قد تسمع مصطلح نقص الأكسجين عندما يناقش طبيبك حالتك الطبية. ما هو نقص الأكسجين بالضبط ، ما هي الأعراض والعلامات ، وما هي الأسباب المحتملة؟
نظرة عامة
نقص الأكسجة يعني حرفيا "الأكسجين المنخفض" ، ولكن يعرف بأنه نقص في كمية الأكسجين التي تصل إلى أنسجة الجسم. وهو يختلف عن نقص الأكسجة ، مما يعني عدم كفاية كمية الأكسجين التي تسافر في الدم.
قد يرجع نقص التأكسج إلى نقص الأكسجة ، على سبيل المثال ، إذا كانت كمية غير كافية من الأكسجين تصل إلى الأنسجة بسبب وجود كمية غير كافية من الأكسجين في الدم ، أو قد يكون ذلك بسبب أسباب أخرى.
يُعرف نقص الأكسجين في الأنسجة باسم "تجويع الأكسجين". إذا كان النقص الكامل في الأكسجين يحدث في الأنسجة ، فإنه يطلق عليه نقص الأكسجين.
قد يؤثر نقص الأكسجة على الجسم كله (نقص الأكسجة) ، أو عضو معين أو منطقة معينة من الجسم (نقص الأكسجين في الأنسجة). ويمكن أيضا أن تصنف على أنها حادة أو مزمنة ، مع معنى حاد بداية سريعة ، ومعنى مزمن أن نقص الأكسجة ظلت مستمرة لبعض الوقت.
أنواع
كما ذكر أعلاه ، هناك أنواع مختلفة من نقص الأكسجين أو أسباب عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في أنسجة الجسم. وتشمل هذه:
- نقص الأكسجين نقص الأكسجة (hypoxemic hypoxia): في هذا النوع من نقص الأكسجين ، لا تحتوي الأنسجة على كمية كافية من الأكسجين بسبب نقص الأكسجين في تدفق الدم إلى الأنسجة. نقص الأكسجين يمكن أن ينجم عن عدم كفاية التنفس وكذلك أسباب أخرى.
- فقر الدم الناقص: في حالة الإصابة بفقر الدم ، يؤدي انخفاض مستويات الهيموغلوبين إلى انخفاض قدرة الدم على حمل الأوكسجين الذي يتم نفخه ، وبالتالي انخفاض كمية الأكسجين المتوفرة للأنسجة. يمكن أن يكون فقر الدم سببه العديد من الحالات.
- نقص التأكسج الراكدة (نقص الأكسجة الدورة الدموية): يحدث هذا النوع من نقص الأكسجين بسبب عدم كفاية تدفق الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين المتاح للأنسجة.
- نقص الأكسجين النسيجي: باستخدام نقص الأكسجين النسيجي ، يتم استنشاق كمية كافية من الأكسجين من خلال الرئتين وتسليمها إلى الأنسجة ، ولكن الأنسجة غير قادرة على استخدام الأكسجين الموجود.
- نقص الأكسجة الأيضية: يحدث نقص الأكسجة الأيضية عندما يكون هناك طلب أكبر على الأكسجين من الأنسجة أكثر من المعتاد. يمكن امتصاص الأكسجين ونقله واستخدامه بشكل صحيح من قبل الأنسجة ، ولكن بسبب حالة تزيد من عملية الأيض ، فإنها لا تزال غير كافية. مثال على ذلك هو الإنتان (عدوى خطيرة وسافقة.)
الأعراض
يمكن أن تختلف علامات وأعراض نقص الأكسجين بين الأشخاص المختلفين ، ومدة ظهور الأعراض. بعض منهم ما يلي:
- الدوخة أو الإغماء ( الإغماء )
- ضيق في التنفس ( ضيق التنفس )
- الارتباك والخمول و / أو عدم وجود حكم
- صداع الراس
- معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)
- ارتفاع معدل التنفس (tachypnea)
- النشوة والشعور بالرفاهية
- وخز ، والأحاسيس الدافئة
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- نقص التنسيق
- التغييرات البصرية ، مثل رؤية النفق
- ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء ( كثرة الحمر ) لدى الأشخاص المصابين بنقص الأكسجين المزمن
- مسحة زرقاء إلى الشفاه والأطراف ( زرقة)
تأثيرات
الأجهزة الأكثر تأثرا بنقص الأكسجة هي الدماغ والقلب والكبد.
إذا كان نقص الأكسجة شديدًا ، يمكن أن يبدأ التلف الذي لا يمكن علاجه في غضون أربع دقائق من البداية. قد تحدث غيبوبة أو نوبات أو موت في الحالات الشديدة. يمكن أن يسبب نقص الأكسجين المزمن والأذى أيضاً أضراراً لأعضاء الجسم الرئيسية.
عندما يكون نقص الأكسجة حادًا ، غالبًا ما تشمل الأعراض عدم الاتساق الحركي وعدم القدرة على الحكم. بسبب هذه الأعراض ، فإن الشخص المصاب بنقص الأكسجين يعتقد في بعض الأحيان أنه مخمور بالكحول.
وتميل أعراض نقص الأكسجة المزمن إلى أعراض مختلفة ، مثل التعب أو اللامبالاة أو تأخر وقت الاستجابة أو تقليل القدرة على العمل.
الأسباب
ليس من المستغرب أن تكون أمراض الرئة سببًا مهمًا في نقص الأكسجين ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى أيضًا.
بعض الأسباب لأنواع محددة من نقص الأكسجين تشمل:
أسباب نقص الأكسجين
هناك أسباب مختلفة من نقص الأكسجين اعتمادا على الآلية التي بها كميات أقل من نسيج الجسم. هذه الأسباب يمكن أن تمتد من الطيف من مشاكل على مستوى القلب إلى أسباب غير طبية مثل السفر إلى منطقة يكون فيها الارتفاع أعلى من المنزل.
- مرض الارتفاعات: توصي القوات المسلحة الأوغندية بالأكسجين الإضافي للرحلات الجوية التي يزيد ارتفاعها عن 10000 قدم وأكثر من 6000 قدم في الليل (نظرًا لأن رؤية الطيار حساسة جدًا للأكسجين المنخفض).
- حالات الرئة : عدم كفاية تبادل الهواء في الرئتين بسبب أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وسرطان الرئة والالتهاب الرئوي ومرض الرئة الدموية وارتفاع ضغط الدم الرئوي .
- Hypoventilation: Hypoventilation يعني ببساطة "عدم التنفس بما فيه الكفاية." هذا يمكن أن يكون "مركزي" إذا كان الدماغ لا يخبر الرئة بالتنفس ، مثل عندما يكون تحت التخدير ، بسبب إصابة أو إصابة في الرأس ، كأحد الآثار الجانبية للأدوية الألم ، أو كرد فعل على المخدرات غير المشروعة. كما يمكن أن يكون "محيطيا" بسبب انسداد مجرى الهواء الذي يتدخل في التنفس ، مثل الاختناق (عندما يدخل جسم غريب في القصبة الهوائية أو المسالك الهوائية الكبيرة للرئتين) ، أو الغرق ، أو الاختناق ، أو في السكتة القلبية عندما يتوقف التنفس .
أسباب نقص التأكسج
- فقر الدم من أي سبب: يمكن أن يشمل ذلك فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقر الدم الخبيث وفقر الدم الناجم عن العلاج الكيماوي .
- النزيف: يمكن أن يكون النزف واضحا ، مثل الإصابات التي لحقت به في حادث ، أو مخبأة بسبب النزيف الداخلي.
- ميثوغلوبين الدم (Methemoglobinemia): ميثوغلوبين الدم (Methemoglobinemia) ، المعروف أيضًا باسم تقارب الأكسجة hypoxia ، هو هيموجلوبين غير طبيعي لا يرتبط بالأكسجين بشكل جيد.
- التسمم بغاز أول أكسيد الكربون: مع تسمم أول أكسيد الكربون ، لا يستطيع الهيموغلوبين ربط الأكسجين.
أسباب الدورة الدموية / الراكدة نقص الأكسجة
- وذمة: وذمة ، تورم في الأنسجة (مثل من فشل القلب ) ، يمكن أن تحد من قدرة الأكسجين الموجود في الدم للوصول إلى الأنسجة بشكل كاف.
- نقص الأكسجة الإقفارية: يمكن أن يمنع انسداد تدفق الدم الذي يحمل الأكسجين ، مثل الجلطة في الشريان التاجي ( نوبة قلبية ) ، الأنسجة من تلقي الأكسجين.
أسباب الهيستوكسيتيك هيستوكوتيك
- تسمم السيانيد
اختبارات طبيبك قد أمر
هناك العديد من الفحوصات المختلفة التي قد يطلبها الطبيب للحصول على فهم أفضل لسبب عيشك لأعراض نقص الأكسجين (مستوى منخفض من الأكسجين في أنسجتك ،) حتى لو كان سبب نقص الأكسجين معروفًا ، يمكن إجراء الدراسات المختبرية والإشعاعية تستخدم للوصول إلى السبب النهائي لأعراضك. بعض الاختبارات التي يمكن القيام بها إذا كان لديك نقص الأكسجة تشمل:
- oximetry (مع مقياس التأكسج النبضي) لمراقبة مستوى الأوكسجين في الدم.
- غازات الدم الشرياني لتقييم حالة الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي.
- فحوصات الدم: الفحوص المخبرية التي يتم رسمها: تتضمن العد الكلي للدم ( CBC ) للبحث عن فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) أو علامات العدوى.
- EKG للبحث عن أي علامات تلف القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الأشعة السينية أو CT من صدرك للبحث عن أمراض الرئة ، استرواح الصدر ، أو العدوى.
- تنظير القصبات للبحث عن جسم غريب أو سبب آخر للانسداد في الشعب الهوائية ، مثل الورم.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرأسك للبحث عن تشوهات في الدماغ يمكن أن تمنع التنفس مثل الأورام أو النزيف أو السكتات الدماغية.
- تخطيط صدى القلب من أجل مراقبة حركة القلب والبحث عن الضرر أو الشذوذ في القلب أو صمامات القلب.
العلاجات
علاج نقص الأكسجة يعتمد على السبب الأساسي. كما لوحظ سابقا ، هناك مجموعة واسعة من الشروط والآليات التي تؤثر على هذه الظروف ، بين مختلف الناس. غالبًا ما تختلف مظاهر "الجهاز النهائي" أيضًا.
بينما تعمل أنت وطبيبك معا لتحديد السبب ، قد توصي بالعلاج بالأكسجين إذا كنت تعاني من ضيق التنفس أو لديك أعراض أخرى توحي بأن نقص الأكسجين معتدل أو شديد. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى التهوية الميكانيكية مع جهاز التنفس الصناعي.
يستخدم العلاج بالأكسجين تحت الضغط في بعض الأحيان لنسيج نقص الأكسجين الحاد في الأنسجة. يمكن زيادة مستويات الأكسجين المقدمة تحت الضغط في بعض الأحيان تحسين نضح الأنسجة بطريقة غير ذلك غير ممكن.
> المصدر:
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.