الكلى هي الأعضاء التي ترشح النفايات والسموم من الدم وتبقيها متوازنة. معظم الناس لديهم كليتين ، ولكن بعض الناس يعملون بشكل جيد مع واحد فقط. هم حجم قبضة واحتلال مساحة بالقرب من منتصف الظهر تحت القفص الصدري. تتم معالجة الدم باستمرار من خلال الكلى لتصفية النفايات. أنها تنتج حوالي 2 كوارت من النفايات والمياه.
هذا السائل هو البول الذي يترسب في المثانة. عندما تكون المثانة ممتلئة ، عليك التبول والتخلص منها.
مرض السكري والكلى
داء السكري هو مرض لا ينتج فيه الأنسولين (النوع 1) أو الأنسولين المصنوع من البنكرياس لم يعد فعالا (النوع 2). يدخل الجلوكوز في مجرى الدم حيث يتم هضم الطعام. الأنسولين هو هرمون يسمح للجلوكوز بمغادرة الدم أثناء تداوله وإدخال الخلايا. عندما يدخل الجلوكوز إلى الخلايا ، فإنه يغذيها ، مع الطاقة التي يحتاجونها لتشغيل الجسم. إذا لم يكن هناك إنسولين ، أو إذا لم يكن يعمل كما ينبغي ، يبقى الجلوكوز في الدم ، غير قادر على الرحيل.
مضاعفات
مضاعفات الجلوكوز في الدم لفترات طويلة يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم ، وليس فقط في الكلى ، ولكن أيضا الأعصاب والعضلات والعينين والقلب. الاعتلال العصبي واعتلال الشبكية ومرض القلب والأوعية الدموية كلها مضاعفات تؤثر على هذه الأعضاء.
تساعد السيطرة الجيدة على مستويات الجلوكوز في الدم في تقليل هذه المضاعفات أو الوقاية منها. فحص السكر في الدم عدة مرات في اليوم هو وسيلة جيدة لتحقيق هذا النوع من السيطرة.
- مضاعفات طويلة الأجل من مرض السكري
- مستويات الجلوكوز في الدم الموصى بها
- 5 أسباب جيدة للتحقق من نسبة السكر في الدم
تلف الكلى
تتكون الكليتان من ملايين الفلاتر الصغيرة تسمى النيفرون.
لدى النيفرون سفن أصغر داخلها. يتم تدمير هذه مع مرور الوقت عندما تكون مستويات الجلوكوز عالية باستمرار. هذا يؤثر على قدرة الكلى على تصفية الدم. تبقى النفايات التي عادة ما تفرز في الدم مسببة مشاكل حادة. عادة ، يستغرق الضرر سنوات لتطويره.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم مؤشرا على أن وظيفة الكلى تتدهور. من المفارقات ، يمكن لضغط الدم المرتفع أن يعجل من تلف الكلى. وعادة ما توصف أدوية ضغط الدم للحفاظ على ضغط الدم عند مستوى مقبول وأيضا لإبطاء تطور الضرر. عادة ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الأنزيوتنسين) و ARBs (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) هي الأدوية الأكثر شيوعًا.
الكرياتينين
الكرياتينين هو عبارة عن مخلفات يتم ترشيحها عادة من الدم وتفرز في البول. عندما تبدأ الكلى بالفشل ، يتراكم الكرياتينين في الدم. يراقب الأطباء مستويات الكرياتينين بعناية لتحديد مقدار وظيفة الكلى.
المستوى الطبيعي عادة ما يكون بين 0.6 و 1.2 ملغم / ديسيلتر. هذا لا يختلف قليلا. كلما زاد العدد فوق 1.2 ، يظهر أن وظيفة الكلى تتناقص. يتم الحصول على مستويات الكرياتينين عن طريق اختبار بسيط للدم.
كعكة
BUN (نيتروجين اليوريا في الدم) هو علامة أخرى على وظيفة الكلى التي ينظر إليها الأطباء. عندما يتدفق الدم عبر الجسم ، يدور البروتين إلى الخلايا. تستخدم الخلايا البروتين وتخلص من النفايات التي لا تحتاجها. هذه النفايات تسمى اليوريا. يتم تصفية اليوريا عادة من الدم عن طريق الكلى. يحتوي اليوريا أيضا على النيتروجين. إذا لم تعمل الكلى كما ينبغي ، تبقى اليوريا والنيتروجين في الدم.
BUN لأكثر من 20 مغ / دل هو مؤشر على انخفاض وظائف الكلى.
فشل كلوي
الفشل الكلوي هو المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى. عندما يمكن أن تعمل الكلى لفترة أطول ، لا يمكن القضاء على السموم أو النفايات من الجسم. كل هذه النفايات تستمر في الدوران في الدم ، مما يجعلها سامة للغاية. عندما تفشل كليتا شخص ما ، فإنها تعرف بالمرض الكلوي في المرحلة النهائية (ESRD). لا أحد يستطيع العيش طويلا جدا مع الداء الكلوي بمراحله الأخيرة دون تدخل. هناك حاجة لغسيل الكلى أو زرع.
غسيل الكلى
يتم إجراء غسيل الكلى في مركز غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع من قبل موظفين مؤهلين. تستغرق العملية من 3 إلى 4 ساعات ، وعلى مدار ذلك الوقت ، يتم إرسال دم المريض عبر جهاز يقوم بترشيحه ويعطيه مرة أخرى. يتم إجراء تحويلة دائمة جراحية في الوريد للوصول.
يمكن إجراء الغسيل الكلوي البريتوني في المنزل من قبل المريض. يتطلب مستوى عال من الالتزام لأنه يجب أن يتم كل يوم. كلا النوعين من غسيل الكلى يساعدان على إطالة العمر.
زرع اعضاء
في بعض الأحيان ، يمكن زرع الكلية المتبرع بها في الجسم. ستتولى الكلية الجديدة وظيفة الكلى لكلتا الكلى غير المتخصصتين. يجب أن تتطابق الكلى المزروعة مع نوع نسيج الشخص الذي يستقبل الكلية ، قدر الإمكان. بعد الزرع ، يجب أخذ الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة ، لمنع رفض العضو.
تقليل المخاطر
نظرًا لأن مرض الكلى يمكن أن يستغرق عدة سنوات للتطور ، يمكن للأشخاص المصابين بالسكري القيام بالعديد من الأشياء لتقليل المخاطر. يمكن للتحكم الصارم في مستويات الجلوكوز في الدم أن يمنع أو يقلل من الأضرار على المدى الطويل للأوعية الدموية الهشة ، ليس فقط في الكليتين ولكن في أماكن أخرى من الجسم. فحص ضغط الدم في كثير من الأحيان ، ومحاولة للحفاظ عليه في أو تحت 130/85. خذ ACE أو ARB إذا وصف الطبيب ذلك. شاهد الكوليسترول ووزنك. الاقلاع عن التدخين. كل هذه الأشياء يمكن أن تقطع شوطا طويلا نحو الحفاظ على عمل الكلى جيدًا لأطول فترة ممكنة.