فهم تشخيص وعلاج العدوى العنقوديات
ما هو العدوى العنقوديات؟
العدوى العنقوديات هي عدوى تسببها بكتريا المكورات العنقودية. النوع الاكثر شيوعا من العدوى المسببة للمكورات العنقودية الذهبية هو المكورات العنقودية الذهبية ، ولكن هناك أنواع كثيرة من العنقوديات. العدوى الجلدية هي العدوى الأكثر شيوعًا التي تسببها المكورات العنقودية ، لكن العنقوديات يمكن أن توجد في الالتهابات في أجزاء أخرى كثيرة من الجسم تتراوح بين مواقع الشق والقلب والدماغ.
في كثير ، تم العثور على العنقوديات على الجلد وفي الجهاز التنفسي كجزء من البكتيريا "الطبيعية النباتية" التي تعيش في الجسم. يمكن أن يكون وجود العنقوديات طبيعيًا تمامًا ، وقد لا يسبب مشاكل صحية لدى الأفراد الأصحاء.
العدوى التي تسببها العنقوديات
عندما توجد عدوى بكتريا العنقوديات ، يمكن أن تتراوح شدتها من عدوى جلدية بسيطة تشفي نفسها إلى عدوى جهازية واسعة الانتشار يمكن أن تهدد الحياة. غالباً ما تكون المكورات العنقودية مسؤولة عن العدوى البسيطة الشائعة ، مثل الدمامل والبثور والقوباء ، ولكن يمكن أيضاً أن تكون السبب في التهاب النسيج الخلوي والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الشغاف. الإنتان ، متلازمة الصدمة السامة والتهاب العظم والنقي هي أيضا من بين أخطر الحالات التي يمكن أن تسببها المكورات العنقودية.
العدوى العنقوديات بعد الجراحة
بعد الجراحة ، هناك خطر من الشق والهياكل الأساسية التي تصاب بعدوى العنقوديات ، حيث أن الشق يعطي البكتيريا وصولًا مباشرًا إلى الأنسجة والبنى التي تحميها عادةً البشرة السليمة.
العنقوديات هي واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بعد الجراحة ، سواء كانت جراحة خارجية بسيطة ، مثل إزالة ظفر الأصابع ، أو جراحة أكثر تعقيدًا.
مقاومة المضادات الحيوية ، MRSA و VRSA
كان العلاج الاختيار لعدوى العنقوديات في البداية البنسلين. ومع ذلك ، فإن العديد من سلالات العنقوديات هي الآن مقاومة للبنسلين ، مما يعني أنها لم تعد تستجيب للعلاج بالبنسلين.
عندما أصبحت مقاومة البنسلين شائعة ، تم استخدام ميثيسيلين بعد ذلك لعلاج عدوى البكتيريا العنقودية.
كانت المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) نادرة في البداية خارج حالات العدوى المكتسبة من المستشفى ولكنها أصبحت الآن أكثر شيوعًا في حالات العدوى التي تبدأ خارج نطاق المستشفى. يمكن أن تظهر بكتيريا MRSA ، مثل المكورات العنقودية الذهبية Staph aureus ، في الأفراد الأصحاء دون التسبب في المرض ، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى إصابات تهدد الحياة.
عند الاشتباه في إصابة MRSA ، عادة ما تستخدم مضادات حيوية بديلة مثل clindamycin أو linezolid. إن الثقافة والحساسية ، وهو الاختبار الذي يحدد ليس فقط البكتيريا المسببة للعدوى ولكن أيضا ما هي المضادات الحيوية التي تقدم أفضل علاج لهذه البكتيريا المعينة ، عادة ما يتم قبل إعطاء أي مضادات حيوية.
كما أن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للفانكوميسين (VRSA) هي أيضًا خطر محتمل ، ولكن كان هناك عدد قليل من الحالات في هذا الوقت في الولايات المتحدة. إن VRSA هي عدوى بكتيرية لا تستجيب لفانكوميسين ، والذي غالباً ما يستخدم في علاج الإصابات الخطيرة بالجرثومة MRSA والتي تهدد الحياة. هذا النوع من العدوى خطير للغاية ، حيث أن معظم هؤلاء المرضى قد فشلوا بالفعل في الاستجابة لأنواع أخرى من المضادات الحيوية عند إعطاء الفانكوميسين.
الوقاية من العدوى العنقوديات
من الأفضل الوقاية من العدوى العنقودية ، بما في ذلك MRSA ، عن طريق النظافة الجيدة. غسل اليدين بالماء والصابون هو أفضل طريقة لمنع انتشار المكورات العنقودية ، وفي المستشفى يمكن استخدام صابون خاص مضاد للميكروبات مثل الكلورهيكسيدين. بالنسبة لمرضى الجراحة ، يمكن الوقاية من العدوى عن طريق رعاية شق جيدة.
بالنسبة للمرضى في المستشفيات الذين لديهم MRSA ، لا تساعد احتياطات العزل على علاج العدوى ولكنها تمنع انتشار العدوى للمرضى الآخرين. وهذا يعني أن العاملين بالمستشفى سوف يرتدون العباءات والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة ، ويستخدمون المعدات التي تستخدم لمرة واحدة مثل السماعات الطبية لمنع انتشار العدوى.
قد يتم أيضًا إغلاق باب غرفة المريض.
عوامل الخطر للعدوى العنقوديات
تتضمن بعض عوامل الخطر لتطوير العدوى العنقودية وجود شق جراحي ، أو دخول المستشفى ، أو ظروف معيشية مزدحمة ، أو وجود جهاز مناعي متضرر ، أو مرض السكري ، أو كبر السن ، أو كبر السن ، والتهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء.
كلمات من:
غالباً ما يكون من الصعب معرفة متى يمكن أن تصبح العدوى العنقودية خطيرة ، لأن العدوى العنقودية غالباً ما تبدأ بمثل هذه المشاكل البسيطة - مثل ظفر العطاء بعد مانيكير - التي لا يبدو أنها تستحق القلق بشأنها. في حين أنه من الصحيح تمامًا أن العدوى العنقودية يمكن أن تكون إزعاجًا طفيفًا ، ففي حالات نادرة يمكن أن تصبح هذه المشكلات البسيطة عدوى خطيرة ومهددة للحياة
الإجابة الآمنة هي: لا تتجاهل أي عدوى محتملة ، وإذا كانت هناك أية دلائل على أنها قد تكون خطيرة - مثل الاحمرار ، أو الحمى ، أو القشعريرة ، أو آلام الجسم ، أو التصريف - فعليك طلب الرعاية الطبية على الفور.
> المصادر:
> الالتهابات العنقودية. ميدلاين بلس. تم الوصول إليه في كانون الأول 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html