هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على المفاصل في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك القدم. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي في القدم على إدارة أعراضهم.
الأسباب
Osteoarthritis هو مرض المفاصل التنكسية. الغضروف ، الذي يعمل كغطاء ووسادة واقية لنهايات العظام التي تشكل مفصل ، يرتدي تدريجيا. ويرجع ذلك إلى البلى والتلف الميكانيكي على مفاصل القدم.
يمكن أن يؤدي الإصابة أيضًا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي حتى بعد مرور سنوات على حدوث الإصابة. يمكن أن يؤدي الالتواء الشديد أو الكسور إلى هشاشة العظام.
ومن الممكن أن يتسبب تركيب القدم غير الطبيعي ، وبالتالي ، ميكانيكا القدم غير الطبيعية ، في حدوث التهاب المفاصل العظمي. الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة أو أقواس عالية معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
التشخيص
عند تشخيص هشاشة العظام القدم ، يجب على طبيبك تفريق هشاشة العظام من أنواع أخرى من التهاب المفاصل . سوف يفكر الطبيب في تاريخك الطبي ووصف الأعراض. سيطرح الطبيب أسئلة من شأنها أن تساعد في صياغة تشخيصك ، مثل:
- متى بدأ الألم؟
- هل الألم مستمر أم أنه يأتي ويذهب؟
- هل اصبت القدم؟ إذا كانت الإجابة نعم ، ومتى وكيف تم علاجها؟
- هل الأعراض أسوأ في الليل أو بعد نشاط حمل الوزن (مثل المشي والجري)؟
- هل الأعراض مرتبطة بقدم واحد أو كلاهما؟
سيقوم طبيبك أيضا بإجراء فحص جسدي. سيتم فحص قدمك للتورم ، أو نتوءات العظم أو التشوهات الأخرى ، ونطاق محدود من الحركة ، والألم الذي يحدث مع الحركة. يمكن إجراء تحليل للمشية لتقييم خطواتك أثناء المشي وقوة قدميك.
وأخيرًا ، من المرجح إجراء دراسات تصويرية للهيكل العظمي للقدم المتأثرة.
يمكن استخدام أدلة من الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تشخيص هشاشة العظام في القدم.
الأعراض
تشمل الأعراض المعتادة المرتبطة بالتهاب المفاصل العظمي للقدم:
- الألم والتصلب في القدم المصابة
- تورم بالقرب من المفصل المصاب
- مجموعة محدودة من الحركة وصعوبة في المشي
- نتوءات عظمية (سبيرز)
هناك 28 عظم وأكثر من 30 مفصل في القدم البشري. تشمل مفاصل القدم الأكثر شيوعًا من هشاشة العظام ما يلي:
- الكاحل (مفصل تيبيوتالار)
- المفاصل الثلاثة في مؤخرة القدم (المفصل الكاحلي العقدي ، المفصل الكاحلي ، المفصل الكاليني)
- أوسط القدم (وصلة ميتاتارونسونيورم)
- اصبع القدم الكبير (أول مفصل ميتالانجلاني)
علاج او معاملة
تهدف خيارات العلاج للالتهاب المفاصل العظمي في تخفيف الأعراض. هناك خيارات غير جراحية وجراحية. من المرجح أن يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الخيارات غير الجراحية أولاً. تشمل الخيارات غير الجراحية ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو المسكنات (لتخفيف الألم وتورم)
- إدراج الأحذية (لإضافة دعم أو توفير توسيد إضافي)
- تقويم العظام (أحذية أو دعامات حسب الطلب)
- الأقواس (لتقييد الحركة أو منع المزيد من التشوه)
- العلاج الطبيعي أو التمرين (لتحسين نطاق الحركة والاستقرار)
- حقن الستيرويد (لتقديم الأدوية المضادة للالتهاب إلى المفصل مباشرة)
- المكملات الغذائية
إذا كانت الخيارات غير الجراحية غير فعالة ، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية. اعتمادا على المشترك المشترك ، يمكن النظر في تنظير المفاصل ، إيثاق المفاصل (الانصهار) ، أو مفصل (استبدال المفصل). الهدف من جراحة القدم هو تخفيف الألم واستعادة الوظيفة.
مصادر:
التهاب المفاصل في القدم والكاحل. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. يوليو 2007.
هشاشة العظام في القدم والكاحل. الكلية الأمريكية للقدم وجراحي الكاحل. 8 ديسمبر 2005.