إذا كنت قد تم تشخيص إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة. هنا ثمانية قد ترغب في سؤال طبيبك:
ما مدى سوء تلفي المعوي؟
في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يأخذ طبيب الجهاز الهضمي عينات من بطانة الأمعاء الدقيقة الخاصة بك للبحث عن الأضرار التي لحقت بمخالب الزغابات الصغيرة على البطانة التي تمتص المغذيات من طعامك. يتم تصنيف الضرر على مقياس من 0 إلى 4 يسمى علامة الأهوار ؛ المرحلة صفر من الأهوار تعني زغابات الأمعاء الطبيعية ، في حين أن المرحلة الرابعة من الأهوار تعني ضمور زغبي الكلي أو الزغب الكامل.
لا يرتبط التلف دائمًا بأعراض الاضطرابات الهضمية ، ولكنه قد يكون مرتبطًا بنقص التغذية والمخاطر الصحية الأخرى. إذا كان ضررك شديدًا ، فقد تقرر أنت وطبيبك أنك بحاجة إلى فحص لمشاكل صحية أخرى.
هل يجب أن أكون قد تم اختباره من أجل نقص التغذية؟
غالباً ما يعاني مرضى الاضطرابات الهضمية المشخصين حديثاً من سوء التغذية لأنهم لم يستوعبوا المغذيات ، حتى لو كانوا يتناولون غذاء متوازن. الحالة الغذائية ليست دائما واضحة من الأعراض ، خاصة إذا كانت أعراض الاضطرابات الهضمية شديدة.
وتشمل أوجه القصور الشائعة الحديد والفيتامينات ب مثل الفولات و B12 والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين D والأحماض الدهنية الأساسية. قد يفكر طبيبك في الاختبار لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في مغذيات معينة.
هل يجب أن أكون قد تم مسحه بحثًا عن مرض هشاشة العظام و Osteopenia؟
ترقق العظام هو مرض تصبح فيه العظام أرق وأكثر هشاشة وسهلة الانكسار. في هذه الحالة ، تكون كثافة العظام أقل من الطبيعي ولكنها لا تستوفي المعايير الطبية لترقق العظام. وكلا الشرطين شائعان في مرضى الاضطرابات الهضمية التي تم تشخيصها حديثًا ، لأن الضرر المعوي الذي تسببه الاضطرابات الهضمية يمكن أن يمنع الجسم من امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د ، وهي اللبنات الأساسية للعظام.
عادةً ما تعود كثافة العظام إلى طبيعتها في غضون عامين على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، ولكن يمكن أن يساعد فحص كثافة العظام في تشخيص عظام ضعيفة وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات غذائية أو حتى دواء مثل Fosamax (أليندرونات) لبناء كتلة عظمية بسرعة أكبر.
هل يجب أن أتناول المكملات الغذائية؟
يوصي العديد من الأطباء مرضى داء الاضطرابات الهضمية بتناول الفيتامينات المتعددة كل يوم ، والأبحاث الطبية تدعم هذا. قد يصف بعض الأطباء مكملات إضافية للتعويض عن النقص الغذائي. ولكن كن حذرا مكملا دون تدخل الطبيب: تحذّر جمعية Celiac Sprue (CSA) أن مرضى الاضطرابات الهضمية لا ينبغي أن يتناولوا المكملات دون استشارة طبيبهم.
على سبيل المثال ، تحذر وكالة الفضاء الكندية من احتمال فقدان الكثافة المعدنية للعظام عن طريق تناول كمية كبيرة من فيتامين د ، والتي يمكن أن تحدث إذا كنت تحاول التعويض عن تناول القليل من الفيتامين في النظام الخاص بك عن طريق تناول مكملات متعددة.
هل يمكن أن توصي خبير في التغذية من يفهم مرض الاضطرابات الهضمية؟
في العديد من الحالات ، يستفيد مرضى الاضطرابات الهضمية المشخصين حديثًا من استشارة خبير تغذية متخصص في مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون قطع كل الغلوتين - الواضح والمخبأ - من حميتك مهمة شاقة ، خاصة إذا كنت شخصًا لم يكن على وعي خاص بالمكونات الغذائية من قبل.
يمكن أن يساعدك خبير التغذية على تعلم قراءة ملصقات الطعام أثناء تعليمك الأطعمة التي تكون خالية من الغلوتين بشكل طبيعي. ومع ذلك ، من المهم اختيار اختصاصي التغذية الذي يعرف خصوصيات وعموميات النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. نأمل أن يوصي طبيبك بشخص ما.
هل يمكنني تناول منتجات الألبان؟
لا يستطيع العديد من مرضى الاضطرابات الهضمية الجديدة تحمل منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز ، وهو نوع من السكر الموجود في الحليب. ذلك لأن اللاكتوز مقسم بواسطة إنزيم يدعى اللاكتيز ، والذي يتم إنتاجه بواسطة أطراف الزغابات المعوية. إذا تم تآكل الزغب الخاص بك بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، فلا يمكنك صنع اللاكتاز ولا يمكنك هضم اللاكتوز.
تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز الألم البطني والانتفاخ والإسهال والغاز. يمكن للاختبار التعرف على مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون أيضًا من عدم تحمل اللاكتوز. لحسن الحظ ، غالبًا ما ينعكس عدم تحمل اللاكتوز بعد أن تكون على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لفترة من الوقت منذ أن يشفي الزائر ويبدأ في إنتاج اللاكتيز مرة أخرى.
ما هي المتابعة المستقبلية التي يجب أن أتوقعها؟
ربما شملت اختبارات داء الاضطرابات الهضمية عمل الدم لقياس الأجسام المضادة للجلوتين ، بالإضافة إلى خزعة معوية للبحث عن أضرار الزغابات. يفضل بعض الأطباء إجراء اختبارات دموية لمرض الاضطرابات الهضمية لإعادة فحص مستويات الدم من الأجسام المضادة للغلوتين ، والتي قد تكون قادرة على قياس الامتثال للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تنظير متكرر بعد ستة أشهر أو عام واحد على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين للتأكد من أن الشفاء يشفى بشكل صحيح.
يجب أن يتم اختبار عائلتي لمرض الزلاقي أيضا؟
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض وراثي ، وبمجرد تشخيص حالتك ، ينصح الخبراء بتجريب جميع أقاربك من الدرجة الأولى (الآباء والإخوة والأخوات والأطفال). لدى الأقارب من الدرجة الأولى 1 من 22 خطر من الاضطرابات الهضمية على مدى حياتهم.
لن يكون الاختبار لمرة واحدة كافياً للقبض على جميع حالات الاضطرابات الهضمية أيضاً. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أنه من بين 171 من أفراد الأسرة الذين كانوا سلبيين عند الفحص الأول ، تم اختبار نسبة 3.5٪ إيجابية على الفحص الثاني ، على الرغم من أن معظمهم كانوا بدون أعراض. أوصى مؤلفو الدراسة باختبار تكرار دوري لأفراد العائلة ، بغض النظر عن الأعراض.
> المصادر:
> آن كراني ، ماريون Zarkadas وآخرون. الله. "المسح الكندي الصحي في كندا." أمراض الجهاز الهضمي والعلوم 2007 أبريل. 52 (4): 187-95.
ليون ه. رتمان ، دكتوراه. "الوقت لمراجعة المبالغ الآمنة من الفيتامينات." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall، XV (4): 1.