التعامل مع فتق الحجاب الحاجز

يلعب أسلوب الحياة دورًا مهمًا كالدواء

أكثر من نصف الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز لن يكون لديهم أي أعراض. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، سيكون حرقة المعدة وعسر الهضم أكثر الأشخاص شيوعًا. في حين أن الأدوية قد توفر بعض الراحة ، إلا أن استراتيجيات التأقلم الفعالة متجذرة في التخفيف من الشعور بعدم الراحة في المقام الأول. إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز ، يمكن لبعض الطرق الأساسية - من تغييرات النظام الغذائي لفقدان الوزن إلى الترطيب - أن تقطع شوطا طويلا في مساعدتك على إدارة حالتك والتغلب على التصعيد العرضي.

حمية

سيكون من غير المفاجئ أن يعاني مرضى الحرقة المزمنة من أن بعض الأطعمة يمكن أن تضمن بحدوث تصاعد. كثير من هذه المحفزات الغذائية شائعة لجميع الذين يعانون. مشاكل أخرى ، في الوقت نفسه ، ترتبط بكمية الطعام الذي نأكله.

ماذا تأكل

ربما يتضح أفضل هذه الديناميكية من خلال دراسة أجريت عام 2014 من المعهد الوطني للأغذية والتغذية في بولندا والتي قيمت العلاقة بين ارتجاع الحمض ومسببات الطعام الشائعة في 513 بالغ مع مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) .

ما وجدوه هو أن هناك زيادة بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف في خطر الأعراض عندما يأكل الناس الأنواع التالية من الأطعمة:

• الأطعمة الدسمة
• أطعمة سكرية
• طعام حار
• الأطعمة المقلية
• شاي النعناع
• عصائر الفاكهة
• الأطعمة الحامضة
• فاكهة طازجة
• كحول

في حين أن الدراسة لم تأخذ في الاعتبار بعض مسببات الطعام الشائعة ، مثل الحمضيات أو الكافيين ، تعكس الأرقام أكثر أو أقل تجربة مرضى ارتجاع المريء النموذجي.

تحقيقا لهذه الغاية ، هناك بعض الأطعمة التي تحتاج إلى تجنبها إذا كان لديك أعراض نشطة أو عرضة للتكرار. وتشمل اللحوم الحمراء ، والأطعمة المصنعة ، والمايونيز ، والزبدة ، والسمن النباتي ، والصلصات القائمة على الطماطم ، والشوكولاته ، والقهوة ، والشاي الذي يحتوي على الكافيين ، والمشروبات الغازية ، وعصائر الحمضيات والحمضيات ، ومنتجات الألبان الكاملة الدسم.

في مكانها ، يمكن للأطعمة مثل الدجاج العجاف ، والأسماك ، والخضروات ، والحبوب ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم أن توفر لك البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي تحتاج إليها دون تحفيز فرط إنتاج حمض المعدة.

كما ينبغي تجنب تعاطي الكحول وليس بسبب أنه يؤدي إلى إنتاج الحمض. بدلا من ذلك ، الكحول له تأثير أكالة على المريء ويزيد من أعراض الارتجاع بشكل كبير ، في بعض الحالات ثلاثة أضعاف خطر حرقة شديدة وألم في الصدر. وقد شوهدت نتائج مماثلة في الناس الذين الإفراط في استخدام الملح .

كيف تأكل

عندما يتعلق الأمر بالارتجاع الحمضي ، فإن الطريقة التي تأكل بها تلعب دورًا مهمًا في ظهور الأعراض تمامًا مثل ما تأكله. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان مصدر المشكلة هو فتق الحجاب الحاجز .

مع فتق الحجاب الحاجز ، يمكن لبروز المعدة في تجويف الصدر تغيير محاذاة LES ، وهو الصمام الذي يحمي المريء من محتويات المعدة. ونتيجة لذلك ، يمكن للأغذية والأحماض أن تتسرب عبر هذه البوابة الواقية الأخرى - وغالبًا ما يكون ذلك بغزارة.

لعلاج هذا ، عليك أن تضع في اعتبارها موقف معدتك أثناء تناول الطعام. تحتاج أيضا إلى التأكد من أنك لا تغلب على المعدة وأن الطعام قادر على التحرك من خلال الجهاز الهضمي دون تعقيد.

لتحقيق هذا:

• دائما الجلوس على التوالي في كرسي أثناء تناول الطعام. هذا يضمن أن معدتك في أفضل محاذاة لتلقي الطعام. على النقيض من ذلك ، فإن التأمل (على الأريكة مثلاً) لا يضع معدتك في وضع أفقي فحسب ، بل يضغط على التقاطع بين المعدة والمريء ، مما يعمل على تعزيز التدفق العكسي.
• تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا. والأهم من ذلك ، ربما لا تخطي وجبات الطعام. سوف يؤدي ذلك فقط إلى الإفراط في تناول الطعام .
• دائما تناول الطعام على الطاولة. الشيء الذي يدور حول التلاعب أو الركض أمام التلفزيون هو أنه يمكنك أن تضع الطعام في فمك دون طائل دون أن تدرك ذلك. إن الجلوس في الطاولة بأجزاء معدّة يساعد على تجنب ذلك.

• تأخذ أصغر لدغات ومضغ لفترة أطول. الأساس المنطقي بسيط: كلما سُحِق طعامك قبل البلع ، قلَّ ما يجب على المعدة فعله لهضمه. هذا يترجم إلى أقل حامض المعدة وأقل حمض الجزر.
• اجلس في وضع مستقيم لمدة لا تقل عن ساعة بعد تناول الطعام. من الأفضل أن تفعل ذلك في كرسي صلب ولكن مريح. أيضا ، وتجنب الانحناء أو الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام.
• تجنب الأكل ثلاث ساعات قبل موعد النوم. وهذا يشمل الوجبات الخفيفة. النوم مع إفراغ المعدة يعني أنه ستكون هناك فرصة أقل بكثير للارتجاع في منتصف الليل.

فقدان الوزن

كعامل خطر مستقل ، تزيد السمنة من خطر الحرقة في الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز الذي يمارس الضغط المفرط على جدار البطن. هذا ، بدوره ، يضغط المعدة ضد الحجاب الحاجز ، وليس فقط تغيير موضعه ولكن تسبب في انتفاخ أكثر في تجويف الصدر.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فعليك أن تدرج خسارة الوزن جزءًا لا يتجزأ من خطة العلاج. يجب أن يشرف على البرنامج بشكل مثالي من قبل طبيب أو اختصاصي تغذية من ذوي الخبرة في متلازمة الأيض .

من بين جوانب الخطة:

• خفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) من فوق 30 (السمنة) إلى أقل من 25 (طبيعي) يمكن أن يكون نصف خطر ارتداد الحمض.
• اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالية الألياف هو مفتاح كل من فقدان الوزن وتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي. لا ينبغي بالضرورة أن يكون النظام الغذائي منخفض الدهون منخفض الكربوهيدرات ، بل يحتوي على الكربوهيدرات المعقدة التي لها تأثير أقل على نسبة السكر في الدم. يمكن لنظام غذائي غني بالألياف القابلة للذوبان أن يساعد في علاج الإمساك والتخفيف من الإجهاد الذي يمكن أن يشجع الفتق.
• يمكن شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً تخفيف الإمساك مع تخفيف تراكيز الحمض في المعدة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يجب أن يكون تناول الماء أكبر. قاعدة بسيطة هي أن تشرب نصف وزن جسمك في أونصات من الماء. على سبيل المثال ، إذا كان وزنك 200 رطل ، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 100 أوقية من الماء يومياً (أو ما يقرب من ثلاثة أرباع الجالون).
• اتخاذ نهج معقول للتدرب. يجب أن يبدأ برنامج اللياقة البدنية الواعي دائمًا بسهولة (مع 10 إلى 15 دقيقة من التمارين التي تتم أسبوعيًا ثلاث مرات) وزيادة تدريجية في كل من الكثافة والمدة. الهدف من البرنامج هو خلق عادة مدى الحياة وتجنب الإرهاق. ولتحقيق هذه الغاية ، فكر في العمل مع مدرب للبدء و / أو تعديل البرنامج أثناء بناء القدرة على التحمل والقوة.

الحياة اليومية

عندما يتعلق الأمر بأعراض فتق الحجاب الحاجز ، يمكن للعناية الذاتية أن تقطع شوطا طويلا في الحد منها ومنعها من العودة. العمل على تحويل هذه الاقتراحات إلى عادات:

• الاسترخاء. في حين أن الضغط لا يؤدي بالضرورة إلى ارتداد الحمض ، إلا أن مجموعة متزايدة من الأدلة أظهرت أن الإجهاد يمكن أن يؤثر على الطريقة التي يتفاعل بها جسمنا مع أعراض الارتجاع. لذا ، بدلا من ربط نفسك في عقدة ، ومحاولة الجلوس في مهدئ والانخراط في تمارين التنفس العميق أو التأمل. اعثر على مكان هادئ حيث يمكنك الجلوس بشكل مريح حتى تمر الأعراض.
• قم بفك حزامك وقم بإزالة الملابس الضيقة. في النهاية ، أي شيء يحدّ البطن يمكن أن يتسبب في ظهور الأعراض أثناء تحركها وتدوير محتويات معدتك. امنح نفسك فترة راحة وتجنب ارتداء خصر الخصر أو أي شيء يضع الإجهاد المباشر على المعدة.
• خذ مكمل الألياف. إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن ، يمكن أن يساعد إضافة الألياف اليومية على تحسين انتظامك. ويمكن أيضا أن تساعد بضع ملاعق من الزيت المعدني في تخفيف البراز الصلب أثناء النوبات الحادة.
• ارفع رأس السرير من أربع إلى ثماني بوصات . هذا مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من أعراض ارتجاع المريء . محاذاة المعدة في موقف تصاعدي (بدلا من مسطح) يقلل بشكل كبير من خطر ارتجاع المعدة المتعلقة hiatias hiatias.
• تجنب الرفع الثقيل. إذا تم تشخيصك بفتق كبير ، فإن رفع الأشياء الثقيلة سيجعل الأمور أسوأ. إذا كان عليك تحريك شيء ثقيل ، استخدم عربة أو عربة ، أو الأفضل أن تطلب من شخص آخر القيام بذلك. قد تحتاج أيضا إلى تغيير روتينك التدريبي إذا كنت تستخدم أوزان ثقيلة أو تشارك في التمارين التي تضع الضغط المفرط على عضلات المعدة (بما في ذلك القرفصاء المرجح أو الجرش).

وأخيرا ، والتوقف عن التدخين. في حين أن التدخين لا يسبب ارتجاع الحمض ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على حركية المعدة والطريقة التي يتحرك بها الطعام عبر المريء. كما يمكن للتدخين أن يخفف من سرعة الاستجابة لحياتك ويشجع عسر البلع (بلع الصعوبة). هذه الآثار طويلة الأمد ويمكن أن تصبح دائمة لدى المدخنين الشرهين ، وتحول حتى فتق صغير إلى مصدر للحزن المستمر.

> المصادر:

> Chen، S .: Wang، J .؛ و لي ، Y. "هل يرتبط استهلاك الكحول بمرض الجزر المعدي المريئي؟" J Zhejiang Univ Sci B. 2010؛ 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.

> Jarosz، M. and Taraszewka، A. "Risk Risk for gastroesophageal reflux disease: the role of diet." Prz Gastroenterol. 2014؛ 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.

> خان ، أ. كيم ، أ. Sanossian، C. et al. "تأثير علاج السمنة على مرض الجزر المعدي المريئي." العالم J Gastroenterol . 2016؛ 22 (4): 1627-1638. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.

> Ness-Jensen، E .؛ Hveem، K .؛ El-Serag، H. et al. "تدخل نمط الحياة في مرض الجزر المعدي المريئي." Clinical Gastroenterol Hepatol. 2016؛ 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.

> سونغ ، إي ؛ جونغ ، ه. و جونغ ، J. "الرابطة بين ارتجاع المريء والضغط النفسي والاجتماعي." Dig Dis Sci . 2013؛ 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.