الوذمة المحيطية هي تورم من مجموعة السائل في القدمين والكاحلين والساقين. يمكن أن يحدث في أحد أو كلا من الأطراف السفلية. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية عند الإصابة بالوذمة.
الوذمة هي نتيجة تلف الشعيرات الدموية أو زيادة الضغط مما يتسبب في تسرب الشعيرات الدموية إلى السوائل في الأنسجة المحيطة مما يؤدي إلى التورم.
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من مشاكل في الدورة الدموية يمكن أن تؤدي إلى شفاء الجروح ببطء أو عدم شفاءها على الإطلاق. وذمة تجعل من الأصعب على الجروح أن تلتئم. لذلك ، السيطرة على الوذمة أمر ضروري.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب الشائعة للوذمة التي هي حميدة إلى حد ما. بعض الأمثلة على الأسباب الأكثر شيوعًا للوذمة المحيطية ، غير المرتبطة تحديدًا بالسكري ، تشمل عدم النشاط البدني ، الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن ، الجراحة ، الحروق ، الطقس الحار ، الحمل ، الحيض ، سن اليأس ، حبوب منع الحمل ، بعض الأدوية ، الملح المفرط أو سوء التغذية أو سوء التغذية.
قد تظهر الوذمة في طرف واحد فقط (وليس كلاهما) بسبب تجلط وريدي عميق (DVT) أو التهاب النسيج الخلوي أو التهاب العظم والنقي أو صدمة أو كسور بيكر تمزق أو انسداد لمفاوي.
كما يمكن أن ترتبط الوذمة المحيطية بأحوال أكثر خطورة - يمكن أن يرتبط العديد منها بمضاعفات مرض السكري مثل أمراض القلب والقصور الوريدي وأمراض الكبد وأمراض الكلى .
يمكن أن تسبب بعض أدوية مرض السكري أيضا وذمة ، وتحديدا أدوية ثيازوليندنيون Actos و Avandia. لقد أصبحت هذه الأدوية تحت السحابة بسبب آثارها السلبية القلبية المحتملة ، ولا ينبغي استخدامها في أي شخص لديه تاريخ من قصور القلب الاحتقاني.
الأشخاص المصابين بالسكري هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو فشل القلب مرتين (مثل قصور القلب الاحتقاني ).
إذا كان المريض يعاني من اعتلال عصبي ، قد لا يشعر بأعراض مرض القلب أو الفشل. من المهم بالنسبة للمريض المصاب بداء السكري أن ينبه الطبيب عندما يواجه علامات وأعراض وذمة.
العلامات والأعراض
- الجلد امتدت أو الجلد اللامع.
- تورم أو انتفاخ.
- يمكن أن تكون الوذمة متألقة أو غير تأليب ، مما يشير إلى أسباب مختلفة.
ماذا تفعل إذا كان لديك
إذا واجهت الوذمة ، أخبر طبيبك حتى يتمكن من استبعاد حدوث مضاعفات خطيرة. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في إدارة ذمة القدم والساق.
- ارفع الساق أو القدم المصابة طوال اليوم.
- ارتداء جوارب الدعم (تحقق مع طبيبك إذا كان لديك مرض الشرايين).
- ممارسه الرياضه .
- الانضمام إلى نظام غذائي منخفض الصوديوم.
- إذا كان لديك جرح أو التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الجلد أو التحزيز أو الحكة ، تأكد من تناولها في خطة الرعاية الخاصة بك.
استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لم يتحسن التورم. تفاقم. إذا كنت مصاباً بمرض كبدي وتجربة تورم في ساقيك أو بطنك ؛ إذا كان طرفك المتورم أحمر أو دافئ ؛ إذا كان لديك حمى. إذا لاحظت انخفاض في إخراج البول ؛ أو إذا كنت حاملاً ولديك انتفاخ معتدل وشديد.
متى ترى الطبيب
يجب تقييم الوذمة الجديدة - سواء الثنائية (في كلا الطرفين) أو الأحادية (في طرف واحد) - على وجه السرعة.
قد تشير الوذمة أحادية الجانب إلى الحاجة الملحة لتقييمها من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
اتصل بالرقم 911 إذا شعرت بضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
مصادر:
Armstrong DPM، David G and Nguyen DPM، Hienvu C. "Improvement in Healing With Aggressive وذمة تخفيض بعد التنضير لعدوى القدم في الأشخاص المصابين بداء السكري". Archives of Surgery 2000 135: 1405-1409
Bowering MD FRCP، Keith C. "استخدام ضمادات ضغط الطبقات في مرضى السكري: خبرة في المرضى الذين يعانون من تقرح الساق السفلى ، وذمة محيطية ، وميزات المرض الوريدي والشرياني." التقدم في العناية بالبشرة والجروح مايو / يونيو 1998 11: 129-135
مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية. المركز الوطني لمعلومات مرض السكري. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke.
Mudalair MD FACE، Sunder؛ Chang MD، Anna R؛ Henry MD، Robert R. "Thiazolidinediones، peripheral edema، and Type 2 Diabetes: Incidence، Pathophysiology، and Clinical Implications." ممارسات الغدد الصماء سبتمبر / أكتوبر 2003 9 (5): 406-416
Rosiglitazone ، MedlinePlus ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699023.html.