ما مدى فعالية اختبار التريل في تحديد الخرف؟
يعد اختبار جعل التجارب (TMT) أداة تقييم تستخدم أحيانًا لفحص الخرف من خلال تقييم المعرفة - القدرة على التفكير ، العقل ، والتذكر. يحتوي جهاز TMT على جزأين يشار إليهما بجزء اختبار صنع الدرب (أ) وجزء اختبار اختبار التريل (ب). إن اختبار TMT هو اختبار موقوت والهدف هو إكمال الاختبارات بدقة وبأسرع وقت ممكن.
أجزاء من الاختبار
الجزء أ
يتكون الجزء TMT من 25 دائرة على قطعة من الورق مع الأرقام 1-25 مكتوبة بشكل عشوائي في الدوائر. مهمة اختبار الممتحنين هي البدء بالرقم الأول ورسم خط من تلك الدائرة إلى الدائرة مع الرقم الثاني فيه إلى الدائرة مع الثلاثة فيه ، وما زال الشخص يربط الدوائر بالترتيب العددي حتى يصل رقم 25.
الجزء ب
يتكون الجزء B من TMT من 24 دائرة على قطعة من الورق ، ولكن بدلاً من جميع الدوائر التي تحتوي على أرقام ، نصف الدوائر تحتوي على الأرقام 1-12 فيها والنصف الآخر (12) يحتوي على الحروف AL. الشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار لديه مهمة أكثر صعوبة تتمثل في رسم خط من دائرة إلى أخرى في ترتيب تصاعدي ؛ ومع ذلك ، يجب عليه تبديل الدارات بأرقام فيها (1-13) مع دوائر بها أحرف (AL). بعبارة أخرى ، هو ربط الدوائر بالترتيب كما يلي: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E وهكذا.
إدارة الاختبار
لإدارة الاختبار ، امنح الاختبار للاختبار مع الدوائر عليه ، واشرح التوجيهات ثم اشرح في صفحة نموذجية كيفية إكمال الجزء A. ثم أخبر الشخص أن يبدأ الاختبار ووقته. كرر الإرشادات الخاصة بالجزء ب ، ومرة أخرى أظهر في صفحة نموذجية كيفية إكمال الجزء ب بشكل صحيح.
إذا لم يتمكن الشخص من إكمال الاختبار بعد خمس دقائق ، يمكنك التوقف عن الاختبار.
اختبار الأخذ خطأ
عند إجراء اختبار TMT ، في حالة حدوث خطأ ، يجب على المسؤول إخبار الشخص على الفور وتحريك القلم الرصاص إلى آخر دائرة صحيحة.
النقاط
يتم تسجيل "اختبار إنشاء درب" من الوقت الذي يستغرقه لإكمال الاختبار. إذا ارتكب شخص خطأً في الاختبار ، فلا يوجد أي تغيير في النتيجة بخلاف ذلك يجعل وقت اكتماله أطول لأن الشخص يجب عليه العودة إلى الدائرة السابقة ، وبالتالي تمديد وقته.
درجات مقبولة
طبقًا لتوجيهات TMT للإدارة ، فإن متوسط درجة اختبار TMT الجزء A يبلغ 29 ثانية وتكون درجة القصور أكبر من 78 ثانية.
بالنسبة إلى الجزء TMT من الجزء B ، فإن متوسط النقاط يكون 75 ثانية وتكون درجة القصور أكبر من 273 ثانية.
تم العثور على نتائج TMT أن تتأثر بشكل كبير حسب السن. مع تقدم العمر ، يحتاجون إلى وقت أطول لإكمال TMT. كم سنة من التعليم تلقى الشخص تأثيرًا طفيفًا على النتائج.
فعالية الفحص
يقيس TMT الانتباه والقدرة على الفحص البصري وسرعة المعالجة ، وهو مقياس جيد للأداء الإدراكي العام.
الجزء أ هو مقياس جيد للذاكرة المستعارة . يكون الجزء "ب" حساسًا بشكل عام للأداء التنفيذي لأن الاختبار يتطلب قدرات متعددة لإكماله. كما تم اقتراح الجزء ب من TMT كأداة مفيدة لتقييم ما إذا كان أحد أفراد أسرته المصابين بالخرف يمكن أن يقود بأمان لأنه يتطلب القدرة البصرية ، وأداء المحرك والعمليات المعرفية.
اختبار اختبار الشفوي
ويمكن أيضا إجراء اختبار تجريب تريل عن طريق الفم. بدلاً من إعطاء الشخص قطعة ورق وقلم ، يمكنك ببساطة أن تطلب من الشخص أن يعد من 1 إلى 25 (الجزء أ). بالنسبة للجزء B ، يُطلب من الشخص قراءة الأرقام والحروف شفهياً ، بالتناوب بين الأرقام والحروف مثل: 1-A-2-B-3-C إلخ.
يمكن أن تكون النسخة الفموية من TMT أداة سريعة لتقييم الإدراك عندما يكون الشخص غير قادر جسديا على إجراء الاختبار الكتابي أو في حالات مثل مستشفى حيث المرض والتعب يمكن أن يؤثر على النتائج المكتوبة.
إيجابيات وسلبيات
الايجابيات
إنه مجاني للاستخدام ، في حين تتطلب اختبارات أخرى تكلفة في كل مرة يتم إدارتها.
انها قصيرة ، تأخذ فقط حوالي خمس دقائق لإدارة.
وقد ثبت أن الجزء باء مقياس جيد لأداء السلطة التنفيذية. قد تفشل الاختبارات التي تقيس الذاكرة أو القدرة على اكتشاف الكلمات فقط من ضعف الأداء التنفيذي وبالتالي لا تكتشف بعض أنواع الخرف .
سلبيات
يؤثر العمر الأكبر سنًا بشكل عام على الأداء ، حتى في غياب أي ضعف إدراكي ، ولكن هذا لا يؤخذ بعين الاعتبار في التسجيل.
وجدت بعض الأبحاث أن TMT ستستبعد عددًا كبيرًا من المحركات القادرة إذا تم الاعتماد عليها فقط لتقييم قدرة القيادة ، في حين وجدت دراسات أخرى أنها أخطأت عاهات أخرى من شأنها أن تعرض السائق للخطر أو من حوله.
كلمة من
يمكن أن يكون اختبار صنع الدرب A و B أداة مفيدة في تقييم الإدراك. كما هو الحال في أي اختبار إدراكي آخر ، من المهم أن نتذكر أن اختبار TMT هو اختبار تحريري ويجب عدم استخدامه بشكلٍ عام في العزل للكشف عن الخرف.
مصادر:
محفوظات علم النفس العصبي السريري. 19 (2004) 203-214. Trail Making Making A و B: البيانات المعيارية طبقية حسب العمر والتعليم. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
علم الأعصاب الإدراكي والسلوكي. التحقق السريري من اختبار اختبار الشفوي. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
مؤسسة سلامة المرور على الطرق السريعة الوطنية. دليل الطبيب لتقييم والمشورة كبار السن من السائقين. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G، Ott B، Davis J، Barco P، Carr D. Clinical utility of the tra--making test as a predictor to driving performance in older adults. مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة. 2015؛ 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
ولاية ألاسكا. قسم الادارة. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>