كيف تتسبب القوباء المنطقية في حدوث صداع

تذكر الحصول على التطعيم لمنع القوباء المنطقية

القوباء المنطقية هو اضطراب جلدي مؤلم وشائع يصيب ما يقرب من مليون أمريكي كل عام ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أو CDC. قد يسبب القوباء المنطقية ألم الرأس والوجه إذا كان يؤثر على عصب كبير يعصب الوجه (يسمى العصب الثلاثي التوائم ).

فهم القوباء المنطقية

القوباء المنطقية هو طفح جلدي مؤلم يتطور على طول خط الأعصاب (يسمى الجلد ).

يتشكل الطفح نتيجة لإعادة تنشيط فيروس جدري الماء ، الذي عادة ما يظل كامنا في الأعصاب في جسمك. المصطلح الطبي للقوباء المنطقية هو الهربس النطاقي ، والذي لا ينبغي الخلط بينه وبين القوباء ، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

من المهم أن نفهم أن أي شخص مصاب بجدري الماء (أو حصل على لقاح جدري الماء) قد يصاب بمرض القوباء المنطقية. ومع ذلك ، فإن القوباء المنطقية هي أكثر شيوعًا لدى البالغين فوق سن الخمسين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات القشرية أو الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي أو اللوكيميا أو فيروس نقص المناعة البشرية ).

القوباء المنطقية والصداع أو ألم الوجه

يمكن أن تؤثر على القوباء المنطقية في أي مكان على جسمك ، على الرغم من أنه يؤثر على العقدة الثلاثية التوائم في حوالي 10 إلى 15 في المئة من الحالات - وهذا ما يجعل الشخص يعاني من ألم في الرأس أو الوجه. المصطلح الطبي لألم الرأس أو الوجه الذي يحدث نتيجة القوباء المنطقية هو "الاعتلال العصبي الثلاثي المؤلم المؤلم المنسوب إلى الهربس النطاقي".

العصب الثلاثي التوائم هو المكان الذي تتلاقى فيه أجسام الخلايا العصبية مثلث التوائم التوائم لتوفير الإحساس بالوجه والفم والرأس. العصب الثلاثي التوائم يتكون من ثلاثة فروع رئيسية:

• فرع العين ، والذي يقع بالقرب من العين
• فرع الفك العلوي ، والذي يقع في منطقة الخد
• فرع الفك السفلي ، الذي يقع في منطقة الفك

فرع العصب الثلاثي التوائم الأكثر تأثرا بالهربس النطاقي هو فرع العيون.

يوصف عادةً القوباء المنطقية التي تصيب العصب الثلاثي التوائم بأنها إحساس بالحرق أو الوخز أو الحكة أو الطعن أو الألم في الرأس أو الوجه. يصف الناس أيضًا حساسية عالية في اللمس في منطقة العصب المتأثر (يسمى ألودينيا ).

من المهم ملاحظة أنه قبل ظهور الطفح الجلدي المؤلم ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض بادرية مثل التوعك ، الصداع ، حساسية للضوء ، اضطرابات حسية غير عادية (على سبيل المثال ، الحكة أو الحرق). في بعض الأحيان ، يعاني الناس من الحمى. قد تحدث هذه الأعراض لعدة أيام قبل اندلاع الطفح الجلدي.

عندما يظهر الطفح الجلدي ، فإنه يبدأ كمطبات حمراء تتحول بعدها إلى نتوءات واضحة مملوءة بالسوائل تسمى الحويصلات. تجرح الحويصلات خلال 7 إلى 10 أيام ، وتسقط الجلبة في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. في بعض الأحيان يمكن للطفح الجلدي ترك ندبة.

علاج القوباء المنطقية

يتم علاج داء القوباء المنطقية بأدوية مضادة للفيروسات ، مثل Valtrex (valacyclovir) التي يحددها الطبيب. إذا كان الطفح الجلدي قريبًا أو قريبًا من عينك ، فستحتاج إلى رؤية طبيب العيون بشكل عاجل يسمى أخصائي العيون.

وأخيرًا ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، قد يصف لك الطبيب علاج الألم لتخفيف الإزعاج ، والذي يمكن أن يتراوح من معتدل إلى حاد.

تتضمن أمثلة مسكنات الألم التي قد يوصي طبيبك بها أو وصفها ما يلي:

• تايلينول (اسيتامينوفين)
• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية )
• الستيرويدات القشرية
• الأدوية المضادة للصرع مثل Neurontin (جابابنتين) أو Lyrica (pregabalin).

لتهدئة الحكة ، قد يكون من المفيد استخدام كمادات رطبة وغسول الكالامين.

زوجان الحكايات أن نضع في اعتبارها

أحد أهم الأشياء التي يجب مراعاتها هو أن القوباء المنطقية ليست معدية. ومع ذلك ، هناك استثناء واحد. إذا لم يكن الشخص مصاباً بجدري الماء (ولم يكن لديه لقاح جدري الماء أبداً) ويتلامس مع الطفح (عندما يكون الطفح عند البثرة أو الحويصلة) ، فقد ينقبض عليه.

القوباء المنطقية ليست معدية قبل تشكل الطفح الجلدي أو عند القشور الطفح. وحتى مع ذلك ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن خطر انتقال جدري الماء من طفح القوباء المنطقية يكون منخفضًا إذا تم تغطية الطفح الجلدي. ومع ذلك ، إذا كان لديك القوباء المنطقية ، قد ينصحك الطبيب بعدم الاتصال الوثيق بالأطفال الذين لم يتلقوا لقاح جدري الماء بعد.

مصدر ثاني مهم هو أنه يمكن منع القوباء المنطقية. في الواقع ، هناك الآن لقاحين من القوباء المنطقية. أحد اللقاحات هو لقاح النطاقي الحي الموهن (Zostavax) والآخر هو لقاح النطاقي المعاد المأشوب (Shingrix). تمت الموافقة على استخدام هذا الأخير في الولايات المتحدة في أكتوبر 2017 ، وتشير الأبحاث إلى أنه قد يكون أكثر فعالية في الوقاية من الهربس ، لا سيما لدى كبار السن.

بالإضافة إلى المساعدة على منع القوباء المنطقية ، تساعد هذه اللقاحات أيضًا على منع الألم العصبي التالي للوضع - وهو اختلاط مؤلمة وأحيانًا مُعرِّقة للالوان القوباء المنطقية.

كلمة من

عندما تؤثر القوباء المنطقية على العقدة الثلاثية التوائم ، يمكن أن تتسبب في طفح مؤلم من الرأس والوجه. ومع ذلك ، يرجى التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد يكون القوباء المنطقية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان عمرك 60 سنة أو أكثر ، تحدث مع طبيبك حول تلقي لقاح القوباء المنطقية. في النهاية ، فإن منع حدوث القوباء المنطقية في المقام الأول هو أفضل رهان.

> المصادر:

> Albrecht MA. (2017). التطعيم للوقاية من القوباء المنطقية (الهربس النطاقي). هيرش MS ، أد. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2014). حول القوباء المنطقية (الهربس النطاقي).

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2014). تحديث على توصيات لاستخدام لقاح الهربس النطاقي .

> لجنة تصنيف صداع جمعية الصداع الدولية. (2013). "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثالثة (النسخة التجريبية)". Cephalalgia، 33 (9): 629-808.

> Klasser GD، Ahmed AS. كيفية إدارة الهربس النطاقي الحاد الذي يؤثر على الأعصاب الثلاثية التوائم . _{J Can Dent Assoc . 2014، 80: E42.}