إنزيمات الكبد مراقبة الاستخدام الآمن لأدوية التهاب المفاصل

اختبارات وظائف الكبد الروتينية تحقق من سمية الأدوية

سمية الكبد هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض أدوية التهاب المفاصل . لا تعتبر سمية الكبد من أدوية التهاب المفاصل شائعة ، ولكن عندما تحدث يمكن أن تكون خطيرة. الأطباء عادة ما يطلبون اختبارات الدم الروتينية حتى يمكن الكشف عن المشاكل قبل أن تصبح ذات أهمية سريرية.

عادة ما توجد إنزيمات الكبد داخل خلايا الكبد.

إذا أصيب الكبد أو أصيب بأضرار ، تنزل انزيمات الكبد إلى الدم ، مما تسبب في ارتفاع مستويات انزيم الكبد. يمكن الاختبارات المعملية التي أجريت على عينات الدم الكشف عن أنزيمات الكبد مرتفعة.

يمكن أن اختبارات الدم الأخرى تشير أيضا إلى مشاكل في وظائف الكبد عن طريق الكشف عن التشوهات التي تنطوي على بروتينات البلازما وعوامل تخثر الدم. يمكن أن تختلف القيم الطبيعية أو المرجعية لاختبارات فحص الكبد بناءً على عمر المريض أو جنسه ، وكذلك طريقة المختبر المستخدمة في الاختبار.

إنزيمات الكبد:

AST أو SGOT (الأسبارتات aminotransferase أو المصل الغلوتامي oxaloacetic transaminase)

AST (SGOT) لا يوجد فقط في الكبد. كما أنه يوجد عادة في القلب والعضلات والدماغ وأنسجة الكلى. يمكن أن تؤدي الإصابة بأي من هذه الأنسجة إلى ارتفاع مستوى الدم.
AST (SGOT) المدى الطبيعي هو 10-34 وحدة دولية / لتر.

ALT أو SGPT (ناقلة ألانين aminotransferase أو مصل transutase (glutamic pyruvic pyruvic transaminase)

يتم العثور على ALT (SGPT) بشكل أساسي في الكبد ، مما يجعله اختبارًا أكثر تحديدًا للكشف عن تشوهات الكبد.

ALT (SGPT) النطاق الطبيعي هو 5-35 IU / L.

الفوسفاتيز القلوي (ALP)

الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم في الخلايا التي تبطن القنوات الصفراوية للكبد. تم العثور على ALP أيضا في الأجهزة الأخرى بما في ذلك العظام والمشيمة والأمعاء. عندما يرتفع مستوى ALP ، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء اختبار آخر يعرف بـ GGT (ترانسفيراز جاما-غلوتاميل) للتأكد من أن ALP المرتفع مشتق من الكبد أو القنوات الصفراوية.

المعدل الطبيعي لـ ALP هو 20-140 وحدة دولية / لتر (وحدات دولية لكل لتر).

غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGTP) أو ترانسفيراز (GGT)

جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) هو إنزيم مفيد سريريا بالمقارنة مع ALP. من خلال مقارنة بين الاثنين ، يمكن تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أمراض العظام أو الكبد.
GGT أو النطاق العادي GGTP هو 0-51 IU / L.

طبيعي GGT + ارتفاع ALP هو موحية لأمراض العظام
ارتفاع GGT + ارتفاع ALP هو مسبب لمرض الكبد أو القناة الصفراوية

اختبارات وظائف الكبد الأخرى:

البيلروبين

يتم إنتاج البيليروبين من انهيار الهيموجلوبين (صباغ البروتين الحامل للأكسجين) في خلايا الدم الحمراء . يخلي الكبد البيليروبين من الجسم عن طريق إخراجه عبر الصفراء إلى داخل الأمعاء. ارتفاع مستويات البيليروبين يمكن أن يكون مؤشرا لاضطرابات الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية. في الاختبارات المعملية ، يقاس البيليروبين على النحو الكلي البيليروبين والبيليروبين المباشر. مجموع البيليروبين ، كما يوحي الاسم ، هو قياس لكل البيليروبين في الدم. البيليروبين المباشر هو قياس لشكل من البيليروبين في الكبد.
المعدل الطبيعي لـ Bilirubin المباشر هو 0-0.3 mg / dl والنطاق الطبيعي لـ Total Bilirubin هو 0.3-1.9 mg / dl

الزلال

الزلال هو البروتين الرئيسي في بلازما الدم البشري (المكون الأساسي من البروتين الكلي).

الزلال يصنع من الكبد. يشير الاختبار المختبري إلى مدى نجاح الكبد في صنع الألبومين. يؤدي مرض الكبد إلى انخفاض إنتاج الألبومين.
الزئبق الطبيعي هو 3.4-5.4 جم / ديسيلتر.

البروتين الكلي

يتم إنتاج معظم بروتينات البلازما (الألبومين والجلوبيولين) في الجسم من الكبد. يعتبر الاختبار المخبري للبروتين الكلي طريقة للتمييز بين وظائف الكبد الطبيعية وغير الطبيعية.
المعدل الطبيعي الكلي للبروتين هو 6.0-8.3 جرام / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر).

وقت البروثرومبين

وقت البروثرومبين (PT) أو protime هو اختبار مخبري يستخدم لتقييم تخثر الدم الطبيعي أو غير الطبيعي. عوامل تخثر الدم هي بروتينات يتم إنتاجها بواسطة الكبد.

إذا أصيب الكبد أو أصيب بأضرار ، لا يتم إنتاج عوامل التخثر بشكل طبيعي.
الوقت الطبيعي للنطاق البروثرومبين هو 11 إلى 13.5 ثانية.

الخط السفلي:

إن التعلق بإبرة للحصول على عينة دم لاختبارها هي تجربة غير سارة لبعض المرضى ، في حين يعتقد آخرون أنها ليست مشكلة. اختبار الدم ضروري بحيث يكون لدى الطبيب كل المعلومات ذات الصلة ويمكنه بعد ذلك وزن خيارات العلاج . هل يجب على المريض البقاء أو إيقاف الدواء الذي يتناوله حاليا؟ هل يجب إضافة أدوية إضافية لنظام المريض؟

إذا كان المريض يعاني من إنزيمات الكبد مرتفعة وتوقف الدواء الذي يُشتبه في أنه يسبب المشكلة ، عادة ما تعود مستويات الإنزيمات إلى وضعها الطبيعي في غضون أسابيع أو أشهر.

معلومات اكثر:

• اعتبارات خاصة في تفسير اختبارات وظائف الكبد ، من AAFP

_مصادر:

_{لوحة الكبد. LabTestsOnline.org. 10 من آذار 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/}