نهج منخفض الكربوهيدرات في إطار المبادئ التوجيهية لل ADA
قد يكون من المنطقي الافتراض أن تقليل الكربوهيدرات في النظام الغذائي قد يكون مفيدًا في اضطراب يعاني الجسم فيه من مشاكل في معالجته. في الواقع ، يجد العديد من مرضى السكري أن هذه هي الحالة ، وبعض الأطباء يحققون نجاحًا كبيرًا باستخدام حمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات لعلاج مرض السكري .
كانت هناك أوقات في تاريخ الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) عندما قامت المنظمة بإحباط مرضى السكري من اتباع نهج منخفض الكربوهيدرات لفقدان الوزن وإدارة جلوكوز الدم.
ومع ذلك ، فقد تغير هذا الموقف ، ويعتبر الآن تناول الكربوهيدرات منخفضة واحدة من الخيارات المفتوحة للأشخاص الذين يعانون من السكري ومرضى السكري .
في ما يلي ما تقوله الجمعية الأمريكية لمرض السكري عن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ومرض السكري في معاييرها لعام 2017 ، "هناك مجموعة متنوعة من أنماط الأكل مقبولة لإدارة النوع الثاني من السكري ومسببات السكري بما في ذلك أطباق البحر الأبيض المتوسط ، DASH ، والنباتات القائمة على النباتات. تناول الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة والخضراوات والفواكه والبقوليات ومنتجات الألبان ، مع التركيز على الأطعمة الأعلى في الألياف وانخفاض في الحمل نسبة السكر في الدم ، ينبغي أن ينصح على مصادر أخرى ، لا سيما تلك التي تحتوي على السكريات ".
فقدان الوزن
إن فقدان الوزن الذي يستهدف أكثر من 5 في المائة من وزن الجسم ينصح به لجميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إذا كانوا مصابين بالسكري أو معرضين لخطر كبير ، كما أن فقدان الوزن بنسبة 7 في المائة أو أكثر هو الأمثل. وقد تبين هذا المبلغ من خفض الوزن على حد سواء للمساعدة في منع مرض السكري وتحسين التوقعات بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري.
تقول "معايير الرعاية الطبية في مرض السكري" التابعة لجمعية مرض السكري الأمريكية "2017" يجب أن تكون الأنظمة الغذائية فردية ، لأن تلك التي تقدم نفس القدر من السعرات الحرارية ولكنها تختلف في البروتين والكربوهيدرات ومحتوى الدهون هي بنفس القدر من الفعالية في تحقيق فقدان الوزن. "
الجراحة الأيضية هي أيضا خيار للبالغين الذين يعانون من السمنة مع مؤشر كتلة الجسم من 40 أو أكثر وفي أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في النطاقات المنخفضة الذين لديهم ارتفاع السكر في الدم تسيطر بشكل غير كاف.
توصية فقدان الوزن الأخرى هي أن "تعديل النشاط البدني والسلوك هي مكونات مهمة من برامج فقدان الوزن وأكثر فائدة في الحفاظ على فقدان الوزن." ينصح بحد أدنى 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل إلى القوي في الأسبوع. أضافت المبادئ التوجيهية لعام 2017 توصية لتخفيض السلوك المستقر والتحرك في كل 30 دقيقة ، وجلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع للتدريب على المقاومة.
التغذية وإدارة نمط الحياة
تتضمن توصيات ADA حول دور النظام الغذائي في إدارة مرض السكري :
- يمكن تعديل مزيج من الكربوهيدرات والبروتين والدهون لتلبية الأهداف الأيضية والتفضيلات الفردية للشخص المصاب بالسكري.
- يظل رصد الكربوهيدرات ، سواء عن طريق العد الكربوهيدراتي ، أو الخيارات ، أو التقدير القائم على الخبرة ، استراتيجية رئيسية في تحقيق السيطرة على نسبة السكر في الدم.
- للحصول على صحة جيدة ، يجب أخذ كمية من الكربوهيدرات من الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة والبقوليات ومنتجات الألبان على مدخول من مصادر أخرى من الكربوهيدرات ، خاصة تلك التي تحتوي على الدهون أو السكريات أو الصوديوم المضافة.
- يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري اتباع المبادئ التوجيهية لعامة السكان عن المدخول الموصى به من الدهون المشبعة ، والكوليسترول الغذائي ، والدهون غير المشبعة . ينبغي الحد من تناول الدهون غير المشبعة .
لا اتباع نظام غذائي واحد يؤيد النهج
لا يوجد نظام غذائي قياسي ADA. العديد من اختصاصيي التوعية ومهنيي الرعاية الصحية لديهم أساليبهم الخاصة التي لا تعتبر حمية منخفضة الكربوهيدرات. لكن المبادئ التوجيهية ADA تشير إلى أن نهج منخفض الكربوهيدرات هو تماما ضمن توصياتها. مع مراقبة الكربوهيدرات باعتبارها "استراتيجية رئيسية" لإدارة مرض السكري ، إذا وجد الشخص أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو الأمثل لتنظيم نسبة الجلوكوز في الدم ، يمكن أن يكون النهج الفردي الذي يعمل من أجلهم.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2012. رعاية مرضى السكري. يناير 2012 المجلد. 35 لا. الملحق 1 S11-S63.
> الجمعية الأمريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2017. رعاية مرضى السكري . 2016 ؛ 40 (الملحق 1). دوى: 10.2337 / dc17-S001.
> Evert AB، Boucher JL، Cypress M، et al. توصيات العلاج بالتغذية لإدارة الكبار مع مرض السكري. رعاية مرضى السكري . 2013؛ 37 (Supplement_1). دوى: 10.2337 / dc14-S120.