مرض بيك وضمور القشرية تؤثر على إيقاعات كل يوم
كيف الخرف الجبهي الصدغي مثل مرض بيك وتفسخ الكورتيكوباس يؤثر على النوم؟ تعرف على هذه الحالات ، بما في ذلك الأعراض الأكثر شيوعًا ، وكيف يؤثر الخرف الذي يؤثر على الفص الأمامي والزمني للمخ على النوم والإيقاع اليومي.
ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
يتضمن الخرف اضطرابات مختلفة تؤثر بشكل تدريجي على الدماغ وقد تؤثر على الذاكرة والانتباه والشخصية واللغة وحل المشكلات والوظيفة اليومية.
ضمن هذه الفئة الواسعة ، هناك ظروف تؤثر على مناطق معينة من الدماغ وتؤدي إلى خلل وظيفي محدد. واحد من هذه الأنواع الأكثر تحديدًا هو الخرف الجبهي الصدغي (FTD) ، وهو اضطراب يؤثر على الفص الأمامي والزمني للدماغ (الموجود في الجانبين الأمامي والسفلي من الدماغ). وهو يصيب 5 إلى 15 في المائة من المصابين بالخرف.
يتضمن الخرف الجبهي الصدغي شرطين متميزين: داء بيك وانحطاط الكورتيكوباس. يتميز الأول باستنتاجات غير طبيعية محددة تسمى الأجسام المختارة ، الموجودة داخل عصبونات الدماغ التي تحتوي على كمية غير طبيعية أو نوع من البروتين يسمى تاو. هناك جينات تبدو أنها تساهم في حدوث هذا المرض ، لكن السبب الدقيق غير معروف. مرض بيك هو حالة نادرة تحدث عادة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 سنة.
وعلى النقيض ، يتميز تنكس كورتيزوباس (CBD) بفقدان الخلايا العصبية تدريجيا في القشرة الدماغية والعقد القاعدية ، وهما منطقتان من الدماغ ذات أهمية حاسمة للتفكير والحركة.
قد يؤثر هذا الضمور على جانب واحد من الجسم في البداية ، ولكن مع تقدم المرض ، قد يتورط كلا جانبي الجسم. قد تبدأ اتفاقية التنوع البيولوجي حوالي سن الستين.
ما هي أعراض الخرف الجبهي الصدغي؟
منطقة الدماغ المتأثرة في الخرف الجبهي الصدغي يؤدي إلى مجموعة محددة من الأعراض.
مع مرض بيك ، قد تحدث تغيرات في الشخصية المبكرة والتغيرات السلوكية. قد يكون هذا واضحًا كصعوبة في الإعدادات الاجتماعية بسلوك غريب أو قهري أو غير مناسب. في المقابل ، غالبا ما يتميز مرض الزهايمر فقدان الذاكرة كأعراض رئيسية. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض بيك من تغيرات مزاجية مفاجئة أو يبدون غير مكترثين (غير مبالين) ، وقد تكون هناك مشكلات متعلقة بالكلام (تُسمى الحبسة) والتفكير الضعيف. في الوقت المناسب ، قد يتطور الضعف أو التناقض. كقاعدة عامة ، سوف تزداد هذه الأعراض تدريجياً.
تنكس القشرية لديه أعراض إضافية بسبب الآثار على العقد القاعدية. يمكن أن يسبب هذا أعراض مشابهة لمرض باركنسون ، بما في ذلك الصلابة والحركات البطيئة وعدم التوازن. سيطور الأشخاص المصابون بالاتفاقية أيضًا العَيب ، وهو عدم القدرة على القيام بحركة هادفة على الرغم من وجود القوة الجسدية والتنسيق. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن شخص ما مصاب بمتلازمة CBD من محاكاة تحركات تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تدخين سيجارة أو تمشيط الشعر أو تناول الحساء من الملعقة. هذه الصعوبات في النهاية تجعل من المستحيل المشي. قد يصبح الكلام توقفًا ، وقد يحدث أيضًا صعوبة في البلع.
الخرف الجبهي الصدغي وآثار النوم
يمكن أن يتغير نوم الأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ، وفي الواقع ، يتم تغيير نمط النوم واليقظة.
يصبح الإيقاع اليومي الطبيعي مجزأ للغاية ، مع خليط من الاثنين يحدث كل يوم وليلة. يبدو أن هذا يمتد إلى ما وراء التغييرات التي يمكن أن تحدث عند العيش في مرفق معيشٍ مُساعَد مثل دار رعاية المسنين. لدى الأشخاص المتأثرين بشكل أكثر شيوعًا مرحلة نوم متقدمة ، والنوم والاستيقاظ في وقت أبكر من المعتاد.
عندما يتم ملاحظته مع تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، يكون إيقاع موجات الدماغ غير طبيعي: فهو أبطأ أثناء اليقظة. ومع ذلك ، قد يكون من الطبيعي أن يصل إلى ثلث الأشخاص ، لذا فهو ليس اختبارًا مثاليًا لتشخيص الحالة.
يمكن أن تحدث اضطرابات النوم الأخرى في الخرف الجبهي الصدغي للأسباب نفسها التي تحدث في عموم السكان ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم .
قد تتطلب هذه تقييمًا إضافيًا ومستوى مناسبًا من العلاج ، اعتمادًا على ضعف كامن من الخرف.
العلاج والتشخيص في الخرف الجبهي الصدغي
لا توجد علاجات محددة يمكن أن تبطئ أو تنعكس مسار هذه الخرف. قد يستهدف العلاج ، بما في ذلك استخدام الأدوية ، التخفيف من الأعراض المحددة ، ولكن لسوء الحظ ، قد يكون هذا مقاومًا للتدخل. الرعاية الداعمة أمر حتمي ، بما في ذلك توفير بيئة آمنة مع المستوى اللازم من المساعدة.
يعتبر التكهن في الخرف الجبهي الصدغي ضعيف بشكل عام ، مع تقدم الدورة وتفاقمه ، كما أن الإعاقة هي جزء شائع من الأمراض. سيؤدي مرض بيك إلى الوفاة في غضون من 2 إلى 10 سنوات ، عادة من الإصابة (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية) ، أو أي مضاعفات أخرى للخلل الشديد. يتبع تنكس القشرية دورة زمنية مماثلة ، تتقدم أكثر من 6 إلى 8 سنوات وتؤدي إلى الموت بطرق مشابهة.
من المهم أن يحتفظ مقدمو الرعاية والأحباء من الأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي بشبكة الدعم والحصول على الإغاثة عند الحاجة. يمكن أن يكون اضطراب النوم مكونًا صغيرًا في سياق الصعوبات الأخرى ، ولكن اضطراب أنماط النوم لا يزال يؤثر على الشخص المصاب ومقدمي الرعاية له. لذا فإن علاج اضطراب النوم قد يستفيد من التدخل ويسهل عبء تقديم الرعاية.
إذا وجدت أنك بحاجة إلى مساعدة إضافية في إدارة هذا الشرط ، فقد تستفيد من التشاور مع طبيب أعصاب ، يمكنه المساعدة في تنسيق الرعاية وتوفير الإحالة إلى الموارد في مجتمعك.
مصادر
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير ، الطبعة الخامسة ، ص. 1042.
"مرض بيك". صحة PubMed . Accessed: January 30، 2013.
"NINDS Corticobasal Deceneration Information Page". المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية . Accessed: January 30، 2013.