ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب عندما يكون لديك مشكلة في الدم؟

خطر مرض الشريان التاجي ، A- فيب أثيرت

عندما تفكر في مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المرجح أن تفكر أولاً في تأثيره على الجهاز الهضمي. لكن الحالة لها تأثير كبير على نظام مهم آخر: نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك.

أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لديهم مخاطر أكبر من نوعين مختلفين من أمراض القلب والأوعية الدموية: مرض القلب الإقفاري (المعروف أكثر باسم مرض الشريان التاجي) ، والرجفان الأذيني (وهو ضربات سريعة غير منتظمة ، وعادة ما تسمى نبضات القلب A-Fib ).

كما يعاني مرضى السيلياك من زيادة خطر الموت بسبب أمراض القلب ، على الرغم من أن اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يبدو أنه يقلل من المخاطر إلى حد ما.

ليس من الواضح لماذا يحدث كل هذا ، خاصة وأن أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية هم أقل عرضة لزيادة الوزن أو التدخين ، وهما عاملان رئيسيان من عوامل الخطر لأمراض القلب. كما أنها تميل إلى خفض الكولسترول. وتكهن بعض الباحثين أن الالتهاب المدفوع برد فعل الجهاز المناعي على تناول الغلوتين يمكن أن يكون هو السبب ، لكن الدراسات لم تثبت بعد بشكل نهائي هذه النظرية.

ومع ذلك ، فإن الخطر المتزايد لا يزال قائما. أظهرت دراسة أجريت عام 2008 في اسكتلندا أعقبت 367 شخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية لمعدل حوالي أربع سنوات بعد تشخيصهم أن لديهم ما يقرب من ضعف مخاطر الأشخاص الذين لا يعانون من حالة "الأحداث القلبية الوعائية" ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي ، قصور القلب أو السكتة أو النوبات القلبية.

يعتقد الباحثون أنك يجب أن تولي اهتماما وثيقا لهذا. مرض القلب هو القاتل رقم واحد في جميع أنحاء العالم ، وأي شيء يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب - بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية - كبير.

إليك ما نعرفه (ولا نعرفه) عن مرض الاضطرابات الهضمية وخطر الإصابة بأمراض القلب ، وما الذي يمكنك القيام به لإدارة المخاطر وتقليلها.

[سليكس] لا يتلقّى "تقليديّة" [ريسك] خطر عوامل

عندما يصاب المريض بمرض الشريان التاجي ، فإن مادة شمعية تسمى البلاك تتراكم في الشرايين التي تزود عضلة القلب بالدم. يمكن أن يعني تراكم هذه اللوحة أن عضلة القلب لا تحصل على الأوكسجين الذي تحتاجه للعمل بشكل جيد ، مما قد يسبب ألما في الصدر ، خاصة عندما تكون نشطًا.

في النهاية ، إذا تراكمت لوحة تكفي ، فإن قطعة منها يمكن أن تمزق ، مما يؤدي إلى جلطة دموية يمكن أن تعيق الشريان. هذا يسبب نوبة قلبية.

معظم الناس على دراية بالخصائص التي تضعك في خطر لمرض الشريان التاجي: زيادة الوزن ، ارتفاع الكولسترول ، والتدخين ثلاثة عوامل خطر رئيسية.

ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين يصابون بمرض الشريان التاجي لا يتناسبون بشكل جيد مع تلك الصورة المألوفة. فهي تميل إلى أن تكون أرق ، ولديها نسبة كوليسترول أقل ، ودخان أقل من أولئك الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يعانون أيضًا من مرض الشريان التاجي.

صحيح أن المظهر الجانبي للاضطرابات الهضمية النموذجية يتغير - فالناس يزداد وزنهم بشكل زائد أو حتى بدينين (غير ضعيف بشكل خطير) عند تشخيصهم ، على سبيل المثال. ولكن هذا ليس ما يدفع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى المصابين به.

مرض الاضطرابات الهضمية ومرض الشريان التاجي: التهاب الرابط؟

ما الذي يمكن أن يسبب هذا الخطر المتزايد؟

ويتكهن العلماء بأن السبب يرجع إلى ما يسميه البعض "حالة التهابية مزمنة".

يبدو أن الالتهاب يلعب دورًا رئيسيًا في تطور مرض الشريان التاجي ، حيث أنه يساعد على البدء في تراكم البلاك في الشرايين.

الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ) لديهم أجهزة مناعية قامت بتشغيل أنسجتهم الخاصة. قد تؤدي استجابة نظام المناعة النوعية المثلية هذه بدورها إلى التهاب في أماكن أخرى من الجسم ، بما في ذلك الشرايين التي تخدم قلبك. ويبدو أن هذه النظرية تدعم الأبحاث العلمية الحديثة حول خلايا محددة للالتهاب ، ينتجها الجهاز المناعي ، وكيف تتفاعل هذه الخلايا مع اللويحات في الشرايين.

في الواقع ، نظرت دراسة أجريت عام 2013 على البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية ووجدوا أنهم يميلون إلى الحصول على مستويات عالية من اثنين من علامات الالتهاب ، بالإضافة إلى نتائج الاختبار التي تشير إلى أن لديهم بداية تراكم الترسبات في الشرايين. تحسنت بعض نتائج الاختبار هذه بعد أن اتبع الناس النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لمدة ستة إلى ثمانية أشهر ، مما يشير إلى أن الالتهاب العام قد انخفض.

ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن البالغين الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية يبدو أنهم معرضون بشكل كبير لمرض الشريان التاجي المبكر ، بناء على علامات الالتهاب.

A-Fib: خطر محتمل آخر

الرجفان الأذيني مشكلة كهربائية في القلب تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. إنها حالة مزمنة يمكن أن تستمر لسنوات ، وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. عندما يكون لديك A-Fib ، تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو تجلط الدم أو قصور القلب.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا من ارتفاع معدلات الرجفان الأذيني ، على الرغم من أن المخاطر الإضافية تبدو صغيرة. في إحدى الدراسات التي أجريت في السويد ، بحث الباحثون عن تشخيص الرجفان الأذيني في 28،637 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية.

ووجدوا 941 حالة من A-Fib في تلك المجموعة على مدى السنوات التسع التي أعقبت تشخيص الاضطرابات الهضمية. بالفعل وجود A-Fib زاد أيضا من خطر تشخيصها لاحقا بمرض الاضطرابات الهضمية.

وعموما ، فإن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية تجعل الشخص أكثر عرضة بنسبة 30٪ لتشخيص الإصابة بفيروس "أي-فيب" أكثر من شخص لم يصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، حسب الدراسة. مرة أخرى ، قد يكون اللوم هو الالتهاب ، كتب المؤلفان: "هذه الملاحظة تتسق مع النتائج السابقة التي تشير إلى أن ارتفاع علامات الالتهاب يتنبأ بالرجفان الأذيني". وأشاروا إلى أن هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديد بالضبط لماذا A-Fib هو أكثر شيوعا في مرض الاضطرابات الهضمية ، وربما في أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

السكتة الدماغية ليست مشكلة كبيرة في

هناك بعض الأخبار الجيدة عندما ننظر إلى العلاقة بين مرض الاضطرابات الهضمية وأنواع مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية: لا يبدو أن السكتة الدماغية مشكلة كبيرة.

باستخدام نفس قاعدة بيانات مريض الاضطرابات الهضمية الكبيرة مثل الدراسة السويدية حول الرجفان الأذيني ، نظر الباحثون في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى هؤلاء المرضى البالغ عددهم 28،637 ، مقارنة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلى أكثر من 141806 أشخاص مشابهين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.

ووجدت الدراسة أن الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية كانوا أكثر عرضة بنسبة 10٪ لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام ، ولكن معظم المخاطر الأعلى كانت مركزة في السنة الأولى بعد تشخيص الاضطرابات الهضمية. "لم يكن هناك أي خطر متزايد بعد أكثر من خمس سنوات من المتابعة بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية". وكانت دراسات أصغر سابقة قد وجدت أن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية أثناء مرحلة الطفولة لديهم مخاطر أكبر بكثير للسكتة الدماغية ، ولكن هذه الدراسة الأكبر وجدت فقط زيادة كبيرة في المخاطر.

وخلص الباحثون إلى أن "المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية يكونون فقط معرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والذي يستمر لفترة وجيزة فقط بعد التشخيص. لا يبدو أن المرض الزلاقي عامل خطر رئيسي للسكتة الدماغية".

تحسين احتمالات الاصابة بأمراض القلب

حسنًا ، يبدو أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية تزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب - وهو أمر خطير جدًا ومميت. اذا ماذا تستطيع ان تفعل حيال ذلك؟

أولا ، لا تدخن (وإذا كنت تدخن ، قم بإنهاء التدخين). يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بشكل كبير ، ويمكن للمواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ أن تلحق الضرر مباشرة بقلبك.

ثانيا ، يجب عليك التأكد من أنك في الوزن الطبيعي. يزيد الوزن الزائد أو السمنة من احتمالات الإصابة بأمراض القلب ، بغض النظر عما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أم لا. في حين أنه قد يكون من الصعب فقدان الوزن عند اتباع نظام غذائي مقيد ، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يجدون أن وزنهم يميل إلى "التطبيع" عندما يذهبون أولاً إلى الغلوتين (وبعبارة أخرى ، إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن ، فقدان الوزن ، وإذا كانوا يعانون من نقص الوزن ، فإنهم يميلون إلى الزيادة).

بالطبع ، قد لا تكون محظوظًا جدًا لإنقاص الوزن بدون جهد عندما تذهب لأول مرة خالية من الغلوتين (الكثير من الناس ليسوا كذلك). إذا كنت تعانين من وزنك ، فألق نظرة على هذه النصائح الخمسة لنجاح فقدان الوزن بدون الغلوتين . قد تساعدك هذه البرامج الثلاثة الأفضل لإنقاص الوزن عندما تكون خالية من الغلوتين.

بعد ذلك ، يجب أن تفكر في التحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وهو اسم يعينه الأطباء لمجموعة من عوامل الخطر لأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.

ليس من الواضح كيف يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي - فقد كانت الدراسات حول هذا الأمر مختلطة. ولكن من الواضح تماما أن وجود متلازمة الأيض يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير. لذلك إذا كان لديك ، يجب أن تعرف عنه ، وتحدث مع طبيبك حول كيفية معالجة المشكلة.

أخيرا ، يجب الانتباه إلى تناول الفيتامين الخاص بك. يفتقر النظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى بعض الفيتامينات التي تعتبر أساسية لصحة القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك حمض الفوليك وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12.

الخط السفلي

لا نعرف ما إذا كان الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين (خلافاً للغش في النظام الغذائي) سيساعد في الحفاظ على صحة القلب - ولم تتناول الدراسات هذا السؤال حتى الآن. (هناك ، بطبيعة الحال ، أسباب جيدة أخرى لعدم الغش في النظام الغذائي.) وجدت إحدى الدراسات أن خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي والرجفان الأذيني لم يتأثر بمقدار شفاء الأمعاء الدقيقة ، حتى تتمكن من لا تتجاهل احتمال الإصابة بأمراض القلب لمجرد أنك خالٍ تمامًا من الغلوتين.

لذلك ، فإن أفضل رهان لتفادي الإصابة بأمراض القلب ، حتى مع وجود خطر محتمل لأنك تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، هو أن تعيش نمط حياة صحي للقلب: لا تدخن ، أبق في نطاق الوزن الطبيعي ، تناول نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة .

_مصادر:

_{De Marchi S et al. الشباب الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية قد يكونون في خطر متزايد لتصلب الشرايين المبكر. الصيدلة الهضمية والعلاج. 2013 يوليو ؛ 38 (2): 162-9.}

_{Emilsson L et al. زيادة خطر الرجفان الأذيني في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة الأتراب على الصعيد الوطني. مجلة القلب الأوروبي. 2011 أكتوبر ؛ 32 (19): 2430-7.}

_{Emilsson L et al. التوصيف وعوامل الخطر لأمراض القلب الإقفارية في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. الصيدلة الهضمية والعلاج. 2013 مايو ؛ 37 (9): 905-14.}

_{Lebwohl B et al. شفاء الغشاء المخاطي ومخاطر مرض نقص تروية القلب أو الرجفان الأذيني في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ؛ دراسة مستندة إلى السكان. بلوس واحد. 2015 30 يناير ؛ 10 (1): e0117529.}

_{Ludvigsson JF et al. خطر السكتة الدماغية في 28000 مريض يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة الأتراب على الصعيد الوطني في السويد. مجلة السكتة الدماغية والأمراض الدماغية الوعائية. 2012 نوفمبر ؛ 21 (8): 860-7.}