المضبوطات في مرض الزهايمر

لماذا غالبا ما تكون خاطئة المضبوطات لمرض الزهايمر نفسه

ويقدر أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر لديهم زيادة تتراوح بين ضعفين إلى ستة أضعاف في خطر حدوث النوبات مقارنةً مع عامة السكان. وعلى مدار هذا المرض ، فإن نسبة تتراوح بين 10 في المائة و 26 في المائة ستشهد نوعا من الاستيلاء ، سواء كان ظاهرا أو غير ظاهر ، وفقا لبحث أجرته كلية الطب في كلية بايلور في تكساس.

في حين أنه لا يزال من غير الواضح الآليات التي تسبب التأثير ، هناك بعض الخصائص التي يمكن أن تضع الفرد في خطر أعلى.

حول مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو أكثر أشكال الخرف شيوعا ، حيث يؤثر على حوالي خمسة ملايين أميركي. إنه يؤدي إلى التدهور التدريجي واللا رجعة للوظيفة الإدراكية للشخص ، ويتجلى ذلك في فقدان الذاكرة والانخفاض التدريجي في القدرة على التفكير أو العقل. ويشيع حدوثه في كبار السن ويعتقد أنه يؤثر في أي مكان من أربعة إلى 12 في المائة من الأشخاص فوق 65 سنة.

يحدث مرض الزهايمر بسبب التراكم التدريجي للبروتين ، المعروف باسم بيتا اميلويد ، في الدماغ. عندما تلتصق جزيئات البروتين هذه ببعضها البعض ، فإنها تصنع آفات تعرف باسم البلاك والتي تتداخل مع المسارات العصبية المركزية إلى الوظائف الإدراكية والحركية.

أسباب النوبات في مرض الزهايمر

في حين قد يبدو من المعقول أن نفترض أن النوبات المرتبطة بالزهايمر ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانحلال الدماغ ، فإن الأدلة تشير بقوة إلى أنه مرتبط أكثر ببروتين الأميلويد نفسه.

بيتا اميلويد هو في الواقع جزء من مركب أكبر يعرف باسم بروتين اميلويد (APP). عندما يتم تقسيم APP ، يتم إطلاق بعض المنتجات الكيميائية في الدماغ والتي يمكن أن تفرط في تبديد مسارات الأعصاب. مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي تراكم هذه المنتجات إلى إطلاق خلايا عصبية بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات.

النوعان الأكثر شيوعًا للنوبة المرضية عند الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر هما:

• النوبات الجزئية المعقدة ، والمعروفة أيضًا بالمشاكل البؤرية التي تؤثر في نوبات الوعي ، والتي يصبح فيها الشخص غير مدرك لما يحيط به ، وينخرط في أعمال غير واعية مثل التحسس أو الضرب أو التجوال أو التقاط الملابس.
• نوبات صرعية منشطية ثانوية عامة تحدث فيها نوبة جزئية (تؤثر على جانب الدماغ) تتحول إلى نوبة معممة (تؤثر على كل من نصفيها) مسببة اختلاج كل الجسم

عوامل الخطر

خارج العوامل البيوكيميائية للمضبوطات ، هناك عوامل أخرى تبدو وكأنها تضع الشخص في خطر متزايد. بينهم:

• يشيع حدوث الطفرات الوراثية 1 (PSEN1) و البريسنلين 2 (PSEN2) في الأشخاص الذين يعانون من النوبات المرتبطة بالزهايمر. يتم تمرير الطفرات من خلال الأسر وتلعب دورا رئيسيا في إنتاج APP.
• الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر المبكر (الذي يحدث قبل عمر 65 عامًا) هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات مرضية ، على الرغم من أن النوبات تحدث عادةً أثناء مرض المرحلة المتأخرة.

وقد اقترح أيضا أن المضبوطات غير المتشنجة ، بما في ذلك مضبوطات الغياب شوهدت في الصرع ، قد تكون مسؤولة عن سلوكيات معينة من مرض الزهايمر مثل التجوال الهزيل (حيث يتجول الشخص بدون ذاكرة أو معرفة ما قام به).

إدارة المضبوطات في الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر

لن يعاني الجميع المصابون بمرض الزهايمر من نوبة الصرع. من بين أولئك الذين يقومون بذلك ، قد يكون من الصعب تشخيص ذلك لأن السلوكيات يمكن أن تحاكي في بعض الأحيان مرض المرض نفسه. هذا صحيح بشكل خاص مع النوبات الجزئية المعقدة التي يمكن للشخص خلالها أن "يفرغ" فجأة ويظهر سلوكًا غير طبيعي.

إذا حدث النوبة أو اشتبه في شخص مصاب بمرض الزهايمر ، فغالبًا ما يستخدم الدم والتصوير للمساعدة في التشخيص. في الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة ، قد يساعد مخطط كهربية الدماغ (EEG) في تحديد سبب ونوع الضبط.

في حالة التشخيص الإيجابي ، يشمل العلاج عادة استخدام الأدوية المضادة للصرع مثل Tegretol (كاربامازيبين) ، Depakote (حمض الفالبرويك) ، Neurontin (جابابنتين) ، Lamictal (اموتريجين). يجب استخدام أنواع أخرى من مضادات الصرع بحذر لأنها قد تعزز أعراض الخرف.

إذا كان أحد أفراد عائلته مصابًا بمرض الزهايمر يعاني من نوبات الصرع ، فتعلم ما يجب فعله في حالة الطوارئ وطرق الوقاية من الإصابات إذا واجهتك حدثًا أكثر حدة وشدة.

> المصادر:

> ولد ، H. "المضبوطات في مرض الزهايمر". علم الأعصاب . 2015؛ 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.

> Nicastro، N .؛ عسل ، ف. و سيك ، M. "من هنا إلى الصرع: خطر الاستيلاء في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر." اضطرابات الصرع . 2016؛ 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.

> Sherzai، D .؛ لوسى ، تي. Vega، S. et al. "المضبوطات والخرف في كبار السن: عينة المرضى الداخليين على الصعيد الوطني 1999-2008." والسلوك الصرع . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.