سرطان الرئة لدى غير المدخنين

by لين دريدج ، دكتوراه في الطب ؛ تم التعليق بواسطة Grant Hughes، MD

الاختلافات في سرطان الرئة بين غير المدخنين والمدخنين

سرطان الرئة في غير المدخنين هو أكثر شيوعا مما يدركه كثير من الناس. في الواقع ، يعتبر سرطان الرئة لدى غير المدخنين اليوم السبب السادس الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.

على الرغم من أننا نجمع مدخنين وغير مدخنين معًا عند مناقشة سرطان الرئة ، فإن سرطان الرئة لدى غير المدخنين يعد مرضًا مختلفًا بطرق عديدة. ما هي بعض من هذه الاختلافات؟

الإحصاء

بشكل عام ، 10 إلى 15 في المئة من سرطان الرئة تحدث في غير المدخنين. (تحدث نسبة 50٪ أخرى للمدخنين السابقين).

ثلثا غير المدخنين الذين يصابون بسرطان الرئة هم من النساء ، و 20 في المئة من سرطان الرئة لدى النساء تحدث في الأفراد الذين لم يدخنوا قط. هذه النسبة أعلى بشكل ملحوظ في النساء الآسيويات.

الأسباب

بعض الأسباب غير المرتبطة بالتبغ لسرطان الرئة تشمل:

الرادون - التعرض لغاز الرادون في منازلنا هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة لدى غير المدخنين.
الدخان السلبي - الدخان غير المباشر مسؤول عن حوالي 3000 حالة وفاة بسرطان الرئة سنوياً في الولايات المتحدة
التعرض للأسبست - يعد التعرض لمادة الأسبستوس في العمل سبباً مهماً لورم الظهارة المتوسطة ، سرطان بطانة الرئة.
الزيوت البخاخية الناتجة عن الطهي - تعتبر الأبخرة الناتجة عن طهي الووك أحد الأسباب المهمة لسرطان الرئة لدى النساء في البلدان الآسيوية.
التعرضات البيئية الأخرى

التعرضات المهنية الأخرى
الاستعداد الوراثي - الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان الرئة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بأنفسهم.
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - تم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا سرطان الرئة ، ولكن ما إذا كان هذا يدل على أنه من أسباب سرطان الرئة لا يزال مجهولا.

أنواع

في حين تصنف أكثر من نصف حالات سرطان الرئة لدى المدخنين على أنها سرطان رئة الخلية الحرشفية (نوع من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة ) ، فإن غالبية سرطان الرئة لدى غير المدخنين هي سرطانات غدية (نوع آخر من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة).

تميل سرطانات الخلايا الحرشفية للرئة إلى النمو بالقرب من الشعب الهوائية وتسبب الأعراض في وقت مبكر ، مثل السعال أو السعال (نفث الدم).

غالبًا ما تنمو الأورام الغدية في المناطق الخارجية للرئتين ويمكن أن تكون موجودة لفترة طويلة قبل ظهور الأعراض. قد تكون أعراض مثل ضيق التنفس ، والتعب ، أو الأعراض الناجمة عن انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم (مثل ألم العظام) أكثر شيوعا.

سرطان القصبات (BON) هو الاسم الذي تم استبداله الآن وينظر إليه على أنه فئة فرعية من سرطان الغدة الرئوية. وهو شكل آخر من أشكال سرطان الرئة أكثر شيوعًا لدى غير المدخنين ، وخاصة غير المدخنات الشابات. لأسباب غير معروفة ، يبدو أن حدوث BAC يتزايد في جميع أنحاء العالم.

المزيد عن أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين

مادة الاحياء

يختلف سرطان الرئة لدى غير المدخنين عن سرطان الرئة لدى المدخنين على مستوى جيني ، خلوي ، وجزيئي. وهذا يعني أن التغيرات في الخلايا التي تجعلها خلايا سرطان الرئة تختلف على جميع المستويات ، من المخطط الجيني الذي يخبر الخلايا عندما تقسم وتنمو ، إلى الطريقة التي تعمل بها الخلايا وتتواصل مع الخلايا الأخرى. حاليا ، يتم التعامل مع سرطان الرئة لدى المدخنين وغير المدخنين بالمثل. بينما نتعلم المزيد عن الاختلافات بين السرطان لدى المدخنين وغير المدخنين ، قد يتغير هذا.

تشير بعض الدراسات إلى أن الأفراد الذين لم يدخنوا يستجيبون بشكل أفضل للعلاج الكيميائي. بعض الطفرات الجينية في الخلايا السرطانية تكون أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين لم يدخنوا أبدًا ، وبالتالي فإن العلاجات المستهدفة التي تستهدف هذه الطفرات قد تعمل بشكل أفضل لدى المدخنين غير المدخنين.

كل شخص يتم تشخيصه بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة - وخاصة غير المدخنين - يجب أن يخضع لاختبار الجينات (التنميط الجزيئي) على أورامهم. بالإضافة إلى اختبار الأنسجة التي تم الحصول عليها عن طريق خزعة من أنسجة الرئة ، تمت الموافقة على اختبار دم جديد ( خزعة سائلة ) في يونيو من عام 2016 للكشف عن طفرات EGFR . هذه الطفرات شائعة بشكل خاص في الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.

علاجات سرطان الرئة

المراجع

وكثيرا ما يتم تشخيص سرطان الرئة لدى غير المدخنين في مرحلة متأخرة ، ويعزى ذلك في البداية إلى عدوى الجهاز التنفسي أو حتى الحساسية. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات (ولكن ليس كلها) إلى أن البقاء بشكل عام أفضل لدى غير المدخنين. هذا الاختلاف هو الأكثر وضوحا لأولئك الذين تم تشخيصهم في مرحلة مبكرة من هذا المرض. لدى النساء غير المدخنين تشخيصًا أفضل بشكل عام من غير المدخنين الذكور المصابين بسرطان الرئة.

الوقاية

التحقق من منزلك للرادون وتجنب التدخين السلبي هي أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة على أنه غير مدخن. بعض الممارسات الغذائية ، فضلا عن كميات معتدلة من التمارين ، ويبدو أن انخفاض المخاطر كذلك.

منع سرطان الرئة لغير المدخنين

الاتجاهات المستقبلية في مجال البحوث

تجري الأبحاث حاليًا لمعرفة طرق اكتشاف سرطان الرئة لدى غير المدخنين في مرحلة مبكرة. في المستقبل ، قد يكون الأطباء قادرين على اختبار علامات الورم ، والمواد في الدم المرتبطة بالسرطان ، للعثور على هذه السرطانات في غير المدخنين في المراحل المبكرة والأكثر قابلية للعلاج.

الدعم

بسبب وصمة العار بسرطان الرئة ، كثيرًا ما يلاحظ غير المدخنين المصابين بسرطان الرئة أنهم يشعرون بدعم أقل من الأشخاص المصابين بأشكال أخرى من السرطان. التعليقات غير الحساسة ، مثل "لم أكن أعلم أنك مدخن خزانة" ، يمكن أن تكون مؤذية في أحسن الأحوال وضارة في أسوأ الأحوال ، عندما يشعر الأفراد بالخجل لمشاركة نضالهم مع الآخرين بسبب الوصمة. يحتاج كل من المدخنين وغير المدخنين المصابين بسرطان الرئة إلى رعاية ودعم غير مشروطين.

_مصادر:

_{Bryant، A. and R. Cerfolio.} _{الاختلافات في علم الأوبئة ، الأنسجة ، والبقاء على قيد الحياة بين مدخني السجائر وغير المدخنين الذين يصابون بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.} _{الصدر .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud، S. et al.} _{سرطان الرئة عند المدخنين أبدا - استعراض.} _{المجلة الأوروبية للسرطان .} _{2012 مارس 28. (Epub before of print).}

_{رودين ، س. وآخرون.} _{سرطان الرئة لدى المدخنين أبدا: الملامح الجزيئية والآثار العلاجية.} _{بحوث السرطان السريرية .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet، J. et al.} _{سرطان الرئة لدى غير المدخنين: علم الأوبئة السريرية وعوامل الخطر البيئية.} _{بحوث السرطان السريرية .} _{2009. 15 (18): 5626-45 ،}

_{Scagliotti، G. et al.} _{سرطان الرئة ذو الخلايا غير المسمومة عند المدخنين.} _{الرأي الحالي في علم الأورام .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian، J. and R. Govindan.} _{علم الوراثة الجزيئية لسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.} _{لانسيت أورام .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian، J. et al.} _{عرض ونتائج مرحلة محددة من مدخنين لم يسبق لهم الحياة مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).} _. _{مجلة أورام الصدر .} _{2007. 2 (9): 827-30.}