جراحة التجميل لاستعادة تماثل الثدي
إن رفعة IGAP (ثقب الشريان الألوي السفلي) عبارة عن عملية لسان الأنسجة الذاتية التي تستخدم الدهون والجلد من الأرداف السفلي لإنشاء تلة ثدي جديدة بعد استئصال الثدي . لن يتم قطع أو تحريك أي من عضلات الألوية الخاصة بك لإعادة بناء IGAP. يدعى هذا الإجراء لثقب الشريان الألوي السفلي السفلي في الأرداف الخاص بك. لن يكون للثدي المعاد تكوينه نفس المظهر والإحساس مثل الثدي الطبيعي ، وسوف تحتاج إلى جراحة إضافية لإيجاد حلمة جديدة وحلمة .
أساليب IGAP و SGAP Flap
إن عملية إعادة بناء الثدي لدى IGAP تشبه إلى حد كبير إجراء SGAP ، وتختلف بطريقة واحدة فقط: يستخدم IGAP الأنسجة المأخوذة من ردفك السفلي ، وتستخدم SGAP الأنسجة من ردفك العلوي . كلاهما إعادة بناء رفرف مجانية تستخدم الجراحة المجهرية لإعادة ربط الشريان من رفرفة الأنسجة إلى منطقة صدرك لإنشاء تلة ثدي.
تمتلك معظم النساء نسيجًا كافيًا على الأرداف لتكوين ثدي جديد ، ولكن إذا لم يكن هناك نسيج كافٍ ، فيمكن زرع غرسة صغيرة خلف رفرفة الأنسجة للمساعدة في ملء حجم ثديك الجديد. يشبه إزالة الجلد والدهون من الأرداف الخاص بك عملية رفع الأرداف ولكنه يشمل الشريان والوريد الذي سيقدم الدم إلى الأنسجة المزروعة.
أنت لست مرشحًا لـ IGAP إذا:
- لديك سابقا خفضت الجلد الردف والدهون
- كنت قد شفط الدهون على الأرداف الخاص بك
- كنت تدخن - سوف يستغرق ندبة الأرداف وقتًا طويلاً للشفاء ، والنسيج الدهني أكثر عرضة للتطور إلى الأنسجة الندبية
المميزات والعيوب
الايجابيات
- خيار جيد إذا لم يكن لديك الدهون في المعدة وافرة
- خيار جيد لمن لديه ما يكفي من الجلد والدهون على الأرداف السفلي
- يتم قطع أي العضلات أو نقلها ، مما يسرع وقت الانتعاش
- نتائج رفع الأرداف من الجلد الألوي وإزالة الدهون
- أقل من 2 ٪ معدل الفشل
سلبيات
- نتيجة ندبين ، بسبب موقعين للجراحة
- إذا فشل IGAP الخاص بك ، قد تموت رفرفة الأنسجة ويجب إزالتها بالكامل
- إذا فشلت عملية إعادة الإعمار ، يجب الانتظار 6 إلى 12 شهرًا لإعادة المحاولة
ماذا تتوقع خلال
سيكون لديك تخدير وريدي أو تخدير عام أثناء عملية استئصال الثدي وإعادة البناء. سوف يستخدم جراح التجميل الخاص بك علامة جلدي للتخطيط بعناية للشق الذي سيخلق رفرفة جلدك. سيتم رسم قطع ناقص عبر ردفك السفلي. إذا كنت تقوم بعملية استئصال الثدي وإعادة البناء في نفس الوقت (إعادة البناء الفوري) ، فإن جراحك العام سيزيل صدرك ، مما سيوفر لك الكثير من البشرة التي ستكون آمنة للحفاظ عليها.
نقل الدهون والجلد وإمدادات الدم
باستخدام علامات الجلد ، يقوم الجراح بعمل شق على الأرداف السفلي ، ورفع طبقة من الجلد والدهون. قبل فصل هذه الشريحة من الأنسجة ، سيبحث عن ثقب الشريان الإلوي السفلي والوريد الذي سيعطي إمداد دم موثوق به لثديك الجديد. سيتم نقل هذه الأوعية الدموية بعناية مع رفرفة الأنسجة الخاصة بك.
إغلاق شقاب IGAP Flap
سيتم إغلاق شق الأرداف الخاص بك ويمكن وضع المصارف لتعزيز الشفاء ومنع تراكم السوائل. سيكون هذا الشق بالكاد ملحوظًا ، لأنه قد يكون منخفضًا بما يكفي للاختباء في الجزء السفلي من الأرداف. سيكون لديك رفع بعقب نتيجة لهذا الجزء من الإجراء.
خلق الثدي الجديد الخاص بك
ستنقل رفرفة الأنسجة الخاصة بك ، كاملة مع الأوعية الدموية ، إلى منطقة استئصال الثدي. من أجل ضمان بقاء النسيج في مكانه الجديد ، سيستخدم الجراح المجهرية لإعادة توصيل الأوعية الدموية في رفرفة الأنسجة إلى الأوعية الدموية في صدرك. يتم بعد ذلك إعادة تشكيل جلدك ونسيجك الدهني في تل الثدي وتثبيته في مكانه. يجعل الكفاف الطبيعي للأرداف السفلي استمرارية جيدة لمنحنى بشرتك الثديية المتبقية. قد يستخدم الجراح بعض تقنيات وضع العلامات على الأوعية الدموية ، لمساعدة موظفي المستشفى على مراقبة شفاءهم أثناء تعافيهم. يجب أن تتوقع وجود مصارف جراحية في هذا الشق ، أيضًا ، للمساعدة في الشفاء.
التعافي من IGAP Flap Breast إعادة البناء
خطط على ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة خلال الأسابيع القليلة القادمة. الجينز الضيق على شق الأرداف مع المصارف سيكون غير مريح. يجب أن تخطط للبقاء في المستشفى لمدة ثلاثة أو أربعة أيام بعد هذه الجراحة ، ونتوقع أن يكون هناك ممرضات يراقبون عملية الشفاء. بعد حوالي أسبوع من الجراحة ، إذا انخفض تراكم السوائل بشكل ملحوظ ، فقد تتمكن من إزالة المصارف الخاصة بك. سيكون عليك أن تستريح من أربعة إلى ستة أسابيع بعد IGAP ، لذا تأكد من أن شخصًا ما سيكون على وشك القيام بالقيادة ورفعها نيابة عنك.
IGAP رفرف لاستئصال الثدي المزدوج
إذا كان لديك ما يكفي من الجلد والدهون على كلا الأردافين لإنشاء ثديين جديدين ، فيمكنك إجراء عملية إعادة بنائية ثنائية متزامنة في IGAP بعد عملية استئصال الثدي . إذا كان لديك بالفعل ردفتك الأنسجة المستخدمة في إعادة بناء الثدي (SGAP flap) ، فيجب عليك اختيار طريقة مختلفة (DIEP ، رفرف ، أو زرع).
إعتبارات خاصة
يستخدم IGAP أنسجة الأرداف التي تحتوي على كفاف مماثل لكفاف الثدي الطبيعي الخاص بك ، لذلك يعتقد العديد من جراحي التجميل أنه يؤدي إلى إعادة بناء أفضل للثدي من إجراء SGAP. إن رفعة IGAP هي الجراحة المجهرية ، والتي تتطلب تدريبًا واسعًا ومهارة وخبرة ، بالإضافة إلى مرافق خاصة في المستشفى. الغرز المستخدمة لإعادة توصيل الأوعية الدموية هي تقريبا نفس قطره مثل خصلة من شعرك. سيستخدم فريقك الجراحي أدوات خاصة ومجهرًا عالي القوة لإجراء الجزء الأكثر أهمية في هذا الإجراء. اختر جراحًا لإعادة الإعمار بعناية واطلب الكثير من الأسئلة حتى تشعر جيدًا بشأن قرارك.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. أنواع إعادة بناء الثدي. تنقيح: 09/06/2007.
> المعهد الوطني للسرطان. خيارات جراحة للنساء مع سرطان الثدي في المراحل المبكرة. تم النشر في 10/22/2004.
> إعادة بناء الثدي بواسطة ثقوب ثقب الشريان الألبي Jay W. Granzow، Joshua L. Levine، Ernest S. Chiu، Robert J. Allen Journal of Plastic، Reconstructive & Aesthetic Surgery - June 2006 (Vol. 59، Issue 6، Pages 614-621 ، DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)