الإمساك هو مشكلة يمكن أن تكون مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (نشاط الغدة الدرقية).
قصور الغدة الدرقية يبطئ العديد من أنظمة الجسم ، بما في ذلك الهضم والتخلص. ولسوء الحظ ، يمكن أن ينتهي الأمر ببعض الأشخاص بالإمساك المزمن نتيجة لذلك.
تحديد الإمساك
يعرف الإمساك عادة بأنه يحتوي على ثلاث حركات أمعاء أو أقل في الأسبوع.
بخلاف تواتر حركة الأمعاء ، تتضمن المعايير الأخرى المستخدمة لتعريف الإمساك أعراض مثل الحاجة إلى الإجهاد خلال حركات الأمعاء ، والكتل المتكتلة أو الصلبة ، والإحساس بأن حركات الأمعاء غير مكتملة أو مسدودة بطريقة أو بأخرى. أيضا ، بعض الأشخاص الذين يعانون من الإمساك أبلغوا عن استخدام مناورات يدوية لتسهيل حركة الأمعاء (على سبيل المثال ، الإخلاء الرقمي).
بيولوجيا الإمساك
بينما يتحرك الطعام عبر القولون ، المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة ، يتم امتصاص الماء من الطعام. بعد امتصاص الماء ، يتم تكوين مخلفات المنتج (البراز). تقلص عضلات القولون لتحريك البراز عبر الأمعاء نحو المستقيم. يستمر امتصاص الماء حتى يصبح البراز أكثر صلابة قبل التخلص منه.
يحدث الإمساك بسبب امتصاص كمية كبيرة من الماء من الطعام ، أو أن القولون لا ينكمش بشكل متكرر أو قوي بدرجة كافية. يتحرك البراز ببطء شديد نتيجة لذلك.
إن انقلابات القولون البطيئة أو البطيئة أو الأضعف (والتي تسمى حركة الأمعاء المنخفضة) هي خاصية قصور الغدة الدرقية.
علاج الإمساك من قصور الغدة الدرقية
أولاً ، يجب أن تتأكد من تحسين علاج الغدة الدرقية ، لأن العلاج غير الكافي قد يسهم في مشاكل الإمساك.
الاستراتيجيات الأخرى التي قد يوصي بها طبيبك ، تشمل:
زيادة كمية الألياف بك مع الغذاء
التغيرات الغذائية ، بما في ذلك الحصول على 25 إلى 35 جراما من الألياف يوميا ، هي بداية جيدة لإدارة الإمساك. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل العديد من الفواكه والخضروات ، خبز الحبوب الكاملة ، والحبوب والفاصوليا. بعض من أعلى الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الفواكه مثل التوت والخضر والحبوب الكاملة.
باعتبارها جانبا ، تعتبر بعض الأطعمة الغنية بالألياف "goitrogenic ،" مما يعني أنها قد تؤدي إلى تفاقم الغدة الدرقية. عادة ، على الرغم من هذا ، فإن هذا الخطر هو أعلى عند تناول هذه الأطعمة الخام والكميات المفرطة.
إذا لم تكن متأكداً من كيفية دمج الألياف في نظامك الغذائي ، فضع في اعتبارك رؤية أحد خبراء التغذية أو إحضار يوميات الطعام إلى موعد طبيبك.
قد تفكر أيضًا في إضافة الألياف إذا وجدت صعوبة في الحصول على الكمية المناسبة من الألياف اليومية من خلال نظامك الغذائي.
كن حذرًا ، لأن الألياف في حميتك ومكملات الألياف قد تؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية. هذا هو السبب في أنه من المهم تناول الدواء الغضروفي أول شيء في الصباح ثم الانتظار لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل تناول الطعام أو تناول أي أدوية أو مكملات غذائية.
تغيير نمط الحياة
تأكد من أنك تحصل على ما يكفي من السوائل. هذا يعني على الأقل 64 أوقية في اليوم (لا تشمل المشروبات التي تحتوي على الكافيين).
التمرين اليومي ضروري. حتى المشي لمسافة قصيرة يساعد على تحريك الأشياء.
تأكد من حصولك على ما يكفي من الوقت والخصوصية لحركة أمعاء مريحة. ولا تتجاهل أو تؤجل أو تؤخر الرغبة في حركة الأمعاء.
المسهلات
إذا كنت قد جربت تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ومازلت تعاني من الإمساك المزمن ، فأنت تريد أن تتحدث مع طبيبك عن أدوية مسهلة. لأنه يجب تقييم الإمساك المزمن من قبل الطبيب المعالج ، ومعظم الأدوية المسهلة يمكن أن تتشكل عادة ، فمن الأفضل عدم التعامل مع الملينات. بدلًا من ذلك ، تحدث إلى طبيبك لتوجيهك.
مقاربات تكميلية
قد يساعد عدد من العلاجات الطبيعية أيضًا في العلاج البروبيوتيك أو اليوجا أو الارتجاع البيولوجي.
مضاعفات الإمساك
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى مضاعفات إضافية. الأكثر شيوعا هي البواسير ، تدلي المستقيم ، أو تأثير البراز. من الناحية المثالية ، ينبغي أن يساعد علاج طبيبك في تجنب هذه الأنواع من المضاعفات الخطيرة.
إذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية أو العلاجات الطبية (ومعالجة الغدة الدرقية الصحيحة لمرضى الغدة الدرقية) لا تحل الإمساك المزمن ، فمن المرجح أن يوصى بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء المزيد من الاختبارات المكثفة.
أسباب أخرى للإمساك
بالإضافة إلى التباطؤ المعوي العام وتراكم السوائل التي تميز الغدة الدرقية ، هناك أسباب أخرى للإمساك :
- تناول الكثير من اللحوم والجبن والأطعمة قليلة الألياف وليس الألياف الكافية (مثل الحبوب الكاملة)
- عدم شرب كميات كافية من السوائل / الجفاف
- الخمول البدني (خاصة في كبار السن)
- الأدوية ، بما في ذلك أدوية الألم (وخاصة المخدرات مثل الكوديين والأوكسيكودون الموصوف بعد الجراحة ) ، مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو الكالسيوم ، أدوية ضغط الدم ، مضادات الاكتئاب ، مضادات التشنج ، مدرات البول ، أدوية لمرض باركنسون ، ومضادات التشنج.
- المكملات الغذائية ، وخاصة تلك التي تحتوي على الحديد
- الإفراط في الملينات
- تجاهل الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء
- أمراض أو حالات معينة ، مثل متلازمة الأمعاء المتهيجة ، والاضطرابات العصبية (السكتة الدماغية ، باركنسون ، مرض التصلب العصبي المتعدد) ، والمشاكل الأيضية مثل مرض السكري ، وأمراض المناعة الذاتية مثل الداء النشواني ، الذئبة ، والتصلب الجلدي.
- مشاكل في القولون والمستقيم ، بما في ذلك العوائق المعوية ، والأورام ، والأنسجة الندبية ، والتصاقات
- قضايا أخرى ، بما في ذلك الحمل والسفر
كلمة من
إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن فراجع طبيبك لإجراء تقييم شامل ، والذي يتضمن تقييم الغدة الدرقية (إن لم يكن قد تم بالفعل).
ضع في اعتبارك أنه يجب عليك مراجعة طبيبك على الفور إذا كان الإمساك قد حدث بسرعة كبيرة دون سبب. أيضًا ، راجع طبيبك إذا كان الإمساك مصحوبًا بأعراض مثل النزيف من المستقيم أو نزف المستقيم أو ألم البطن أو تشنجات أو غثيان أو قيء أو فقدان ملحوظ للوزن.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء تبدأ مع التاريخ الطبي والفحص البدني. سوف يرغب الطبيب في معرفة وتيرة حركات الأمعاء ، وخصائص البراز ، وعادات تناول الطعام والشراب ، والأدوية التي تتناولها ، ومستوى نشاطك البدني.
> المصادر:
> Jamshed N، Lee Zon-En، Olden KW. نهج تشخيصي للإمساك المزمن عند البالغين. طبيب ام فام . 1 أغسطس 2011 ؛ 84 (3): 299-306.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (الثانية). الإمساك