تتراوح الأسباب من الصدمة والعدوى إلى مرض خطير
يمكن أن يكون اكتشاف الدم في البول ، والمعروف أيضًا باسم بيلة دموية ، أمرًا مزعجًا للغاية. إذا حدث هذا لك ، فقد يكون نتيجة مرض مزمن أو عدوى حادة ، وكلاهما يتطلب رعاية طبية.
أي دم موجود في البول سيكون في نهاية المطاف مرتبطًا بالمسالك البولية. هو النظام الذي يتكون من الكلى والحالب (الأنابيب الرقيقة التي تحمل البول إلى المثانة) والمثانة والإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من البول) المثانة من الجسم).
ظهور البول
قد تحتوي نباتات الدم الحمراء على لون وردي أو أحمر أو برتقالي أو بيج ، ويمكن أن تحتوي على جلطات يمكن رؤيتها بالعين المجردة. نميل إلى وصف الشرط بإحدى الطريقتين التاليتين:
- بيلة دموية إجمالية حيث ترى الدماء في البول جسديا
- Microhematuria التي يتم الكشف عنها فقط عن طريق اختبار البول
في حين أن أسباب إجمالي و microhematuria قد تكون مشابهة ، هناك اختلافات مهمة. يمكن أن تنشأ بيلة دموية مجهرية من أي مكان في المسالك البولية ، تبدأ مع الكلى وتنتهي بالإحليل. وعلى النقيض من ذلك ، فإن بيلة دموية إجماليّة تنجم عادةً عن مشاكل في المسالك البولية السفلية حيث تقل احتمالية انتشار الدم وتذهب دون أن يلاحظها أحد.
من المهم ملاحظة أن تغير اللون لا يرجع دائمًا إلى الدم. تناول بعض الأطعمة ، مثل البنجر أو الراوند ، يمكن أن يعطي البول لونًا ورديًا إلى أحمر. بعض الأدوية لها نفس التأثير.
من ناحية أخرى ، إذا كان للبول لون بني عميق (والذي غالباً ما نطلق عليه "كولا كولا") ، فإنه قد يكون مؤشراً على مشكلة كبد حادة ، مثل التهاب الكبد .
أسباب وعلاج Hematuria
Hematuria هو عرض شائع يحدث في ما يقرب من ثلث جميع الناس خلال فترة حياتهم. قد تكون إحدى الحلقات مرتبطة بحالة معتدلة مثل الصدمة ، في حين أن بيلة دموية مستمرة أو متكررة توحي بوجود حالة طبية أكثر خطورة.
من بين الأسباب المحتملة:
- حصوات الكلى غالباً ما تكون كبيرة ومحفوفة ويمكن أن تسبب الضرر أثناء سفرها عبر الحالب أو المثانة أو مجرى البول.
- يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) في أي مكان من الكليتين إلى الإحليل. عادة ما يكون النزيف نتيجة عدوى طويلة الأمد وغير معالجة. بالإضافة إلى تغير اللون ، قد يكون البول كريه الرائحة.
- التهاب المثانة الخلالي هو حالة يمكن أن تنتج الألم والنزف عند التبول.
- أمراض الكلى ، الحادة والمزمنة ، يمكن أن تؤدي إلى نزيف البولية . مرضى السكري عرضة بشكل خاص لتطوير مشاكل في الكلى.
- يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا) نزيفًا ، عادةً عند الرجال فوق سن الخمسين.
- سرطان المثانة والكلى هي الأسباب الأقل احتمالا من بيلة دموية ، ولكن النزيف شائع مع تشكيل ورم خبيث. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أيضًا نزيفًا في المسالك البولية المجاورة.
- الأدوية التي تخفف الدم ، بما في ذلك الأسبرين والهيبارين ، يمكن أن تسبب بيلة دموية.
- العدوى المنقولة جنسيا المرتبطة بتشكيل القرحة المفتوحة هي أيضا الجناة المحتملة.
- يمكن أن يؤدي إصابة أي جزء من المسالك البولية إلى وجود دم في البول. تعتبر الصدمات الرياضية وحوادث السيارات من المصادر الشائعة لهذه الإصابات.
- البيلة الدموية الناجم عن ممارسة سبب شائع إلى حد ما من بيلة دموية مجهرية. وحصل وجودها في المجندين العسكريين على لقب "مسيرة بيلة دموية".
من المهم أن نتذكر أن بيلة دموية هي أعراض وليست مرضًا. على هذا النحو ، لم تعالج هذه الأعراض. بدلا من ذلك ، يركز العلاج على حل الشرط الأساسي مهما كان. واحد يعالج بنجاح ، وعادة ما يتوقف النزيف.
تشخيص الدم
إذا كان لديك دم في البول ، فسيطلب منك الطبيب عادة عينة من البول. إن تحليل البول الكامل لن يبحث فقط عن خلايا الدم الحمراء ولكن للبروتين أو الجلوكوز أو أي علامات للعدوى.
وجود البروتين الزائد (بروتينية) مفيد بشكل خاص لأنه قد يشير لنا في اتجاهات ضعف الكلى.
يمكن طلب اختبارات إضافية لتحديد سبب النزف بالضبط:
- يمكن تقييم وظائف الكلى باستخدام اختبارات الدم لتقييم الكرياتينين (CR) ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN) ، من بين أمور أخرى.
- قد تتضمن اختبارات التصوير تصويرًا بالموجات فوق الصوتية أو مسحًا بالرنين المغناطيسي المقطعي (CT) أو رنينًا للتصوير المغناطيسي (MRI).
- يمكن استخدام تنظير المثانة لفحص المثانة بصريًا باستخدام قسطرة مرنة مزودة بكاميرا يتم إدخالها عبر الإحليل.
- قد تكون هناك حاجة إلى خزعة لتقييم أي نتائج مشبوهة في الكلى أو المثانة.
كلمة من
إذا لاحظت وجود دم في البول ، حدد موعدًا مع طبيبك لإجراء الاختبارات اللازمة. قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة للدم في البول ، لذلك لا تفترض الأسوأ. يتم التعامل مع العديد من الأسباب بسهولة.
إذا اعتقد طبيب الرعاية الأولية أن المشكلة ناتجة عن حالة مزمنة ، فقد يقوم بإحالتك إلى أخصائي ، مثل طبيب المسالك البولية ، لإجراء مزيد من الفحص.
ومع ذلك ، إذا كان النزيف والألم يرافقان بيلة دموية ، فمن المهم طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. في النهاية ، قد يكون مجرد عدوى بسيطة ، ولكن يمكن أن يكون أيضا مؤشرا على مرض أكثر خطورة تتطلب التدخل في حالات الطوارئ.
> المصادر
- > جمعية المسالك البولية الأمريكية. "التشخيص والتقييم والمتابعة من Microhematuria عديم الأعراض (AMH) في البالغين." لينثيكوم ، ماريلاند. 2012.
- > Loo، R؛ Whitaker، J .؛ و Rabrenivich ، V. "توصيات الممارسة الوطنية للالشمريا: كيفية تقييم في غياب أدلة قوية؟" الجريدة الدائمة. 2009؛ 13 (1): 37-46.