استنشاق الكورتيزون كخيارات علاج الربو

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) ، والمعروفة أيضا باسم المنشطات المستنشقة ، هي أكثر الأدوية الفعالة المضادة للالتهابات المتاحة اليوم لعلاج الربو وتستخدم لتقليل تكرار وشدة أعراض الربو. هم عماد العلاج الحالي عندما يحتاج الشخص المصاب بالربو إلى مستوى أعلى من الرعاية من جهاز الاستنشاق .

تشمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عادة:

• فلوفينت (فلوتيكاسون)
• بولميكورت (بوديزونيد)
• أزماكورت (تريامسينولون)
• Aerobid (فلونيسوليد)
• قفار (بيكلوميثازون)

الستيروئيدات القشرية المستنشقة تعمل على تحسين السيطرة على الربو بشكل أكثر فعالية من أي عامل آخر يستخدم كعلاج واحد. ومع ذلك ، فمن المهم أن نلاحظ أن الستيرويدات القشرية المستنشقة لا يمكن أن تخفف من نوبة الربو الموجودة بالفعل ومازال هناك حاجة إلى جهاز استنشاق الإنقاذ لتلك الحالات.

تساعد الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في الوقاية من أعراض الربو المزمنة مثل:

• الصفير
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس
• سعال مزمن

كيف تعمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

تمنع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أعراض الربو عن طريق الحد من الالتهابات في الشعب الهوائية أو المجاري الهوائية التي تحمل الأكسجين إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تقلل من كمية المخاط التي تنتجها أنابيب الشعب الهوائية. ويتحقق ذلك عن طريق منع رد الفعل المناعي في المرحلة المتأخرة من مسببات الحساسية ، والحد من فرط الاستجابة للمجرى الهوائي ، وتقليل الالتهاب وتثبيط الخلايا الالتهابية مثل الخلايا البدينة ، الحمضات ، والأسس القاعدية .

بما أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تعمل محليًا في مجرى الهواء ، فإن كميات ضئيلة من الدواء تشق طريقها إلى باقي الجسم. ولذلك ، فإن خطر الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة التي عادة ما يتعرض لها الأشخاص الذين يتناولون أدوية ستيرويدية منتظمة أقل بكثير. وعموما ، فإن المخاطر المرتبطة باستنشاق الكورتيكوستيرويدات منخفضة جدا ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الآثار الجانبية .

قد ترغب أنت وطبيبك في التفكير في استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في حالة تطبيق أي مما يلي:

• يمكنك استخدام معالجات الإنقاذ β-agonist ، مثل Albuterol ، أكثر من يومين في الأسبوع.
• لديك أعراض الربو أكثر من مرتين أسبوعيا.
• تستوفي معايير معينة في قياس التنفس.
• الربو الخاص بك يتداخل مع أنشطتك اليومية.
• لديك حاجة المنشطات عن طريق الفم 2 مرات أو أكثر في العام الماضي.

ما مدى فعالية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة؟

عموما ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو على المدى الطويل في الناس من جميع الأعمار الذين يحتاجون إلى إدارة يومية. فهي فعالة في منع نوبات الربو ولكنها تتطلب الاستخدام اليومي في الجرعات المنتظمة بانتظام حتى تكون فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون فعالة لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد البدء في استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، وقد يتطلب الأمر عدة أشهر من الاستخدام المنتظم لإشعار التأثير الكامل. قد يكون جهاز الاستنشاق للإنقاذ لا يزال ضروريًا لعلاج نوبات الربو عند حدوثها.

في حين لا يستجيب كل المرضى بشكل مشابه للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، فقد وجد أنهم يحسنون عددا من نتائج الربو الهامة مثل:

• جودة الحياة
• نوبة الربو الهجوم
• أعراض الربو
• السيطرة على الربو
• فرط الاستجابة للمجاري الهوائية (انخفضت)

• الحاجة إلى المنشطات عن طريق الفم
• تواتر الزيارات ER والمستشفيات
• وفاة

_مصادر:

_{المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. الوصول إليها: 16 أغسطس 2009. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو}