ما الرعاية الطبية لا تغطي قلبك

يبقى مرض القلب القاتل رقم واحد للأميركيين. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعزى واحد من كل أربع حالات وفاة إلى شكل من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما يصل إلى 735000 شخص يعانون من نوبة قلبية و 795000 شخص يصابون بسكتة دماغية كل عام.

أمراض القلب والأوعية الدموية ، تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوهن خطيرة وحتى الموت. هذا لا يكلفك فقط في الصحة ، ولكنه يكلفك بالدولار. وقدرت دراسة أجرتها مؤسسة CDC أن التكاليف الطبية المباشرة لأمراض القلب يمكن أن تصل إلى 818 مليار دولار سنوياً بحلول عام 2030. وعندما تضيف إنتاجية مفقودة إلى هذا المزيج ، فإن هذا المقدار قد يرتفع إلى أكثر من تريليون دولار سنوياً.

من المهم أكثر من أي وقت مضى اتخاذ خطوات لمنع هذه الأمراض كلما أمكن ذلك. يمكن أن يساعد تناول الطعام الصحيح وممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين ، ولكن في بعض الأحيان تدير جيناتنا العرض. يمكن أن يساعد الفحص الوقائي والعلاج المبكر في تقليل المضاعفات الناتجة عن هذه الأمراض ، وربما حتى علاجها. ولهذه الأسباب ، يغطي برنامج Medicare الاختبارات والعلاجات التالية ، والعديد منها مجاني ، ولكن بعضها في ظل ظروف معينة فقط.

1 -

الفحص الطبي وتمدد الأوعية الدموية
ZEPHYR / العلوم مكتبة الصور / غيتي صور

تمدد تمدد الأوعية الدموية في المناطق الشرايين الخاصة بك التي تسبب لهم إضعاف وتوسيع. سواء كانت هذه تمدد الأوعية الدموية تحدث في الدماغ أو القلب أو البطن ، يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص إذا تمزق. يمكن أن يؤدي التمزق في الأورطى ، وهو الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الجسم ، إلى نزيف داخلي واسع وموت فوري.

يدفع Medicare للفحص المجاني لأمهات الدم الأبهرية البطنية ، طالما أن طبيبك مقدم رعاية . يتم تغطية الفحص فقط في حالة استيفاء شروط معينة. على وجه التحديد ، يجب أن يكون لديك تاريخ عائلي لأم تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو يجب أن تكون رجلاً يتراوح عمره بين 65 و 75 عامًا يدخن 100 سيجارة أو أكثر في حياته. مدخنة من الإناث ، حتى لو كانت تدخن أكثر من نظيرها الذكر ، ليست مؤهلة للفحص المجاني لأمهات الدم إلا إذا كانت لديها تاريخ عائلي.

يتم إجراء هذا التقييم باستخدام الموجات فوق الصوتية البسيطة غير الغازية ويتم تقديمه مرة واحدة فقط تحت الرعاية الطبية.

يمكنك تطوير تمدد الأوعية الدموية في البطن في وقت لاحق من الحياة ، لكن الرعاية الطبية لن تدفعها للبحث عن واحدة أخرى ، وليس إلا إذا ظهرت عليك أعراض.

ﻻﺣظ أن Medicare ﻻ ﯾﻘدم ﻓﺣﺻًﺎ ﻣﺟﺎﻧًﺎ ﻷﻣراض اﻟدم ﻓﻲ أﺟزاء أﺧرى ﻣن اﻟﺟﺳم (أي ﻓﻲ اﻟﻣﺦ) ﺣﺗﯽ إذا ﮐﺎن ھﻧﺎك ﺗﺎرﯾﺦ ﻋﺎﺋﻟﻲ ﻣﻌروف.

2 -

الفحص الطبي وفحص ضغط الدم
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / Getty Images

واحد من كل ثلاثة أمريكيين يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. لسوء الحظ ، ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر واحد أكبر للنوبة القلبية والسكتة الدماغية. هذا يضع شريحة كبيرة من سكان الولايات المتحدة في خطر.

هناك مراحل مختلفة من ارتفاع ضغط الدم . رقم الدم الأعلى هو ضغط الدم الانقباضي ، كلما قل ضغط الدم الانبساطي. كلما زادت المرحلة الخاصة بك ، زادت مخاطرك.

يتم تنظيمك استنادًا إلى القراءة الأعلى لضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي. على سبيل المثال ، إذا كان ضغط دمك 135/90 ، فأنت المرحلة الأولى على الرغم من أن ضغط الدم الانقباضي يكون قبل ارتفاع ضغط الدم.

لسوء الحظ ، ارتفاع ضغط الدم هو "قاتل صامت". غالبية الناس الذين لديهم لا يشعرون بالمرض من ذلك. وبدون إجراء الفحص المناسب ، فإنهم لا يعرفون أنهم معرضون للخطر ، ولا يعرفون إجراء تغييرات في نمط حياتهم ، ولا يتم البدء في تناول الأدوية ، إذا لزم الأمر.

إن فحص ضغط الدم والمشورة مجانيان كجزء من مرحبتك في الرعاية الطبية والزيارات السنوية الصحية . ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين فحص ضغط الدم بشكل روتيني في زياراتك للمكاتب أيضًا. من غير المحتمل أن يفرض عليك الطبيب رسومًا مقابل الفحص.

يمكنك اختيار مراقبة ضغط الدم بنفسك. غالباً ما تحتوي الصيدليات على جهاز ضغط دم مجاني يمكنك استخدامه أو يمكنك شراء كفة ضغط الدم الخاصة بك.

3 -

الفحص الطبي وفحص الكولسترول
jamesbenet / E + / Getty Images

غالباً ما يصاب الكوليسترول بحالة سيئة ، لكننا لا نستطيع العيش بدونه. تشكل الأغشية لكل خلية في الجسم ، وتستخدم لإنتاج الألدوستيرون الذي ينظم توازن الملح والمياه ؛ الصفراء التي تساعدك على هضم الطعام الدهني. الكورتيزول الذي يدير نسبة السكر في الدم ، ويعزز نظام المناعة ، ويساعدك على التعامل مع الإجهاد. هرمونات مثل الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون التي تحدد خصائصك الجنسية ؛ وفيتامين د الذي يدعم صحة العظام.

المشكلة هي أن الكثير من الكوليسترول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، على الأقل عندما يتراكم في الشرايين. يمكن أن يؤدي هذا الكوليسترول الزائد إلى تكوين اللويحات ، المادة السميكة ، التي يمكن أن تعرقل تدفق الدم عبر الشرايين أو التي يمكن أن تنفجر في جلطات ، مما يؤدي في النهاية إلى إعاقة الأوعية الدموية الأصغر في اتجاه مجرى النهر. في كلتا الحالتين ، قد تتعرض إمدادات الدم إلى الدماغ أو القلب للخطر ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تعد إدارة ارتفاع الكوليسترول أمرًا أساسيًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

هذا هو السبب في أن الرعاية الطبية تغطي فحص الكوليسترول مجاناً مرة واحدة كل خمس سنوات. ضع في اعتبارك أن أي فحص إضافي سيخرج من جيبك الخاص.

هذا لا يعني أن Medicare لن تدفع تكاليف اختبار الكوليسترول في كثير من الأحيان. إنها فقط لن تكون مجانية. إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي أو ارتفاع نسبة الكولسترول أو عوامل خطر أخرى لأمراض القلب ، فقد يطلب الطبيب إجراء عمل روتيني للدم بمعدل مرتين في السنة. في هذه الحالة ، ستدفع 20٪ من ثمن العملة لكل اختبار.

4 -

الفحص الطبي وفحص أمراض القلب
PIXOLOGICSTUDIO / مكتبة الصور العلمية / Getty Images

في هذا العام ، سيواجه 525 ألف أميركي أول نوبة قلبية لهم ، وسيكون لدى 210،000 شخص لديهم بالفعل واحد في حياتهم تجربة أخرى. من بين هؤلاء 735،000 شخص ، سيموت 370،000 شخص.

مرض القلب شائع جدا في الولايات المتحدة. بعض من عوامل الخطر لدينا لمرض الشريان التاجي لا يمكن تجنبها - العمر (65 سنة أو أكثر) ، والجنس (الذكور) ، والعرق (الهنود الأمريكيين ، السكان الأصليين في ألاسكا ، وجزر المحيط الهادئ هم أكثر عرضة للخطر). عوامل الخطر الأخرى ، إلى حد ما ، تحت سيطرتنا.

من بين عوامل الخطر القابلة للتعديل ، تشير تقارير مراكز مكافحة الأمراض أن ما يقرب من نصف الأمريكيين لديهم على الأقل أحد عوامل الخطر الرئيسية الثلاثة لأمراض القلب. *

إذا كان لديك عاملان أو أكثر من عوامل الخطر هذه ، فقد تشعر بالقلق إزاء خطر الإصابة بنوبة قلبية.

يعد اختبار الإجهاد القلبي أحد طرق فحص أمراض القلب. في هذه التقييمات ، تتم مراقبة قلبك أثناء الجري أو المشي في حلقة مفرغة أو إذا كنت غير قادر جسديًا على القيام بذلك ، يتم إعطاء الدواء لمحاكاة كيفية استجابة قلبك لممارسة الرياضة. قد تكون التغيرات التي تطرأ على قلوبكم قبل التمرين وبعده علامة على وجود انسدادات في الشرايين التي تغذي القلب.

يتم بعد ذلك فحص القلب عن طريق رسم القلب الكهربائي (تخطيط القلب الكهربائي) أو تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) أو التصوير النووي حيث يتم التقاط صور لقلبك بعد أن يتم حقنه بمتتبع إشعاعي.

يتطلب اختبار الإجهاد غير الطبيعي المتابعة مع اختبار أكثر دقة ، وهو قسطرة قلبية . يتم إجراء هذا الاختبار من قبل طبيب القلب الذي يدخل القسطرة في الوريد الرئيسي ويرشدها إلى قلبك. ثم يتم إطلاق صبغة في القلب للبحث عن تضييق الشرايين التاجية. يمكن حتى وضع الدعامة خلال إجراء القسطرة لفتح وعلاج أنواع معينة من الانسداد.

وبدون ظهور أعراض ، لن يدفع Medicare تكلفة اختبار الإجهاد القلبي. ببساطة ، لا يتم إجراء هذه الاختبارات لأغراض الفحص.

ﯾﻐطﻲ Medicare اﺧﺗﺑﺎرات ﺿﻐط اﻟﻘﻠب و اﻟﻘﺳطرة اﻟﻘﻠﺑﯾﺔ ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﻌرﻓون أﻣراض اﻟﻘﻠب وﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟﻣﺷﺗﺑﮭﯾن ﺑﺄﻣراض اﻟﻘﻠب ﺑﻧﺎءً ﻋﻠﻰ اﻷﻋراض (آﻻم اﻟﺻدر ، وﺿﯾق اﻟﺗﻧﻔس ، إﻟﺦ). تتم تغطية هذه الاختبارات تحت الجزء B ، مما يسمح لك بدفع 20٪ من قيمة التأمين.

كلمة من

يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع تقدمنا ​​في العمر ، بغض النظر عن الجنس أو العرق. ولهذا السبب ، ليس من المستغرب أن ميديكير ، أكبر شركة تأمين لكبار السن الأمريكيين ، يشمل تغطية للوقاية من أمراض القلب وفحصها. يسمح التدخل المبكر لطبيبك بتثقيفك حول تعديلات نمط الحياة وعلاجك بالأدوية ، على أمل أن تتطور المضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. إن فحص تمدد الأوعية الدموية ، فحص ضغط الدم المرتفع ، فحص الكوليسترول ، واختبارات الضغط القلبي كلها على جدول رسوم الرعاية الطبية ، ولكن هذا لا يعني أنها مغطاة في كل مرة. فهم ما الذي يقوم به برنامج Medicare وما لا يغطيه ومتى يتم تغطيته ، حتى لا يتم القبض عليك بفاتورة غير متوقعة.

> المصادر:

> أمراض القلب والسكتة الدماغية كلف أمريكا ما يقرب من مليار دولار في اليوم الواحد في التكاليف الطبية ، الإنتاجية الضائعة. موقع مؤسسة CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. تم النشر في 29 نيسان 2015.

> حقائق مرض القلب. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. آخر تحديث 24 أغسطس ، 2017.

> ارتفاع ضغط الدم حقائق. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. تم التحديث في 30 نوفمبر 2016.

اﻟﺘﻘرﻴر اﻟﺴﺎﺒﻊ ﻟﻟﺠﻨﺔ اﻟوطﻨﻴﺔ اﻟﻤﺸﺘرﮐﺔ اﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﻤﻨﻊ وﺘﮐﺸف وﺘﻘﻴﻴم وﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ارﺘﻔﺎع ﻀﻐط اﻟدم: ﺘﻘرﻴر اﻟﻟﺠﻨﺔ اﻟوطﻨﻴﺔ ﻟﻟﺘﻨﻤﻴﺔ اﻟزراﻋﻴﺔ 7. JAMA. 2003 مايو 21 ؛ 289 (19): 2560-72. دوى: 10.1001 / jama.289.19.2573

> حقائق السكتة الدماغية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. آخر تحديث في 6 أيلول 2017.