كيفية تجنب الجزء الرابع المتأخر عقوبة التسجيل
كن حذرا لتجنب عقوبة التسجيل المتأخرة الجزء الرعاية الطبية!
ﯾُﻘدم ﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻟﺟزء D ، وھو ﻣﻧﻔﻌﺔ دواء اﻟوﺻﻔﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ ، ﻟﺟﻣﯾﻊ اﻟﻣرﺿﯽ ﻣن ﺧﻼل Medicare ﻟﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﻣﺧدرات ﻣن اﻟﺟزء D ، ﯾﺟب ﻋﻟﯾك اﻻﻟﺗﺣﺎق ﺑﺧطﺔ ﺗدﯾرھﺎ ﺷرﮐﺔ ﺗﺄﻣﯾن ﺧﺎﺻﺔ ﺗم اﻋﺗﻣﺎدھﺎ ﺑواﺳطﺔ Medicare (ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﺟزء D ﻣن اﻟﻘﺎﻋدة اﻟﻣﺳﺗﻘﻟﺔ) أو اﻻﻧﺿﻣﺎم إﻟﯽ ﺧطﺔ ﻣﯾزﯾزر Advantage اﻟﺗﻲ ﺗﺷﻣل ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﻣﺧدرات
كيفية الانضمام ، تبديل ، أو إسقاط خطة المخدرات الرعاية الطبية
ﯾوﺟد ﻟدى Medicare ﻗواﻋد ﻣﺣددة ﺣول ﻣﺗﯽ وﮐﯾف ﯾﻣﮐﻧك اﻻﻧﺿﻣﺎم أو ﺗﺑدﯾل أو إﺳﻘﺎط ﺧطﺔ ﻣﺧدرات ﻣن Medicare الجزء D. يمكنك الانضمام إلى خطة أدوية الجزء الرابع:
- عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة لـ Medicare (فترة الأشهر السبعة التي تبدأ قبل ثلاثة أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 سنة ، تشمل الشهر الذي تبلغ فيه 65 عاماً ، وتنتهي بعد ثلاثة أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 سنة).
- إذا حصلت على Medicare بسبب إعاقة ، يمكنك الانضمام خلال الأشهر الثلاثة السابقة إلى ثلاثة أشهر بعد الشهر الخامس والعشرين من إعاقتك.
يمكنك الانضمام أو تبديل أو إسقاط خطة عقار Medicare الجزء D:
- بين 15 أكتوبر و 7 ديسمبر من كل عام ، للتغطية فعالة في الأول من السنة التالية.
- ﻓﻲ أي وﻗت ، إذا ﮐﻧت ﻣؤھﻼً ﻟﻟﺣﺻول ﻋﻟﯽ ﻣﺳﺎﻋدة إﺿﺎﻓﯾﺔ ﻣن Medicare ، أو ﻣؤھﻟﺔ ﻣزدوﺟﺔ ﻟﮐل ﻣن Medicare و Medicaid.
ﻳﻄﻠﺐ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣﻴﺪﻳﻜﻴﺮ أﻧﻪ ﺑﻤﺠﺮد ﺗﺴﺠﻴﻠﻚ ﻓﻲ ﺧﻄﺔ اﻟﺪواء D ، ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ اﻻﻟﺘﺤﺎق ﺑﺎﻟﺴﻨﺔ اﻟﺘﻘﻮﻳﻤﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪأ اﻟﻴﻮم اﻟﺬي ﺗﺒﺪأ ﻓﻴﻪ اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ.
ومع ذلك ، قد تكون قادرًا على الانضمام ، أو تبديل ، أو كنت تخطط أدوية Medicare في أوقات أخرى:
- إذا خرجت من منطقة خدمة خطة D الخاصة بك ، مثل الانتقال إلى حالة أخرى.
- إذا خسرت تغطية أدوية طبية أخرى.
- إذا كنت تعيش في مؤسسة مثل دار لرعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل.
ﺗﻌﺮﻳﻒ Medicare ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻤﺼﺮﻓﻴﺔ اﻟﻤﻘﺒﻮﻟﺔ: ﺗﻐﻄﻴﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ، ﻣﻦ ﺻﺎﺣﺐ ﻋﻤﻞ أو اﺗﺤﺎد) اﻟﺘﻲ ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﺪﻓﻊ ، ﻓﻲ اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ، ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﺗﻐﻄﻴﺔ Medicare اﻟﻤﻌﻴﺎرﻳﺔ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ. ﯾﻣﮐن ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﻟدﯾﮭم ھذا اﻟﺗﻐطﯾﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺻﺑﺣون ﻣؤھﻟﯾن ﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻻﺣﺗﻔﺎظ ﺑﮭذه اﻟﺗﻐطﯾﺔ ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ دون دﻓﻊ ﻏراﻣﺔ ، إذا ﻗرروا اﻟﺗﺳﺟﯾل ﻓﻲ ﺗﻐطﯾﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﯾر اﻟﻣوﺻوﻓﺔ ﺑﺎﻟوﺻﻔﺔ اﻟطﺑﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﯾدﯾﮐﯾر ﻻﺣﻘﺎً
الجزء الخاص بالتسجيل المتأخر لدائرة الرعاية الطبية
عقوبة التأخر في تسجيل الرعاية الطبية هي مبلغ يُضاف إلى قسطك الشهري من الجزء D. قد تدين بعقوبة تسجيل متأخرة بسبب أحد ما يلي:
- لم تنضم إلى خطة عقار Medicare Part D عندما كنت مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare ، ولم يكن لديك أي تغطية أدوية أخرى ذات مصداقية.
- ﻟم ﯾﮐن ﻟدﯾك ﺗﻐطﯾﺔ ﻣدﺧﻟﺔ ﺑﻣوﺟب ﻋﻘﺎﻗﯾر ﻣﯾدﯾﮐﯾر أو ﺗﻐطﯾﺔ ﻣﺧدرات أﺧرى ﻣدﻧﯾﺔ ﻣﺻرﯾﺔ ﻟﻣدة 63 ﯾوﻣًﺎ أو أﮐﺛر ﻣﺗوا.
ملاحظة: إذا حصلت على مساعدة إضافية ، فلن تدفع عقوبة تسجيل متأخر.
يمكنك تجنب دفع غرامة من خلال:
الانضمام إلى خطة أدوية من الجزء D عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare.
لن يحدث 63 يومًا أو أكثر متتاليًا دون خطة عقار Medicare Part D أو تغطية أخرى ذات مصداقية. وفقًا لـ Medicare: يمكن أن تشمل تغطية العقاقير الطبية القابلة للتغطية تغطية مخدرات من صاحب عمل أو نقابة حاليين أو سابقين ، أو TRICARE ، أو خدمة الصحة الهندية ، أو وزارة شؤون المحاربين القدامى ، أو تغطية التأمين الصحي.
سوف تخبرك خطتك كل عام إذا كانت تغطية العقاقير الخاصة بك تغطية موثوقة. قد يتم إرسال هذه المعلومات إليك في رسالة أو تضمينها في رسالة إخبارية من الخطة. احتفظ بهذه المعلومات ، لأنك قد تحتاج إليها إذا انضممت إلى خطة Medicare للمخدرات لاحقًا.
التأكد من إخبار خطتك عن أي من الأدوية التي تتناولها إذا ما تساءلت عن ذلك: عندما تنضم إلى خطة ، ويعتقدون أنك ذهبت على الأقل 63 يومًا على التوالي دون أي تغطية طبية أخرى موثوقة ، فسيرسلون إليك رسالة. ستتضمن الرسالة نموذجًا يسأل عن أي تغطية مخدرات لديك. آكمل الطلب. إذا لم تخبر الخطة عن التغطية الخاصة بك ، فقد تضطر إلى دفع غرامة.
عقوبة يمكن أن تضيف ما يصل!
ستكلفك تكلفة عقوبة التأخر في السداد متأخرة عن المدة التي لا تملك فيها تغطية عقاقير طبية. يتم احتساب عقوبة الالتحاق المتأخرة بضرب 1٪ من "قسط المستفيد الأساسي الوطني" (35.63 دولار في 2017) مضروبًا في عدد الأشهر الكاملة التي كنت مؤهلاً لها ولكنك لم تنضم إلى خطة Medicare للمخدرات وذهبت دون وصفة طبية أخرى مشرفة تغطية المخدرات.
يتم تقريب هذا المبلغ إلى أقرب 0.1 $. ويضاف إلى قسطك الشهري. وبما أن "قسط المستفيد من القاعدة الوطنية" قد يزداد كل عام ، فإن مبلغ الغرامة يمكن أن يزداد كل عام. قد تضطر إلى دفع هذه العقوبة ما دام لديك خطة Medicare.
مثال 1: لم تنضم السيدة جونز إلى خطة الجزء د عندما كانت مؤهلة لأول مرة (بحلول 15 مايو 2006). انضمت إلى خطة Medicare خلال فترة التسجيل لعام 2009 (15 نوفمبر - 31 ديسمبر 2009) ، لتاريخ التسجيل الفعلي في 1 يناير 2010. بما أن السيدة جونز لم تنضم عندما كانت مؤهلة لأول مرة وذهبت دون دواء آخر موثوق به التغطية لمدة 43 شهرًا (يونيو 2007 - ديسمبر 2010) ، تم فرض غرامة شهرية عليها قدرها 13.90 دولارًا أمريكيًا في عام 2011 ، عندما بلغت قسط المستفيد من القاعدة الوطنية 32.34 دولارًا (32.34 دولار x.01 x 43 = 13.90 دولارًا) بالإضافة إلى قسط شهري لها.
وبحلول عام 2017 ، ارتفعت علاوة المستفيدين الأساسيين إلى 35.63 دولار ، لذلك نمت عقوبة السيدة جونز إلى 15.32 دولارًا في الشهر (35.63 دولار × 0.01 × 43 = 15.32 دولارًا). إذا استمرت السيدة جونز مع خطتها للدواء D للأدوية لمدة عشر سنوات ، فإن ركلة جزاءها ستكلفها أكثر من 1800.00 دولار
المثال الأول: لم ينضم السيد سميث إلى خطة الجزء الرابع عندما كان مؤهلاً لأول مرة (بحلول 15 يناير 2010). انضم إلى خطة Medicare للمخدرات خلال فترة التسجيل في عام 2010 (15 نوفمبر - 31 ديسمبر 2010) ، للتسجيل الفعلي بتاريخ 1 يناير 2011. بما أن السيد سميث لم ينضم عندما كان مؤهلا لأول مرة وذهب دون دواء آخر موثوق به التغطية لمدة 11 شهرًا (فبراير 2010 - ديسمبر 2010) ، تم فرض غرامة شهرية قدرها 3.56 دولار في عام 2011 (32.34 دولار x.01 x 11 = 3.56 دولار) بالإضافة إلى قسط شهري من خطته.
بحلول عام 2017 ، نمت عقوبة السيد سميث (بافتراض أنه لا يزال لديه تغطية Medicare Part D) إلى 3.92 دولار شهريًا ، بالإضافة إلى قسط نظامه المعتاد (35.63 x 0.01 x 11 = 3.92 دولار).
> المصادر:
> Medicare.gov Part D متأخرات التسجيل المتأخرة.
> Medicare.gov. فترات التسجيل الخاصة إذا حصلت على مساعدة إضافية.