تعاني من الإسهال أو الألم خلال فترتك ليس من غير المألوف
إذا وجدت أن متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) أو مرض التهاب الأمعاء (IBD) يتصرف عندما يكون لديك الدورة الشهرية ، فأنت لست وحدك. يمكن لعدة أيام قبل فترة الحيض تجلب معه أعراض متلازمة ما قبل الطمث (PMS). تجد العديد من النساء المصابات بالـ IBD أو IBS أنهن يعانين من أعراض أكثر حدة ، مثل الإسهال والألم ، قبل أو أثناء الدورة الشهرية.
سبب أعراض الدورة الشهرية
يعتقد الباحثون أن هذه الزيادة في الأعراض مثل آلام البطن والإسهال لها علاقة بالهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. تزيد كمية الإسهال التي تعاني منها بعض النساء اللاتي يعانين من الإصابة بالـ IBD أو IBS خلال الأيام التي سبقت مباشرة وأثناء فترة الحمل. اثنين من المركبات لديها القدرة على إحداث هذا التأثير - البروستاجلاندين والبروجسترون.
هناك عدة أنواع مختلفة من البروستاجلاندينات التي لها وظائف مختلفة في الجسم. ويرتبط البعض ، الذي يطلق عليه اسم بروستاغلاندينز من السلسلة 2 ، بالتغيرات في الأمعاء التي تحفز الإسهال أثناء الحيض. يمكن أن تحفز في الواقع الألم وتتداخل مع امتصاص الفيتامينات والمعادن التي تحدث في الأمعاء. يمكن أن تكون هذه البروستاجلاندين مسؤولة أيضا عن التسبب في انسداد العضلات الملساء في الأمعاء ، مما يؤدي إلى أعراض الألم والإسهال.
قد يكون سبب تذبذب الهرمونات قبل وأثناء فترة المرأة هو السبب أيضًا. وقد نظري أن القولون يمكن أن يكون رد فعل على زيادة أو انخفاض في هرمون البروجسترون في الجسم.
العلاجات المحتملة ل PMS
لا يوجد علاج واحد مثبت لـ PMS ، على الرغم من وجود عدة طرق لتخفيف الأعراض.
زيت زهرة الربيع المسائية. تم العثور على زيت زهرة الربيع المسائية (EPO) لمساعدة النساء على تقليل أعراض الرابطة خلال مرحلة ما قبل الطمث والحيض من الدورة. يحتوي EPO على حامض دهني أساسي يسمى حمض جاما لينولينيك (GLA) . لا ينتج الجسم الأحماض الدهنية الأساسية ، ولا يمكن تناولها إلا عن طريق الطعام. تنتج الأحماض الدهنية GLA وأحماض أوميغا 3 معاً نوعًا ثانيًا من البروستاجلاندين ، يطلق عليه اسم السلسلة E1. يساعد هذا النوع من البروستاغلاندين على تقليل الالتهابات والمساعدات في عملية الهضم.
الجرعة المثلى من EPO في اليوم لا تزال غير معروفة ، ولكن يمكن أن تحتوي 3000 ملغ إلى 6000 ملغ من EPO (تعطى على 3 جرعات منفصلة خلال اليوم) على 270-540 ملغ من GLA. هذا هو مقدار GLA غالبًا ما يُستخدم في البحث. يعتبر EPO بشكل عام آمنًا ، ولكن يجب تناوله بالغذاء لتجنب الغثيان. الأشخاص المصابون بالصرع الفص الصدغي يجب ألا يأخذوا أبداً.
الكالسيوم. قد تكون إضافة الكالسيوم مفيدة في الحد من بعض أعراض الدورة الشهرية. الجرعة التي وجد أن تكون فعالة هي 1200 ملغ في اليوم ، في شكل كربونات الكالسيوم.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. يمكن استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج أعراض متوسطة إلى شديدة من الدورة الشهرية . وغالبًا ما تُستخدم هذه العقاقير كمضادات للاكتئاب ، ولكن لها أيضًا استخدامات أخرى كثيرة.
في بعض الحالات ، يتم إعطاء SSRI فقط خلال مرحلة الجسم الأصفر ، والذي يبدأ عند حدوث التبويض . في حالات أخرى ، يتم إعطاء SSRI كل يوم.
تمت دراسة العديد من العلاجات المحتملة الأخرى ، ولكن معظمها لم تظهر أي آثار إيجابية على الحد من الإسهال والأعراض الأخرى المرتبطة بالدورة الشهرية. قد يساعد أسلوب حياة صحي - تناول ما يكفي من الفواكه والخضراوات وممارسة الرياضة والحد من السكر والكافيين - بطريقة عامة جدًا ، لأن هذه التدابير المرتبطة بنمط الحياة ترتبط بصحة عامة أفضل. صحة المرأة ، بشكل عام ، هو تحت السيطرة ، وبالتالي لا يزال الكثير غير معروف عن الدورة الشهرية والظروف المرتبطة بها.
كلمة من
يمكن أن يكون لأعراض أكثر من IBS أو IBD خلال فترة ما محزن وغير مريح. ومع ذلك ، فإنه من غير المحتمل أن يؤدي إلى أي أعراض أكثر استمرارية أو طويلة الأمد. قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة على تقليل الأعراض ولكن إذا أصبحت مزعجة للغاية ، يمكن أن يساعد العمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب أمراض النساء. بالنسبة لبعض النساء ، قد تكون هناك علاجات أخرى يمكن أن يصفها الطبيب والتي قد تساعد في تخفيف الأعراض.
مصادر:
Altman G، Cain KC، Motzer S، Jarrett M، Burr R، Heitkemper M. "Increased الأعراض in female IBS patients with dysmenorrhea and PMS." Gastroenterol Nurs. يناير - فبراير 2006.
Cotterell CJ، Lee AJ، Hunter JO. مزدوجة التعمية محاكمة أكثر من زيت زهرة الربيع المسائية في النساء الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ذات الصلة. In Omega-6 Essential Fatty Acids: Pathophysiology and roles in clinical medicine، Alan R Liss، New York، 1990، 421–426.
دوغلاس س. "متلازمة ما قبل الحيض. العلاج القائم على الأدلة في ممارسة الأسرة." يمكن طبيب Fam. 2002 نوفمبر. 48: 1789–1797.
Houghton LA، Lea R، Jackson N، Whorwell PJ. "إن الدورة الشهرية تؤثر على حساسية المستقيم في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ولكن ليس متطوعين أصحاء." Gut Apr 2002.
Parlak E، Da'li U، Alkim C، Di'ibeyaz S، Tunç B، Ulker A، Ahin B. "Pattern of Gastrointestinal and psychosomatic symptoms across the menstrual cycle in women with inflammatory bowel disease. Turk J Gastroenterol Dec 2003.