كيف يربطك الضمان الاجتماعي بالبرنامج الطبي
الرعاية الطبية ليست فقط لمن هم أكبر من 65 عامًا . وهي ميزة تقدم لأولئك الذين يعانون من إعاقات ، على افتراض أنهم يستوفون معايير معينة للإعاقة . المشكلة هي أنك قد لا ترغب في الحصول على Medicare إذا كان بإمكانك الحصول على تأمين صحي أرخص في مكان آخر.
لا تتصرف على هذا الدافع!
ما هي الإعاقات التي تؤهلك للحصول على الرعاية الطبية؟
إذا وقعت في إحدى فئات الإعاقة التالية ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية حتى إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا.
- لديك التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، المعروف أيضا باسم مرض لو جيريج.
- لديك في نهاية مرحلة مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) الذي يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.
- تتلقى فوائد العجز من خلال مجلس التقاعد السكك الحديدية (RRB).
- تتلقى التأمين ضد العجز الضمان الاجتماعي (SSDI) .
دفع في النظام
دفع الأشخاص المؤهلين للحصول على Medicare مقابل ذلك. لا يحدد عدد السنوات التي تدفعها أنت أو زوجك الحكومة الفيدرالية في الضرائب على الرواتب أهليتك لبرنامج الرعاية الصحية فحسب ، بل يحدد المبلغ الذي ستدفعه. تهدف هذه الدولارات الضريبية إلى حماية استحقاقات الاستحقاق لك عندما تحتاج إليها في المستقبل.
تكلفة الرعاية الطبية
في حين أن الرعاية الطبية توفر الرعاية الصحية للمعاقين ، فهي ليست مجانية. يجب عليك دفع أقساط للأجزاء المختلفة.
- يجب دفع الأقساط للجزء (أ) إذا لم يعمل شخص ما على الأقل 40 فصلاً (10 سنوات) من العمل الخاضع للضريبة.
- يدفع الجميع أقساط مقابل الجزء ب ، وهو مبلغ يحدده دخلك.
- إذا كنت ترغب في الحصول على تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، فسوف تدفع أقساطًا للجزء D أيضًا.
بدلاً من هذه الخيارات ، يمكنك اختيار خطة Medicare Advantage. تتضمن خطط Medicare Advantage كل شيء يغطيه الجزء A والجزء B وقد يشمل تغطية الجزء D إذا اخترت.
مثل الأجزاء الأخرى من الرعاية الطبية ، فإن هذه الخطط سوف تكلفك قسط شهري.
تتضمن تكاليف الخطة الصحية الأخرى الخصومات ، والتأمين المشترك ، والمدفوعات .
عندما تكلف خطط التأمين الأخرى أقل من الرعاية الطبية
قد تجد أن خيارات التأمين الأخرى أقل تكلفة بالنسبة لك من Medicare.
قد تبدو خطط Obamacare جذابة ولكن كن حذرا. لا يحق لك الحصول على أي جزء من برنامج Medicare وخطة Obamacare في نفس الوقت. خيار آخر هو التسجيل للتغطية الصحية من خلال خطة صحة زوجك. والأفضل من ذلك ، قد تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الصحية بناءً على خبرتك العسكرية ، سواءً من خلال VA أو TRICARE.
ﻓﻲ ھذه اﻟﺣﺎﻻت ، ﻗد ﺗﺟﻌل رﻓض Medicare ﻟﺻﺎﻟﺢ ﺗﺄﻣﯾن آﺧر. بعد كل شيء ، لا أحد يريد دفع اثنين من الأقساط إذا لم يكن لديهم. عليك أن تفهم أن انخفاض الرعاية الطبية قد يكون له تداعيات خطيرة.
من غير الواضح في هذا الوقت كيف سيؤثر إلغاء Obamacare على الوصول إلى التأمين. هذا يعتمد على نوع خطة الاستبدال التي تطرحها إدارة ترامب.
تراجع الجزء (أ) التغطية
إذا قمت برفض تغطية الجزء أ ، فقد تفقد مزايا الضمان الاجتماعي الخاصة بك. هذا يمكن أن يشمل فوائد التقاعد أو حتى فوائد من SSDI.
لن تفقد فقط الدخل المستقبلي من الضمان الاجتماعي ولكن ستضطر إلى استرداد أي مزايا الضمان الاجتماعي التي تلقيتها حتى الوقت الذي رفضت فيه الجزء أ.
تناول قرار أصدرته محكمة مقاطعة أمريكية في عام 2001 هذه القضية بالذات. أقام ثلاثة موظفين اتحاديين دعوى قضائية ضد الحكومة لأنهم أرادوا وقف الجزء (أ) لصالح التغطية في إطار برنامج المستحقات الصحية للموظفين الفيدراليين (FEHB). في الوقت نفسه ، أرادوا الحفاظ على فوائد الضمان الاجتماعي الخاصة بهم.
قدم قانون عام 1965 الذي أنشأ كل من الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية الإجابة. وذكر القاضي كولير أن "المطالبة بآلية للمدعين وغيرهم في وضعهم" عدم التسجيل "ستكون مخالفة لقصد الكونغرس ، وهو توفير مزايا" إلزامية "بموجب الجزء" أ "من الرعاية الطبية لأولئك الذين يتلقون استحقاقات التأمين الاجتماعي". فترجمة الحكم ، تنص الأحكام على أنه لا يمكن للأشخاص إلغاء الاشتراك في قسم الرعاية الطبية (أ) دون أن يفقدوا مزايا الضمان الاجتماعي.
تراجع الجزء باء التغطية
إذا قمت برفض تغطية الجزء ب ، فقد تواجه عقوبات متأخرة عند قيامك بالتسجيل في وقت لاحق. على عكس الجزء A ، لن يؤدي ذلك إلى فقدان مزايا الضمان الاجتماعي الخاصة بك. هذا لأنك لا تدفع ضرائب للجزء "ب" من الرعاية الطبية.
ماذا يجب ان تفعل
يحصل معظم الأشخاص على الجزء A مجانًا. إذا ﮐﺎﻧت ھذه ھﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ ، ﻓﻣن اﻟﻣﻔﯾد ﻋﺎدةً أن ﺗﺳﺟل وﺗواﺻل ﺗﻐطﯾﺔ Medicare ﻟﺗﺄﻣﯾن ﻣزاﯾﺎ ﺿﻣﺎن اﻻﺟﺗﻣﺎع. كن حذرا جدا بشأن التنازل عن تغطية الجزء أ. يمكن أن تكلفك!
> المصادر:
> Civil Action No. 08-1715 (RMC) - Memorandum Opinion. محكمة مقاطعة الولايات المتحدة لموقع مقاطعة كولومبيا. https://ecf.dcd.uscourts.gov/cgi-bin/show_public_doc؟2008cv1715-54. نُشر في 16 مارس 2001.