أسباب الألم في اصبع القدم الكبير المشتركة

مصادر الأوجاع في أول مفصل ميتالارشال

الألم في مفصل اصبع القدم الكبير الخاص بك يمكن أن تجعلك بائسة. المفصل الفكي العلوي الأول هو المفصل الذي يربط بين إصبع القدم الكبير وعظم الأمشاط الأول من مقدمة القدم. على الرغم من أن مفاصل الأصابع صغيرة ، إلا أنها مهمة لأداء القدم الصحية. هذه المفاصل تحمل ضغوط كبيرة تحمل الوزن. عندما يؤذون ، أنت في يوم سيئ. تتضمن بعض المشكلات التي تحدث بشكل متكرر في هذا المفصل الشروط الخمسة التالية:

ورم في ابهام القدم

الورم العضلي هو نتوء عظمي كبير على مفصل إصبع القدم الكبير المرتبط بحالة القدم الشائعة المعروفة باسم تشوه العارضة العارضة. تحدث الأورام بسبب اصطدام إصبع القدم الكبير ، وهي ليست نموًا عظميًا ، وهي فكرة خاطئة شائعة.

إلى جانب ظهور نتوء ، يسبب أروح الأروح تحولًا في وضع إصبع القدم الكبير ، مما يؤدي إلى الانجراف نحو الأصابع الأقل بمرور الوقت. وتتمثل النتيجة المعتادة في اتساع مقدمة القدم ووجود عثرة حمراء ومتهيجة وأحيانًا متورمة على جانب مفصل القدم الكبير. في حين أن معظم الأورام ترجع إلى الميكانيكا الحيوية القدمية الخاطئة ، فإن الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤدي إلى تشوه في الورم .

والخبر السار هو أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل أعراض الورم إذا كان لديك واحد (أو اثنين). فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي يجب وضعها في الاعتبار:

• ارتدي حذاءًا مسطّحًا ومطاطيًا مع صندوق إصبع واسع لإتاحة مساحة إضافية حول إصبع القدم الكبير. هذا سوف يقلل من الضغط على الورم.
• ضع وسادة فوق الورم لمنع الاحتكاك والتهيج.
• أداء تمارين التمدد لتحسين حركة المفاصل.
• بعد التمرين على قدميك ، ضعي علبة باردة فوق الورم (تأكد من وضع منشفة ورقية أو قطعة قماش بين العبوة وبشرتك).
• ناقش مع طبيبك ما إذا كان يجب تناول مضاد للالتهاب ، مثل الأيبوبروفين ، إذا كان ورمك مؤلمًا أو متورمًا.

إذا استمر انزعاجك على الرغم من هذه الإجراءات البسيطة ، يمكن لأخصائي الأقدام (طبيب متخصص في ظروف القدم) أن يناسبك بإضافات الأحذية الخاصة بك (تقويم الأعضاء) لدعم إصبع قدمك الكبير. قد يوفر لك أخصائي القدمين أيضاً أظافرك الأمامية التي ترتديها ليلاً لإعادة ضبط إصبع القدم الكبير أثناء النوم.

إذا لم تنجح هذه التدابير ولا تزال تعاني من الألم أو الصعوبات في المشي ، قد يحيلك أخصائي القدم إلى جراح قدم. هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن القيام بها لإعادة وضع العظام وإزالة نتوء.

التهاب المفاصل

الشكل الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل الذي يصيب مفصل القدم الكبير هو هشاشة العظام ، بسبب انحطاط الغضروف المفصلي. قد يتطور التهاب المفاصل في مفصل القدم الكبير من مشاكل في بنية القدم والأداء ، مما يؤدي إلى زيادة التآكل والتلف. يمكن أن تؤدي الصدمة مثل كسر أو خلع في إصبع القدم الكبير أيضا إلى هشاشة العظام. وهناك أنواع أخرى أقل شيوعا من التهاب المفاصل التي تصيب إصبع القدم الكبير وتشمل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي .

قد تشمل أعراض التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير الألم ، وإحساس الطحن ، وتصلب ، وتورم. إن ألم هشاشة العظام في إصبع القدم الكبير يكون أكثر ما يلاحظ بشكل عام عند الوقوف والمشي. بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في مفصل إصبع القدم الكبير يطورون حالة تسمى هالوكس الصلب ، حيث يوجد صلابة غير عادية في المفصل ، مما يؤدي إلى تمديد اصبع القدم الكبير المقيدة.

إذا كان التهاب المفاصل يتطور ، فقد تطرأ نوبات متكررة تسمى سبير العظام تتشابه مع وردة. على الرغم من الاختلاف هو أنه في حين تتطور الأورام في الداخل من القدم ، تميل العظمية من التهاب المفاصل المتقدمة لتشكل على رأس مفصل إصبع القدم الكبير. مثل هذه الأورام ، يمكن أن تخلق هذه التوسعات العظمية تشوّه أروح إبهام حيث يشير إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني.

تشمل الإجراءات البسيطة لعلاج التهاب المفصل في اصبع القدم الكبير تناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل المسكنات ، تحت إشراف طبيبك الشخصي. قد يُنصح بارتداء حذاء بنعل صلب أو أن ينحني في مفصل القدم الكبير.

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا ، وأحيانًا تكون هناك حاجة إلى تصوير الستيرويد في المفصل لتقليل الألم والتهاب المفاصل. أقل شيوعا ، هناك حاجة لعملية جراحية ، لإزالة توتن العظام (تسمى cheilectomy ) أو انصهار العظام في المفصل.

نقرس

النقرس هو حالة الأيض التي يمكن أن تؤثر على اصبع القدم الكبير المشترك. يحدث النقرس عندما يتراكم حمض اليوريك في دم الشخص ، مما يؤدي إلى تكوين بلورات تتراكم في المفصل ، وعادة ما يكون مفصل إصبع القدم الكبير. المصطلح الطبي الذي يصف النقرس في مفصل القدم الكبير هو podagra.

تشمل أعراض التهاب المفاصل النقرسي مفصلًا أحمرًا وساخنًا ومؤلمًا بشكل مكثف. إذا لم تتم معالجة هجمات النقرس وتحدث مرارا وتكرارا لعدد من السنوات ، فقد يحدث تلف المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتشكل النقرس التوفي ، والتي هي مرئية أو ملموسة رواسب رواسب شوهدت على إصبع القدم.

في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب على الطبيب أن يميز بين التهاب المفاصل النقرسي في اصبع القدم الكبير والمفصل المصاب. في هذه الحالة ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من مستويات حمض اليوريك في مجرى الدم. إذا ارتقى ، يمكن أن يكون هذا دليلاً على حدوث نوبة النقرس - على الرغم من أن هذه ليست قاعدة صلبة وسريعة ، ببساطة فكرة. في كثير من الأحيان يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من السائل في المفصل لاختباره في بلورات حمض اليوريك وإجراء تشخيص نهائي.

علاج النقرس في مفصل إصبع القدم الكبير يكون ذو شقين ، ويعالج كلا من إصبع القدم ومستويات حمض اليوريك العالية في مجرى الدم. بالنسبة إلى إصبع القدم ، يمكن علاج نوبة النقرس الحاد باستخدام دواء وصفي يدعى كولشيسين ، وهو مضاد للالتهاب (مثل NSAID) ، أو الستيرويدات.

لتخفيف النقرس ومنع حدوث هجمات مستقبلية ، من المرجح أن يوصي طبيبك بفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة وإجراء تغييرات في النظام الغذائي مثل:

• تقليص اللحم الأحمر والمأكولات البحرية والكحول
• تجنب الأطعمة والمشروبات مع شراب الذرة عالي الفركتوز
• زيادة منتجات الألبان والخضراوات والحبوب الكاملة قليلة الدسم في نظامك الغذائي

إذا كان لديك العديد من هجمات النقرس ، قد يوصي طبيبك بأدوية بوصفة طبية لخفض مستويات حمض اليوريك في مجرى الدم.

التهاب العظام السمسمانية

عظام السمسمان في القدم هما عظمتان صغيرتان تم العثور عليهما تحت عظمة مشط القدم الأولى ، بالقرب من مفصل القدم الكبير (أول مفصل ميتالانجلاني). يجلسون داخل الوتر الذي يثني إصبع القدم الكبير لأسفل.

تتعرض عظام السمسمان للألم والالتهاب الناتج عن الصدمة الحادة أو المزمنة. غالبًا ما يرتبط التهاب السمسم بالأنشطة التي تنطوي على التوازن في أصابع القدم أو القفز ، مثل رقص الباليه أو كرة السلة. يمكن أن يتسبب كسر عظم سمسموي في أعراض مشابهة ، وغالباً ما يكون الألم شديدًا أسفل كرة القدم وفي المنطقة الواقعة تحت مفصل القدم الكبير.

يمكن أن يكون التهاب السمسم Sesamoiditis حالة عنيفة للمعالجة بسبب كمية الضغط الحامل للوزن على كرة القدم أثناء المشي. في الواقع ، قد تتطلب الحالات الشديدة من التهاب السمبوسوم أو كسر عظم السمسمان تحمل غير وزن مع العكازات أو الزهر. قد تتطلب كسور السيمسوأم الجراحة.

يمكن علاج التهاب السمسم غير المصاحب لكسر أو تمزق الأنسجة اللينة مع الراحة من النشاط ، وحشوة حول كرة القدم ، وتقويم الأحذية (دعامات القوس) لتخفيف الضغط الأرضي من كرة القدم. قد يتم تقديم توصيات الأحذية ، مثل الأحذية ذات الأحذية الصلبة أو الأحذية ذات الحزام السفلي. إن حذاء الروك السفلي مماثل لحذاء التنغيم ، حيث أن كلاهما يحتوي على نعل منحني يقلل الضغط على قاع أصابع القدم.

العشب تو

اصبع القدم العشب هو إصابة الرياضة ذات الصلة ، ومثل التهاب السمحاق يتميز الألم على الجزء السفلي من اصبع القدم الكبير المشترك. الألم ينبع من التواء ، وهو إصابة أو تمزق في رباط في إصبع القدم.

يأتي اسم العشب من الرابط بين هذه الإصابة والرياضة التي تلعب على العشب الصناعي ، مثل كرة القدم وكرة القدم. تحدث الإصابة عندما يتحمل إصبع القدم قوة مفرطة أثناء الثني ، مثل عندما يخرج رياضي من إصبع القدم الكبير عند قطعه وتشغيله. قد تسهم ظروف العشب الصلب والأحذية الرياضية والضغط على أصابع القدم من الجري في هذه الإصابة.

اعتمادا على درجة الإصابة ، غالبا ما تشمل الأعراض بعض أشكال التورم ، وتغير اللون ، والألم. علاج إصبع القدم يشبه التهاب السمسم ، مع التركيز على تقليل الإجهاد على مفصل اصبع القدم الكبير من أجل السماح للشفاء. للحصول على إجهاد حاد ، هناك حاجة إلى الجليد ، والارتفاع ، وحماية القدم ، وأحيانا العكازات. قد تكون هناك حاجة لإصابات أكثر حدة إلى جراح قدم.

> المصادر:

> الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. التهاب المفاصل في القدم والكاحل.

> الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).

> بيكر ماجستير. تثقيف المريض: النقرس (ما وراء الأساسيات). In: UpToDate، Dalbeth N (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.

> Doherty M، Abhishek A. Clinical manifestations and diagnosis of osteoarthritis. In: UpToDate، Hunter D (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.

> الحقول كيلوبايت. تقييم وتشخيص الأسباب الشائعة لألم القدم لدى البالغين. In: UpToDate، Eiff P (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.