الاعتراف اللامبالاة كعلامة تحذير محتملة من الخرف

كيفية التعرف على اللامبالاة في الخرف والرد عليها

غالبًا ما يظهر اللامبالاة في مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف . في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون علامة تحذير مبكر - أو حتى عامل خطر ل- الخرف. ولكن ما هو بالضبط اللامبالاة ، وكيف تختلف عن الاكتئاب؟

ما هو اللامبالاة؟

اللامبالاة هو عدم الاهتمام أو الدوافع التي يمكن ملاحظتها في تأثير الشخص (المزاج) والسلوك والإدراك.

اللامبالاة هي واحدة من عدة أعراض للاكتئاب ، ولكنها يمكن أن تحدث دون اكتئاب.

من المهم أن نلاحظ أن اللامبالاة ليست مثل الاكتئاب. لا يشعر الأشخاص الذين يعانون من اللامبالاة عادةً بالحزن أو اليأس. قد تظهر ببساطة أو تشعر بعدم الاهتمام أو الانفصال أو عدم الرضا.

ثلاثة أنواع من اللامبالاة في الخرف

اللامبالاة العاطفية: هذا النوع من اللامبالاة ينطوي على افتقار للعواطف ، وظهور اللامبالاة ، وغياب التعاطف. قد يبدو الشخص غير مهتم بالآخرين أو يفتقر إلى الدفء الذي كان يستقبله. قد يبدو غير متأثر عاطفياً ، ونادراً ما يظهر السعادة أو الحزن حول ما يحدث حوله. "العاطفي" يشير إلى الحالة المزاجية والعواطف.

اللامبالاة السلوكية: اللامبالاة في السلوكيات تتضمن عدم النشاط البدني والمهام التي تركت غير مكتملة. قد لا يتجول شخص ما يعاني من اللامبالاة السلوكية كثيراً في المنزل ويتجاهل المهام مثل التدبير المنزلي أو الغسيل ، رغم أنه قادر جسدياً على أدائها.

اللامبالاة المعرفية: اللامبالاة المعرفية تشمل عدم البدء في الكلام والنشاط العقلي ، وغياب الاهتمام بأنشطة الآخرين. إذا كنت تعاني من عدم اكتراث إدراكي ، فقد تحتاج إلى المطالبة بإجراء محادثة وقد تظهر "مقسمة" وغير مهتمة بما يحدث من حولك.

اللامبالاة والخرف

أظهرت الأبحاث أن اللامبالاة منتشرة في الخرف. على وجه التحديد ، وجدت إحدى الدراسات أن 56 بالمائة من المشاركين في الدراسة الذين لديهم تشخيص لمرض الزهايمر كانوا غير مبالين ، في حين أظهر 72 بالمائة من المشاركين الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي اللامبالاة. اللامبالاة شائعة أيضًا في الشلل التدريجي لنفَس الذُّرَبَةِ العَفْلِيَّة والأوعية الدموية .

ارتبطت زيادة اللامبالاة بانخفاض في الأداء (كما هو الحال في أنشطة الحياة اليومية ) وفي الإدراك لدى المصابين بالخرف. تظهر أدمغة الذين يظهرون اللامبالاة تغيرات أكبر ، بما في ذلك ضمور أكبر ، وتشابكات عصبية عضلية ، وتغيرات في المادة البيضاء .

تم ربط اللامبالاة بتطور الخرف لدى مرضى باركنسون . العلاقة بين باركنسون واللامبالاة قد تكون معقدة ، لأن تعبير الوجه المسطح هو أحد أعراض باركنسون.

كما وجدت بعض الأبحاث أن وجود اللامبالاة في أولئك الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل ، كان توقعًا للتطور إلى الخرف. وبعبارة أخرى ، كان اللامبالاة خطراً لمزيد من الانحدار المعرفي.

في حين أن اللامبالاة في كثير من الأحيان لا يصعب التعامل معها مثل غيرها من السلوكيات الصعبة في الخرف (مثل اكتناز ، جنون العظمة أو الإثارة ) ، يمكن أن تؤثر على نوعية حياة الفرد ، والسلامة والقدرة على العيش بشكل مستقل.

اللامبالاة دون الخرف؟

بشكل عام ، تم ربط وجود اللامبالاة مع انخفاض الأداء الإدراكي. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن اللامبالاة لدى كبار السن ذوي الإدراك المعتاد ترتبط بأداء أسوأ في الاختبارات المعرفية ، على الرغم من أنها لا تزال تندرج تحت فئة "الإدراك" المعتادة.

ومع ذلك ، تشير أبحاث أخرى إلى أن اللامبالاة ليست شائعة بالنسبة لكبار السن بشكل عام ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم إدراك سليم وأولئك الذين لديهم ضعف في الإدراك.

الاستجابة لللامبالاة في الخرف

مثل العديد من السلوكيات الصعبة في الخرف ، يجب أولا تحديد اللامبالاة ومعالجتها بطرق غير دوائية.

الأنشطة الفردية

أثبتت بعض الأبحاث أن اللامبالاة في الخرف يمكن أن تخفض بنجاح من خلال التدخلات المبرمجة. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات اختلافًا كبيرًا في مستوى اللامبالاة لدى المقيمين في دور رعاية المسنين المصابين بالخرف الذين شاركوا في الأنشطة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 10 أشهر ، مقارنةً بمجموعة من السكان الذين لم يشاركوا في تلك الأنشطة.

عرض وإشراك الشخص في أنشطة مجدية من المهم لدرء اللامبالاة. تذكر أن ما هو مفيد لشخص واحد قد لا يكون ذا مغزى بالنسبة إلى الشخص التالي. وبالتالي ، فإن النهج المتمحور حول الإنسان أمر لا بد منه لكي يكون قادراً على تحديد مصالح كل شخص واستهدافها.

رياضات

كما تم ربط إدراج الرياضة في الأنشطة العلاجية مع انخفاض في اللامبالاة. غالبًا ما تعود الذكريات الرياضية إلى الطفولة وقد توفر حافزًا قويًا لمحاربة اللامبالاة.

بالحنين

يعاني الأشخاص المصابون بالخرف في كثير من الأحيان بالوحدة والضجر ، مما قد يساهم في عدم الاكتراث. قد يستغرق الأمر بضع دقائق للتحدث بصدق مع شخص ما مفيدًا في الحد من اللامبالاة. يمكن أن تكون إعادة التذكير طريقة فعالة لزيادة المشاركة وتقليل اللامبالاة.

الموسيقى والفن

كما أظهرت الأبحاث أن الموسيقى والفن هي طرق فعالة لإشراك شخص يعاني من الخرف الذي يبدو غير مبالٍ. ستحتاج إلى البحث في موسيقاه المفضلة طوال حياته وإيجاد تسجيل لهذه الأغاني لتلعبها من أجلها.

كن مرنًا

عند البحث عن النوع المناسب من النشاط لدرء اللامبالاة ، من المهم أن تكون مرنا وتقيم إذا كان النشاط يوفر فترات من النجاح والفرح للشخص ، أو إذا كان ساحقا للغاية ويحتاج إلى تقسيم أو تعديل أكثر بالنسبة لها .

الأدوية

وأخيرًا ، على الرغم من أن النهج غير الدوائية مفضلة بشكل عام ، فقد أظهرت الأبحاث أيضًا بعض الفوائد من مثبطات أستيل لتحسين حالة اللامبالاة في الخرف.

كلمة من

عندما نلاحظ علامات اللامبالاة في أنفسنا أو أحد الأحباء ، قد يكون من المفيد تقييم ما إذا كانت هناك علامات أخرى للخرف. التشخيص المبكر للخرف مهم للعلاج المبكر والتخطيط للمستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد فهم كيفية الاستجابة لللامبالاة في الخرف في هدف توفير نوعية حياة لأولئك الذين يعيشون مع الخرف.

_مصادر:

_{جمعية الزهايمر كندا. اللامبالاة. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy}

_{أرشيف علم الأعصاب. 2009 يوليو 66 (7): 888-893. الملف الشخصي أعراض الاكتئاب والجمعيات السلوكية في الخرف الجبهي مقابل مرض الزهايمر. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/}

_{عيادة كليفلاند. إذا كان لديك اللامبالاة قد تكون في خطر للخرف. 2 يونيو 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/}

_{Journal of Geriatric Psychiatry 2012؛ 20 (2): 104-122. علاج دوائي من اللامبالاة في الخرف. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/}

> Lanctôt، K.، Agüera-Ortiz، L.، Brodaty، H.، et al (2017). اللامبالاة المرتبطة بالاضطرابات العصبية: التقدم الأخير والاتجاهات المستقبلية. Alzheimer's & Dementia ، 13 (1)، pp.84-100.

_{الطب النفسي. شباط 2015 ، المجلد 30 ، العدد 2 ، الصفحات 251-257. اللامبالاة في دار رعاية المسنين المصابين بالخرف: النتائج من تجربة عنقودية معشاة. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract}

ريتشارد ، إي ، شماند ، ب. ، إيكلنبوم ، ب. ، وآخرون. (2012). وترتبط أعراض اللامبالاة مع التقدم من الاعتلال المعرفي المعتدل لمرض الزهايمر في الموضوعات غير الاكتئاب. الخرف والاضطرابات المعرفية الشيخوخة ، 33 (2-3) ، pp.204-209.

> Ruthirakuhan MT، Herrmann N، Abraham EH، Lanctôt KL. التدخلات الدوائية لللامبالاة في مرض الزهايمر (البروتوكول). قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2016 ، العدد 5. الفن. رقم: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.