الخطر النسبي لسرطان الرئة في آسيا ضد الولايات المتحدة
هل صحيح أن الرجال اليابانيين يدخنون أكثر لكنهم يحصلون على سرطان الرئة بشكل أقل من الرجال في الولايات المتحدة وأوروبا ، رغم أنهم يدخنون أكثر؟
هذه ليست خرافة ، هذا صحيح. لكن لماذا؟
سرطان الرئة الياباني التدخين المفارقة
إن التناقض الظاهري الذي يدخن هؤلاء في اليابان أكثر ولكن لديهم معدل سرطان رئة أقل من الولايات المتحدة ، يُعرف بـ "مفارقة سرطان الرئة اليابانية". الجدل لا يتعلق بالتدخين لأننا نعلم أن التدخين يسبب سرطان الرئة.
يدور الجدل حول سبب إصابة المدخنين اليابانيين (والآسيويين الآخرين) بسرطان الرئة ، على الرغم من أنهم يدخنون أكثر. من المحتمل أن يكون الجواب على الأسئلة المحيطة بهذا التناقض مزيجًا من الأسباب.
معدلات سرطان الرئة مقابل التدخين في اليابان والولايات المتحدة
عند ملاحظة وجود عدد أكبر من المدخنين الذكور في اليابان ولكن انخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة ، شرع الباحثون في إجراء بعض المقارنات. ووجدوا أن الاختلاف لا يرتبط بكمية التدخين. وكان الرجال من الولايات المتحدة وأولئك القادمين من اليابان يدخنون في نفس الفترة من السنوات نفسها ، كما بلغ متوسط عدد السجائر اليومي في نفس الوقت.
ومع ذلك ، ففي الولايات المتحدة ، كانت "نسبة الأرجحية" لسرطان الرئة لدى المدخنين الذكور مقابل غير المدخنين هي 40.1 (وبعبارة أخرى ، كان المدخنين الذكور أكثر عرضة 40 مرة للإصابة بسرطان الرئة مقارنة بالرجال غير المدخنين في الولايات المتحدة) ، نسبة الأرجحية في اليابان كانت 6.3. وبعبارة أخرى ، فإن المدخنين الذكور في اليابان كانوا فقط 6.3 مرات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة مثل غير المدخنين الذكور.
النسبية معدلات سرطان الرئة في الدول الآسيوية الأخرى
من الواضح أن مفارقة سرطان الرئة حقيقية وغير معزولة عن اليابان. وجد الخطر النسبي لسرطان الرئة في دراسة أجريت في عام 2016 ، بالنسبة إلى الخطر النسبي 40: 1 في الولايات المتحدة ، كان المدخنين في كوريا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 4.0 إلى 4.6 مرات مقارنة مع غير المدخنين.
كان الخطر النسبي في اليابان في هذه الدراسة هو 3.7 إلى 5.1 ، وفي الصين كان 2.4 إلى 6.5.
وقد حذر مؤلفو هذه الدراسة من أن المفارقة يجب ألا تُفسَّر بطريقة خاطئة على أنها تعني أن التدخين أكثر أمانا لدى الآسيويين.
أسباب محتملة لسرطان الرئة التدخين التناقض
الأسباب التي من المحتمل أن تسهم في ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرئة في الولايات المتحدة مقابل بعض الدول الآسيوية تشمل:
- مستويات أقل من المكونات المسببة للسرطان في السجائر اليابانية. في الولايات المتحدة ، يعتقد أن ما يقرب من 70 من المواد الكيميائية الموجودة في السجائر تسبب السرطان. في حين أن التبغ موجود في معظم السجائر ، فإن نوع ونسبة هذه المواد الكيميائية الأخرى يمكن أن تتفاوت على نطاق واسع.
- العوامل الوراثية التي تؤدي إلى أن الرجال اليابانيين أكثر مقاومة للتطور المرتبط بالتدخين لسرطان الرئة. على الرغم من أنك قد تفكر في سرطان الرئة على أنه مرض مرتبط بالتدخين ، إلا أن هناك العديد من الأسباب ، وبعض الأشخاص يحملون ميلاً إلى المرض. قد يكون هذا أسهل في الفهم إذا كنت قد تابعت قصص أنجيلينا جولي ، والقرارات التي واجهتها عندما علمت أن لديها استعدادًا وراثيًا لسرطان الثدي. في الواقع ، ترتبط إحدى هذه "جينات سرطان الثدي" المعروفة بـ BRCA2 بخطر الإصابة بسرطان الرئة عند النساء اللواتي يدخن.
الأسباب المحتملة لمرض سرطان الرئة الياباني
بالإضافة إلى الميول الوراثية ومحتوى السرطان للسجائر ، هناك عوامل أخرى قد تكون مسؤولة ، أو على الأقل تساهم في ، الاختلافات بين خطر التدخين وسرطان الرئة في الولايات المتحدة واليابان. قد تشمل هذه:
- انخفاض استهلاك الكحول من قبل الذكور اليابانيين. يرتبط ارتفاع استهلاك الكحول بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرئة ، على الرغم من أن بعض أنواع المشروبات الكحولية قد تؤدي إلى مخاطر أكبر من غيرها. قد تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في هذا العامل ، حيث لم تجد أي دراسة صلة بين الكحول وسرطان الرئة لدى الرجال الصينيين.
- انخفاض استهلاك الدهون من قبل الذكور اليابانيين. ويرتبط انخفاض تناول الدهون في النظام الغذائي مع انخفاض مخاطر الاصابة بسرطان الرئة.
- كفاءة أعلى من المرشحات في السجائر اليابانية. هناك المزيد من استخدام الفحم المنشط في مرشحات السجائر اليابانية من السجائر المتوفرة في الولايات المتحدة. قد تكون على دراية بالفحم المنشط حيث يتم استخدامه في غرف الطوارئ لعلاج بعض حالات التسمم والجرعات الزائدة. الفحم المنشط يربط بعض المواد الكيميائية ، ولكن بالتأكيد ليس كل شيء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الفحم المنشط في بعض المكملات الغذائية الصحية .
- في وقت مبكر من العمر بداية التدخين في الرجال الأمريكيين. يبدأ الرجال الأميركيون التدخين ، في المتوسط ، قبل ما لا يقل عن 2.5 سنة من الرجال اليابانيين. بشكل عام ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع عدد السنوات التي يدخنون فيها ، أو العدد الإجمالي للسجائر. ولكن يبدو أن الأشخاص الذين يبدؤون التدخين في سن أصغر يتعرضون للخطر أكثر من أولئك الذين يبدأون التدخين في وقت لاحق ، حتى لو كان كلا المجموعتين تدخن نفس العدد من السجائر.
- عوامل نمط الحياة غير التدخين . ترتبط بعض العوامل الغذائية مع انخفاض مخاطر الاصابة بسرطان الرئة . بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن ممارسة الرياضة ـ حتى الكميات الصغيرة ـ تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
ما الذي يمكنك القيام به مع هذه المعلومات؟
ومن المؤكد أن العوامل الوراثية خارجة عن سيطرتنا ، لكن الرجال الأمريكيين الذين يدخنون قد يرغبون في التفكير في الحد من تناولهم للكحول واستهلاك الأطعمة الغنية بالدهون.
تأكد من التحقق من هذه النصائح العشرة لمنع سرطان الرئة ، سواء كنت تدخن أم لا. ضع في اعتبارك أن سرطان الرئة يمكن أن يحدث ، وهو لا يحدث أبدًا لدى المدخنين أبدًا. أي شخص لديه رئتين يمكن أن يصاب بسرطان الرئة.
> المصادر:
> جونغ ، ك ، جيون ، سي ، وس. جي. تأثير التدخين على سرطان الرئة: الاختلافات العرقية والتناقض التدخين. علم الأوبئة والصحة . 2016. 38: e2016060.
> ماروجامي ، تي. وآخرون. معدلات الوفيات بسرطان الرئة حسب حالة التدخين: مقارنة بين دراسة الأتراب الثلاثة في اليابان إلى دراسة الوقاية من السرطان في الولايات المتحدة الأمريكية. علوم السرطان . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji، S. et al. تفسيرات لمفارقة التدخين في اليابان. المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman، S. et al. خطر التدخين وسرطان الرئة بين الرجال الأمريكيين واليابانيين: دراسة دولية للتحكم في الحالات. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2001. 10 (11): 1193-9.
> تاكاهاشي ، I. وآخرون. الاختلافات في تأثير تدخين التبغ على سرطان الرئة بين اليابان والولايات المتحدة الأمريكية: تفسيرات محتملة لـ "تناقض التدخين" في اليابان. الصحة العامة . 2008. 15 أبريل (Epub مقدمًا).