كيف يتم استخدام جراحة الفك لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم؟

يمكن نقل الفكين إلى الأمام تصحيح مجرى الهواء المعوق

تستخدم جراحة الوجه والفكين التي تستخدم تطور الفك في بعض الأحيان لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم . كيف تصحح جراحة الفك تشريح الفك الصغير أو المفطر الذي يساهم في توقف التنفس أثناء النوم؟ تعرف على هذا الإجراء ، والمخاطر المحتملة ، ووقت الاسترداد المتوقع بعد الجراحة.

التشريح تصحيحها مع جراحة الفك

جراحة الفك لعملية توقف التنفس أثناء النوم هي إجراء يتضمن تحريك الفكين العلوي و / أو السفلي بشكل جراحي للأمام.

يسمى الفك العلوي الفك العلوي والفك السفلي يسمى الفك السفلي . لذلك ، قد يُطلق على الجراحة اسم "التقدم الفك العلوي الفكي العلوي" أو "التقدم" من "bimaxillary" (إذا تم تحريك كلا الفكين إلى الأمام). غالباً ما يستخدم هذا الإجراء عندما يتم ضبط الفكين ، كما هو الحال مع micrognathia أو retrognathia. هذه المشاكل عادة ما تكون خِلقية ، بمعنى أنها موجودة إما منذ الولادة ، أو بعد انتهاء النمو.

كيف تساعد جراحة الفك المفاجئ في التنفس أثناء النوم؟

يمكن لعملية تكبير الفك توسيع مساحة التنفس في الحلق لأن الهياكل المحيطة بالحنجرة تعلق بشكل فعال بالفكين. يؤدي تحريك الفكين إلى تحريك هذه الهياكل إلى الأمام ، مما يقلل من قدرتها على إحداث انسداد في الحلق. الأهم من ذلك ، يتم نقل اللسان إلى الأمام وهذا يمكن أن يحسن التشريح الذي يساهم في كل من الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.

قد تكون جراحة التقدم في الفك العلوي الفكي عالية الفعالية ، ولكن هذا الإجراء له مخاطر كبيرة وانتعاش مقارنة بخيارات العلاج الجراحية الأخرى.

ولأنها أكثر انخراطا من الإجراءات الأخرى ، فإن جراحة تقدم الفكين لا تتم عادة إلا في المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى مثل أولئك الذين لا يتحملون علاج الضغط الإيجابي المستمر للضغط الهوائي (CPAP) . ومع ذلك ، في بعض المرضى ، وخاصة الشباب الذين يعانون من تشوهات الفك ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي الخط الأول.

فوائد طويلة الأمد تجعلها خيارا جذابا لأولئك الذين يرغبون في تجنب استخدام علاجات أخرى للحياة .

ما هي المخاطر المرتبطة بجراحة الفك؟

في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، وهذا الإجراء هو أكثر تعقيدا مما كان عليه في المريض النموذجي مع مواقف الفك غير طبيعية دون انقطاع النفس أثناء النوم. إنه يتطلب تحركًا أكبر للفكين ، أكثر صعوبة من الناحية الفنية للجراح ، ولديه مخاطر أكبر وصعوبة أكثر. وعادة ما يقوم بها جراح مع تدريب متخصص في الإجراء.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر مرتبطة بالعلاج. المخاطر الرئيسية تشمل:

• نزيف
• عدوى
• تورم يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس (قد يكون من الضروري إجراء بضع القصبة الهوائية مؤقتًا)
• فشل الفك للشفاء أو إضعاف الفكين
• إصابة الأسنان
• التغييرات في العضة (سوء الإطباق)
• مشاكل المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
• خدر الأسنان أو الوجه
• التغيير في مظهر الوجه

يتطلب هذا الإجراء عادة من 2 إلى 3 أشهر من وقت الاسترداد ، بما في ذلك القيود الغذائية الأولية لمدة 6 أسابيع.

إذا كنت تفكر في جراحة الفك كعلاج لتوقف التنفس أثناء النوم ، يجب أن تتحدث مع أخصائي النوم حول هذا الخيار وتطلب إحالة إلى جراح مؤهل في منطقتك لإجراء تقييم.

نظرا لتعقيد الإجراء ، فمن المستحسن أن تجد الطبيب الذي يتمتع بالمهارة في الإجراء.

_مصادر:

_{Riley RW، Powell NB، and Guilleminault C. "Obstructive sleep apnea syndrome: a review of 306 surgical surgical surgical patients." Otolaryngol رئيس الرقبة جراحة. 1993 فبراير ؛ 108 (2): 117-25.}

_{Waite PD و Wooten V و Lachner J و Guyette RF. "جراحة التقدم الفك العلوي في 23 مريضا يعانون من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم." J Oral Maxillofac Surg. 1989 ديسمبر ؛ 47 (12): 1256-61 ؛ مناقشة 1262.}