الرقبة والكتفين متألقان مع العديد من الهياكل التشريحية الصغيرة ولكن الحرجة. على أقل تقدير ، هذه منطقة معقدة نتحدث عنها.
ومع هذا التعقيد يأتي خطر الألم ، والإصابة ، والظروف التنكسية ، والحركة المقيدة.
أنواع المشاكل التي تؤثر على الرقبة والكتفين
في كثير من الأحيان ، الآفة في العمود الفقري العنقي هو ما يتربص تحت ألم الجزء العلوي من الجسم.
إن القرص التنكسي أو الغضروفي ، والتهاب المفاصل ، أو تلف الأنسجة الرخوة بعد حادث الاصابة ، وضعية ضعيفة من الجلوس أو الوقوف على الكمبيوتر ، أو حالات نادرة مثل العدوى ، أو الأورام ، أو الأكياس ، كلها معروفة بأنها تسبب الألم والاختلال الوظيفي.
إذا كنت تعاني من آلام في الكتف دون آلام في الرقبة ، فقد تكون مصابًا بالتهاب كيسي أو تمزق الكفة المدورة أو الاصطدام أو الكتف المتجمد.
ولكن ماذا يحدث عند تجربة مزيج من آلام الرقبة والكتف؟ هل هذا يعني أن لديك مشكلتين - أو حتى أكثر - للتعامل معها؟ أو قد تسبب أي من الشروط المذكورة أعلاه - تلك التي تنسب إلى منطقة واحدة محددة - أعراض في كل من العنق والكتفين؟
مع مجموعة من آلام الرقبة والكتف ، من المحتمل أن يكون هناك العديد من أنظمة الجسم ، خاصة إذا ظهرت الأعراض من شيء ما يحدث في رقبتك. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الأنماط في اللعب.
دعونا نستكشفها.
مشاكل الرقبة التي تسبب آلام الكتف
العمود الفقري العنقي ، الذي هو منطقة العمود الفقري الخاص بك الذي يتوافق مع رقبتك ، يتكون من سبعة عظام صغيرة جداً وعالية الحركة ، بالإضافة إلى ربط الأربطة والعضلات وأقراص امتصاص الصدمات وأكثر من ذلك. بسبب حجم وتعقيد هذه القطع المتحركة المترابطة ، فإن العنق عرضة لظروف البلى والتهالك مثل التهاب المفاصل ، وكذلك للإصابات وسوء المحاذاة الوضعية.
واحد من أكثر أنواع آلام الكتف والذراع التي تسببها مشاكل الرقبة هو ما يسمى اعتلال الجذور العنقية. في حين تشمل أعراض اعتلال الجذور الألم ، لا تتوقف القائمة هناك. يمكن أن تنشأ أعراض اعتلال الجذور عند حدوث شيء ما ، سواء كان قرصًا مرقطًا أو كيسًا زليليًا أو حافزًا عظميًا أو جزءًا آخر من الأنسجة لا ينتمي عادة إلى المنطقة مع جذر عصب العمود الفقري.
جذور الأعصاب الشوكية ، والتي تقع على جانبي العمود الفقري ، هي عبارة عن مجموعات من الأعصاب التي تشعبت خارج الحبل الشوكي الرئيسي في طريقها إلى جميع مناطق الجسم. تتفرع هذه الأعصاب من جذر العصب الفقري عندما تكون خارج العمود الفقري تماماً.
تقع جذور الأعصاب في العمود الفقري في فواصل تسمى الثقبة الفقرية ، وهي في الأساس عبارة عن ثقوب على جانبي العمود الفقري. يمكن العثور على أزواج اليمين واليسار من الثقبة بين الفقري عند كل مستوى شوكي. تتوافق مع كل من 24 عظام العمود الفقري ، الملقب ، الفقاريات ، التي تشكل العمود.
كل هذا يعني أن اعتلال الجذور يحدث عندما يتم ضغط جذر العصب الشوكي و / أو تهيجه بشيء ما ، فلن تعاني من الألم فحسب ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك خدر أو ضعف أو دبابيس أو إبر و / أو أحاسيس كهربائية أيضًا.
ولأن الأعصاب تتفرع من جذور الأعصاب إلى جميع مناطق الجسم ، بما في ذلك الذراعين ، فإن الأعراض التي تبدأ بالضغط على جذر العصب قد تشع أسفل الذراع وتؤثر على الكتف كما تفعل. إنه جزء من المعرفة التي يعتمد عليها الأطباء أثناء عملية التشخيص لتحديد المكان الدقيق الذي قد تظهر عليه أعراض اعتلال الجذور.
قد تتساءل عن أكثر الحالات شيوعًا التي تؤدي إلى اعتلال الجذور. وهنا القائمة المختصرة.
ظروف العمود الفقري العنقي التي تسبب اعتلال الجذور
داء الفقار العنقي ، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل الرقب ، قد ينطوي على تكوين عظام سبيرز في المكان الذي لا تحتاج إليه ، وهو في الثنية الفقرية التي نوقشت أعلاه.
يحدث هذا عادة في مرحلة لاحقة من الشرط ، وعند هذه النقطة يعرف باسم تضيق العمود الفقري.
يحدث تضيق العمود الفقري ، وهو شكل متقدم من التهاب المفاصل ، عندما تتقلص المسافات في العمود الفقري ، أي القناة الشوكية والفتحة بين الفقري. لأن التضيق مرتبط بالتهاب المفاصل ، فإن التضيق عادة ما يكون بسبب نوع من النمو الإضافي للعظام في المنطقة التي تتعدى على الفضاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاتصال بين العظم الجديد وجذر العصب الشوكي ، مما تسبب في اعتلال الجذور التي نوقشت في وقت سابق.
قد يؤدي التضيق الشوكي أيضًا إلى عرج عصبي ، وهو أحد الأعراض المميزة لهذا المرض الذي يتميز بالتشنج والألم والضعف في إحدى الساقين.
مرض القرص التنكسي ، واحد من العلامات الأولى للتغيرات التنكسية في العمود الفقري - وبالتالي التهاب المفاصل العنق - أن يحدث ، هو حالة البلى والتمزق ؛ يؤثر على تلك الوسائد الممتصة للصدمات الموجودة بين عظام العمود الفقري.
في حالة DDD ، حيث أنه غالباً ما يطلق على القصير ، مرة أخرى ، الألياف الخارجية الصلبة للقرص ، والتي تم تصميمها لحماية وتغليف المادة الداخلية الناعمة المسؤولة عن وظائف امتصاص الصدمات ، تتآكل وتتشاجر. عند حدوث ذلك ، قد تحصل على قرص منتفخ أو انفتاق.
بالمناسبة ، عندما يجف السائل الداخلي في القرص أو يهرب - إما قد يكون الأمر كذلك في حالات مشاكل القرص - قد تنخفض مرونتك بينما يزداد الألم. قد تؤدي الأقراص التي جفت بالكامل إلى العظام على المفصل العظمي عند المفصل ، وهو ما قد لا يكون مؤلماً فحسب ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تحفيز العضلات.
يحدث القرص الفقري عند حدوث خلل في الألياف الخارجية الصعبة للوسائد الممتصة للصدمات الموجودة بين عظام العمود الفقري إلى النقطة التي يمكن أن تفلت فيها المادة السائلة. من الناحية النظرية ، هذه ليست مؤلمة ، ولكن في كثير من الأحيان ، ينزل مادة القرص الغضروفية على جذر عصب العمود الفقري ، مما يسبب أعراض اعتلال الجذور.
مشاكل الكتف التي قد تسبب آلام الرقبة
قد تتم إحالة ألم الكتف الذي تعاني منه في الواقع من مناطق العنق الأخرى ، استنادًا إلى ما يحدث في أنظمة الجسم. يمكن أن تكون المشاكل المتعلقة بالقلب والرئتين وأعضاء البطن و / أو الحبل الشوكي من منشئي الكتف وألم الرقبة أحيانًا. لهذا السبب ، من المهم تناول الأعراض على محمل الجد والتحدث مع مقدم الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن بعد التعرض لألم في الرقبة أو الكتف.
عندما يكون ألم الرقبة مرتبطًا أو بسبب مشاكل في الكتف ، يحدث هذا بعد الإصابة ، أو بسبب نوع من التلف الناعم.
فيما يلي قائمة قصيرة بمشاكل الكتف التي قد تسبب الألم في موقع المشكلة أو تحيلها إلى عنقك:
- العظم المكسور هو شائع بين الرياضيين المتنافسين ، والرياضيين التنافسين ، وبالطبع فإن الخطر يكون أعلى عند السرعة. آلام الرقبة المتعلقة كسر الترقوة هي عموما الأنسجة اللينة ذات الصلة.
- يمكن أن يسبب التهاب الجراب الكتف تورم وتصلب وألم ، وخاصة إذا كنت تؤذي المنطقة. مثل العديد من الإصابات والحالات الأخرى ، لا يميز التهاب الجراب بين الرقبة والكتفين ، مما يعني أن الألم قد يحدث في أي من المنطقتين.
- إصابة في الكتف ، بما في ذلك كسر هذا العظم ، عادة ما تكون مرتبطة بصدمة قوية.
- إصابة الكفة المدورة هي تمزق في العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف. قد يكون ناجمًا عن إصابة رياضية أو مع مرور الوقت عن طريق التآكل والتلف المتكرر. الألم الذي قد تشعر به في كتفك عند محاولة تحريكه ليس العرض الوحيد. قد تتأثر رقبتك أيضًا.
- فيما يتعلق بإصابات الكفة المدورة ، تشير متلازمة الكتف إلى ضغط أوتار الكتف ضد الأكروم ، وهي نهاية قطعة من العظم على شفرة الكتف التي تشكل جزءًا من "الرف" الذي يربط عظمة الذراع به . توجد العضلات (وأوتار الكفة المدورة في هذه المنطقة "شبه الأخرمية" أيضًا. يحدث الضغط مع الحركات العلوية المتكررة. على سبيل المثال ، هل تشارك في رمي الرياضة أو السباحة ، على سبيل المثال؟ نتيجة لإصابة أو سقوط أو ضعف في عضلات الكتف أو أشياء أخرى.
الأنسجة الناعمة والموقف
ركزت الظروف والإصابات المذكورة أعلاه بشكل رئيسي على الأنسجة العظمية الصلبة والهياكل في المفاصل. ولكن دعونا لا ننسى الأنسجة اللينة. يمكن أن يكون لحالة الأنسجة الرخوة تأثير كبير على مستويات الألم والوظائف.
الأنسجة الرخوة تشمل العضلات ، الأربطة ، اللفافة ، تغطي العضلات المسؤولة عن سلامتنا المستقيمة ، الأوتار وأكثر.
هذه التراكيب الأكثر مرونة يمكن أن تكون السبب الكامل لبعض أنواع آلام العمود الفقري والكتف. على سبيل المثال ، إذا كنت قد تورطت في حادث سيارة ثانوي ، فإن الألم الذي أعقب ذلك - سواء كان صداعًا أو ألمًا في الرقبة أو آلامًا في الكتف - ربما كان السبب في ذلك يرجع إلى تلف الأنسجة الرخوة. هذا هو الحال بالنسبة للعديد من حوادث السيارات البسيطة.
أذكر من فوق أنه عندما تؤذي رقبتك أو كتفيك ، قد يتأثر أكثر من نظام جسم واحد. عندما تعاني من آلام الرقبة ، قد تجد أن عضلات كتفيك تفقد قوتها. هذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى إصابات مؤلمة في الكتف و / أو مشاكل في كتفك (هيكل يسمى الكتف).
على العكس ، إذا كان لديك ألم في المفصل الأخرمي الترقوي في كتفك ، والذي يقع أعلى الجزء العلوي من ذراعك ، قد تعاني من ألم مشع في رقبتك.
ولا تنسى الاصابة!
جنبا إلى جنب مع أنواع أخرى من الصدمة أو إصابة في الرقبة ، قد يؤدي إلى الاصابة بالرباط التواء أو إجهاد العضلات. هذا نوع آخر من الإصابة لا يميز بين المناطق. العنق؟ كتف؟ كل هذا ينطبق على الاصابة ، ومن المحتمل أن تشعر بالألم والقيود في كلا المنطقتين بعد حادث سيارة.
أخيرا ، يمكن أن تلعب وضع الكتف المعتاد دورا في صحة رقبتك. الأشخاص الذين يجلسون على مكاتب طوال اليوم قد يكونون عرضة للحُداب والكتفين المستديران إلى الداخل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى حالة تعرف باسم وضع الرأس الأمامي . بهذه الطريقة ، قد يتواطأ كتفك وعنقك لخلق توتر عضلي وضعف وضعي وألم ضعيف.
> المصدر:
> أندرسون ، ب ، دكتوراه في الطب ، تقييم المريض مع شكاوى الكتف. حتى الآن. آخر تحديث: تشرين الأول 2016.