ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟

يقوم الأطباء بتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عندما لا تلتئم الأمعاء الدقيقة ، على الرغم من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. إليك مزيد من المعلومات حول الحالة وتشخيصها وخيارات العلاج.

نظرة عامة

معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية - ربما حوالي 90 في المائة - يجدون الإغاثة من أعراضهم ، وتبدأ أمعائهم بالشفاء في غضون بضعة أسابيع من بدء النظام الغذائي الخالي من الغلوتين .

ومع ذلك ، لا يرى واحد من كل 10 مرضى يعانون من الاضطرابات الهضمية هذا الارتجاع أو يكتشف أن أعراض مرض الاضطرابات الهضمية تتكرر بعد توقفها لفترة من الزمن. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فقد يذكر طبيبك إمكانية الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

يحدث مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية عندما لا تلتئم الأمعاء الدقيقة وتستمر في المعاناة من الضمور الزغبي ، على الرغم من أنك تتبع اتباع نظام غذائي خالص وخال من الغلوتين لمدة سنة أو أكثر. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الحقة الحقيقي - وهي حالة نادرة جدًا - يكونون أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك شكل من أشكال ليمفوما اللاهودجكين المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية.

انتشار

قد يبدو هذا مخيفًا ، لكن لا تجعله يخيفك: ربما لا يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية. إن احتمالات تطور هذه الحالة ضئيلة للغاية: فقد وجدت إحدى الدراسات أن 1.5 بالمائة فقط من جميع مرضى داء الاضطرابات الهضمية قد طوروا مرضا اضطرابا صفيرا.

وبالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة ، فهناك سبب آخر - عادة ، هو كميات ميكروسكوبية من الغلوتين في النظام الغذائي الخاص بك والتي تسبب الأعراض المستمرة ، على الرغم من أن طبيبك قد يجد في بعض الحالات أنك لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية بعد كل شيء .

ولكن بغض النظر عن احتمالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، إذا كنت تلتزم بصرامة بالنظام الغذائي وتكتشف أنك ما زلت لا تشعر بالتحسن ، فمن المرجح أن طبيبك سيرغب في إجراء المزيد من البحث للعثور على المشكلة.

وإذا انتهى الأمر بتشخيص الاضطرابات الهضمية الحرارية ، فهناك علاجات قد تساعدك على الشفاء.

مميزات

يشترك مرضى الاضطرابات الهضمية الحرارية في العديد من الخصائص المشتركة: معظمهم في منتصف العمر أو أكبر (لم يسبق أن شوهدت الحالة على الإطلاق في الأطفال) ، معظمهم فقدوا الوزن ، وأربعة من أصل خمسة يعانون من الإسهال.

بالإضافة إلى الأعراض المستمرة ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية الحرارية من سوء التغذية ونقص الفيتامينات التي تشير إلى سوء امتصاص شديد.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حالات أخرى نفس هذه الأعراض. الخطوة الأولى في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية (أو ، على الأرجح ، استبعاد الحالة) هي أن يقوم طبيبك بتحديد ما إذا كان اختبار مرض الاضطرابات الهضمية والتشخيص صحيحًا في المقام الأول.

التشخيص

لكي يتم تشخيصك بشكل صحيح بمرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن يكون لديك تنظير في الخزعة يظهر ضمور زغبي: ضرر على الزغابات الصغيرة في الأمعاء الدقيقة التي تساعدك على هضم الطعام. على الرغم من أنها غير شائعة ، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا معويًا مشابهًا.

لإجراء نسخ احتياطي للتشخيص الأصلي ، قد يرغب الطبيب في إجراء اختبارات للدم الاضطرابات الهضمية واختبار لمعرفة ما إذا كان لديك أحد جينات مرض الاضطرابات الهضمية .

إذا كنت تعاني بالتأكيد من مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن الخطوة التالية في التحقيق ستكون تحديد ما إذا كنت تتبع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين بشكل صارم. يمكن أن ينطوي على اجتماع مع اختصاصي تغذية ماهر في تعقيدات النظام الغذائي.

بصراحة ، معظم الناس يبالغون في تقدير مدى نجاحهم في اتباع النظام الغذائي. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات الطبية أن غالبية المرضى الذين استمروا في ظهور الأعراض بعد تشخيصهم ما زالوا يستهلكون بعض الغلوتين ، على الرغم من أنهم اعتقدوا أنهم فهموا النظام الغذائي وكيفية اكتشاف الغلوتين المخفي في المنتجات الغذائية. وتشمل الانزلاق المشترك الغلوتين على ملصقات الطعام ، وتناول الطعام في كثير من الأحيان وتناول الكثير من الأطعمة المجهزة مع وضع العلامات ضعيفة.

من المحتمل جداً أن يساعد "إعادة تشغيل" نظامك الغذائي في حل أي مشاكل مع استمرار الأعراض. ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فيجب أن يبحث الطبيب عن أسباب محتملة أخرى ، بما في ذلك سوء امتصاص اللاكتوز ، وزيادة نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة ، وعدم كفاية البنكرياس ومتلازمة القولون العصبي .

حالما يتم استبعاد هذه الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض المستمرة ، قد يفكر طبيبك في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية. في بعض مراكز مرض الاضطرابات الهضمية ، يستخدم المتخصصون التنظير الكبسولي لمشاهدة الأمعاء الدقيقة بالكامل وتأكيد التشخيص.

أنواع

إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية الحرارية ، قيل لك أن لديك أحد هذين النوعين: النوع الأول أو النوع الثاني. يتم تحديد نوعك بواسطة تحاليل خاصة لخلية دم بيضاء معينة ، تُعرف باسم خلية تي ، موجودة في الأمعاء الدقيقة.

يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الأول من الخلايا التائية العادية في بطانة الأمعاء ، في حين يمتلك الأشخاص المصابون بالنوع الثاني خلايا تي غير طبيعية. النوع الأول أكثر شيوعًا من النوع الثاني: في إحدى الدراسات التي أجريت في بوسطن ، كان حوالي 15٪ فقط من جميع مرضى داء الاضطرابات الهضمية الحرارية لديهم النوع الثاني من الحالة.

بالإضافة إلى كونه أكثر ندرة ، فإن النوع الثاني هو الشكل الأكثر خطورة من مرض الاضطرابات الهضمية الحرارية: فهو لا يستجيب دائما بشكل جيد للعلاج ، وهو على الأرجح هو الذي يؤدي إلى ليمفوما اللاهودجكين. في الواقع ، يعتبر الأطباء أنها شكل منخفض النوع من الليمفوما - واحد مع سوء التشخيص.

كلمة من

بما أن مرض الاضطرابات الهضمية الصريح نادر جدا ، فإن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم إما بأي شكل من الأشكال سوف يحالون على الأرجح إلى مركز الزلاقي مع خبرة في علاج الأشكال الحرارية للمرض. هناك ، يوجد لدى الأطباء العديد من الطرق المختلفة التي يمكنهم استخدامها للحد من تطور المرض والحث على الشفاء.

> المصادر:

> Malamut G. et al. مرض الاضطرابات الهضمية. أمراض الجهاز الهضمي التنظير في أمريكا الشمالية. 2012 أكتوبر ؛ 22 (4): 759-72. دوى: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.

> Mooney PD et al. فشل العلاج في مرض الاضطرابات الهضمية: دليل عملي للتحقيق والعلاج من مرض الاضطرابات الهضمية غير المستجيبة والمقاومة للحرارة. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2012 يونيو ؛ 21 (2): 197-203.

> روشان ب. وآخرون. الإصابة والطيف السريري لمرض السيلياك المقاوم في مركز الإحالة في أمريكا الشمالية. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2011 مايو ؛ 106 (5): 923-8. دوى: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5 أبريل.