كيف طبيبك يجعل تشخيص الألم المزمن

الحصول على تشخيص الألم المزمن قد يستغرق عدة زيارات

يعد قياس الألم بموضوعية تحديًا لمقدمي الرعاية الصحية ، ولذلك قد يكون الوصول إلى تشخيص مزمن للألم أمرًا صعبًا. يشعر الجميع بالألم بشكل مختلف ، حتى عندما يكون السبب الأساسي هو نفسه. وبسبب هذا ، فإن تشخيص الألم المزمن ليس بهذه البساطة مثل تعيين الطبيب والذهاب مع حفنة من المعلومات.

قد يستغرق الأمر عدة أشهر لتشخيص حالة الألم المزمن بدقة ، حيث يحاول الطبيب تحديد سبب (ألمك) أو ألمك بالضبط. تحتوي العديد من حالات الألم المزمن على أعراض تحاكي أمراض أخرى ، مما يجعل من الصعب العثور على السبب الأساسي الحقيقي. أخيرًا ، قد يستغرق التشخيص عدة مواعيد ، وربما حتى بعض الاستشارات مع المختصين.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك توقعها عند تشخيص الألم المزمن.

وصف الألم الخاص بك

أحد أول الأشياء التي سيقوم طبيبك بها هو أن يطلب منك تقييم الألم . في الواقع ، تعتبر التقارير الذاتية للمرضى عن الألم واحدة من مصادر المعلومات الأكثر موثوقية للطبيب. يمكن للتقرير الذاتي أن يساعد أحيانًا على التمييز بين الألم العصبي والألم العضلي. يطرح بعض الأطباء ببساطة أسئلة حول الألم المزمن ، في حين أن آخرين قد يستخدمون استبيانًا للألم أكثر رسمية ، ويطلبون منك اختيار الكلمات التي تصف ألمك (مثل الحرق أو الوخز أو الحادة أو الباهتة).

بالإضافة إلى وصف الألم الذي تعاني منه ، سيُسأل عن المدة التي يستمر فيها الألم ، وما الذي يجعل ألمك أسوأ وما الذي يعفيه. قد يشمل ذلك الأنشطة أو الأدوية أو حتى الطقس. يساعد على الاحتفاظ بدورية ألم حتى تكون إجاباتك دقيقة وشاملة قدر الإمكان.

تقييم نفسي

لا تتضايق إذا كان طبيبك يسأل أسئلة حول كيفية شعورك بالألم ، أو ما إذا كنت تعاني من القلق والاكتئاب.

هناك نسبة عالية من الاكتئاب مع الألم المزمن (والعكس بالعكس) ، وغالبا ما يكون من الصعب فصل التشخيصين. يمكن أن يساهم القلق والاكتئاب في الألم المزمن ، مثلما يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى القلق والاكتئاب السريري.

قد يخضع الطبيب لاستبيانات نفسية رسمية ، أو قد يسألك ببساطة عن شعورك بالعواطف. كن صادقا قدر الإمكان ، حتى لو كنت لا تشعر أن لديك أي مشاكل نفسية.

الامتحانات البدنية والعصبية

نظرًا لأن تركيبتك البدنية يمكن أن تعطي بعض الأدلة حول الألم المستمر ، فإن طبيبك سيعطيك فحصًا جسديًا دقيقًا. خلال هذا الاختبار ، سيتحقق من نطاق الحركة في مفاصلك ، ويحلل وضعك وينظر إلى أي تشوهات جسدية قد تساهم في الألم. وتشمل هذه التناقضات طول الساق ، وقوام الرقبة الأمامي والحُداب.

يجب أن يقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي كامل للتحقق من ردود الفعل الخاصة بك ، والبحث عن أي صعوبات حسية مثل وخز أو خدر ، واختبار التنسيق الخاص بك وتقييم رصيدك. يمكن لهذه الاختبارات البسيطة أن تعرض الأسباب المحتملة لألم مزمن مثل الضعف العضلي والالتواء المفصلي والسلالات العضلية.

العمل في الدم

على الرغم من أن اختبار الدم لن يخبرك بشكل عام عن سبب الألم المزمن ، إلا أنه قد يستبعد الأمراض الأخرى التي قد تسهم في ذلك. يمكن الكشف عن بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، من خلال تحليل الدم. في أوقات أخرى ، قد يكون النواقص أو غيرها من الحالات المزمنة (مثل مرض السكري).

إذا بدت الأعراض مشابهة لاضطراب مزمن آخر ، فيجب أن تتوقع سحب بعض الدم خلال إحدى زياراتك. اعتمادا على ما يبحث عنه طبيبك ، قد تضطر إلى إجراء اختبارات متعددة.

التصوير واختبارات العصب

إذا كان طبيبك يشك في أن الألم المزمن يحدث بسبب تلف العظم أو العضلات أو الأعصاب ، فقد يخضعك لفحص أو اختبار الأعصاب.

وتشمل هذه الأشعة السينية والرنين المغناطيسي ، والتي يمكن أن تكشف عن تلف العظام والعظام الكامنة. تتضمن بعض الأنواع الأخرى من الاختبارات اختبارات التوصيل العصبي ، والتي يمكن أن تتسبب في توطين الأعصاب التالفة ، أو اختبار EMG ، والذي يمكن أن يساعد في تحديد ضعف العضلات.

ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق عدة أشهر لكي يحدد طبيبك سبب الألم المزمن. هذا قد يعني تعيينات الطبيب متعددة ، مشاورات ممكن مع المتخصصين وحتى تكرار الاختبار حسب الضرورة. خلال هذا الوقت ، من المرجح أن يبدأ الطبيب في علاج الألم المزمن ، واختبار أنواع مختلفة من أدوية الألم وتحديد ما يناسبك.

_مصادر:

_{برنتون ، ستيفن. نهج لتقييم وتشخيص الألم المزمن. Journal of Family Practice، October 2004.}

_{المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. الألم: الأمل من خلال البحث. تم الوصول إليه في 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm}