضعف عضلات الحجاب الحاجز أنواعاً مختلفة من الفتق.
انزلاق الفتق
الفتق المنزلق هو حالة يمكن أن تنزل فيها معدتك بشكل دوري فوق الحجاب الحاجز بسبب الفتحة العريضة في الحجاب الحاجز أو ضعف العضلة الحجابية. إذا كان لديك فتق انزلاقي ، لا ترسخ معدتك في مكانها ، ولكن العلاقة التشريحية بين المعدة والمريء ، والتي تقع مباشرة فوقها ، يتم الحفاظ عليها كعلاقة تشريحية طبيعية.
يتفاقم الفتق خلال أوقات الضغط البطني ، مع انزلاق المعدة حرفيًا إلى الفضاء فوق الحجاب الحاجز. يمكن أن تعود المعدة إلى موضعها الأصلي عندما لا يكون هناك ضغط زائد في البطن.
فتق المريء
يحدث هذا النوع من الفتق عندما تمر المعدة من خلال فتحة مكبرة في الحجاب الحاجز. في هذا النوع من فتق الحجاب الحاجز ، تجلس المعدة بجوار المريء. لا يتحرك أو ينزلق ، لكنه يظل في وضع غير طبيعي بجوار المريء ، حيث قد يصبح في الواقع مضغوطًا أو مخنوقًا بسبب الحجاب الحاجز.
علم الوراثة
بشكل عام ، لا يعتقد فتق الحجاب الحاجز أن يكون وراثيًا ، ولكن أكثر الحالات الوراثية شيوعًا التي قد ترتبط بفتق الحجاب الحاجز هي متلازمة إهلرز دانلوس . هذا هو مرض النسيج الضام الذي يحتوي على مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، بما في ذلك كدمات سهلة والمفاصل مرنة بشكل مفرط.
فتق الحجاب الحاجز قد يكون موجودًا أيضًا.
هذه حالة جسمية مقهورة ، مما يعني أنك ستضطر إلى توريث الجين من كلا والديك من أجل تطوير المرض. لأنه مقهور ، إذا كان لدى كل من والديك جين واحد فقط لمرض Ehlers Danlos ، فلن يكون عنده المرض ، وقد تكون أول شخص في عائلتك يعاني من المظاهر السريرية للمرض.
لايف ستايل
هناك عدد قليل من عوامل خطر نمط الحياة التي تزيد من فرص وجود فتق الحجاب الحاجز. بالنسبة للعديد من عوامل الخطر هذه ، يكون الارتباط بفتق الحجاب الحاجز ثابتًا ، ولكن السبب غير واضح.
- البدانة: البدانة هي واحدة من أكبر عوامل الخطر لفتق الحجاب الحاجز. قد يكون هذا بسبب زيادة الضغط على الحجاب الحاجز بسبب الوزن الثقيل.
- الرفع بالثقل : يعتقد أن الرفع الثقيل يضع الضغط على العضلة الحجابية ، مما يزيد من فرص حدوث ثقب كبير يسمح للمعدة بالظهور فوق الحجاب الحاجز.
- السعال: إن الضغط البطني الذي يسببه السعال يمكن أن يسمح أو يجعل المعدة تضغط من خلال الحجاب الحاجز.
- التوتر: قد يزيد التوتر من فرص حدوث فتق الحجاب الحاجز بسبب الضغط الزائد على الحجاب الحاجز. وهذا يشمل الاجهاد لحركة الامعاء.
- الحمل: يمكن أن يزيد الضغط البطني والتغيرات الهرمونية للحمل من فرص حدوث فتق الحجاب الحاجز.
- التدخين: التدخين يضعف عضلات الحجاب الحاجز ، مما يسمح للمعدة أن تبرز فوق الحجاب الحاجز.
> المصادر:
> Garvey EM، Ostlie DJ. إصلاح فتق الحجاب الحاجز أو المريئي في مرضى الأطفال. سيمنس Pediatr جراحة. 2017 أبريل ؛ 26 (2): 61-66. دوى: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 مارس.
> Nelson AD، Mouchli MA، Valentin N. Ehlers Danlos syndrome and gastrointestinal manifestations: a 20-experience experience at Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. 2015 نوفمبر ؛ 27 (11): 1657-66. دوى: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.