متلازمة تكيس المبايض والاكتئاب

على الرغم من أنك قد لا تصل تلقائيا بالاكتئاب إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، فإن العلاقة بين الاثنين موثقة بشكل جيد. ما يصل إلى 40 في المئة من النساء اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبايض يتعرضن لأعراض اكتئابية. وقد أظهرت إحدى الدراسات المنشورة في مجلة Psychoneuroendocrinology للأسف أن معدلات الانتحار كانت أكثر شيوعًا سبع مرات بين النساء المصابات بالـ PCOS من أولئك الذين ليس لديهم متلازمة.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تعاني من ارتفاع معدلات الاكتئاب. أولاً ، من الممكن أن يكون هناك اختلال توازن في الهرمونات الجنسية أو الأنسولين . قد يكون من الصعب التعامل مع مضاعفات التمثيل الغذائي أكثر أو أسوأ من متلازمة تكيس المبايض مثل ما قبل السكري ، السكري من النوع 2 ، متلازمة التمثيل الغذائي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد تساهم المستويات الأعلى من الأندروجينات ، أو الهرمونات الذكرية المرتبطة بهذه الحالة ، في ارتفاع معدلات اضطرابات المزاج لدى النساء المصابات بالـ PCOS.

ما وراء التأثيرات المادية لـ PCOS التي يمكن أن تسهم في الاكتئاب ، لا يمكن التغاضي عن الصعوبات والإحباطات الخاصة بإدارة العديد من أعراض الـ PCOS التي لا يمكن السيطرة عليها. إن النضال ضد العقم ، وزيادة الوزن ، والأعراض الجلدية (حب الشباب ، وفقدان الشعر ، ونمو الشعر الزائد) يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الصحة العاطفية للنساء المصابات بالـ PCOS. قد يبدو أن العديد من جوانب متلازمة تكيس المبايض خارج السيطرة ويمكن أن تتفاقم مع مرور الوقت ، حتى مع بذل أفضل الجهود للعيش بأسلوب حياة صحي.

أنواع مختلفة من الاكتئاب

الاكتئاب هو أكثر من مجرد كونه حزينًا. أي شخص يعاني من الاكتئاب يعرف أنه شعور في حفرة مظلمة لا يمكنك الخروج منها ، على الرغم من أنك تريد بشدة. الاكتئاب هو حالة صحية عقلية خطيرة تتطلب العلاج. إنها بالتأكيد واحدة لا يمكنك فقط "الخروج منها".

يمكن أن يظهر الاكتئاب في أشكال عديدة. وهنا بعض أنواع الاكتئاب التي يمكن أن تؤثر على الصحة العاطفية للمرأة مع متلازمة تكيس المبايض.

اضطراب الاكتئاب الشديد

اضطراب الاكتئاب الرئيسي هو اضطراب نفسي متميز يختلف عن "البلوز" أو الشعور بالإحباط أو الانخفاض مع وجود متلازمة تكيس المبايض. كما يختلف أيضًا عن استجابة الحزن التي قد تنتج عن وفاة أحد الأحباء أو نهاية العلاقة. يمكن أن يستمر الاضطراب الاكتئابي الرئيسي لأسابيع أو حتى أشهر ويمكن أن يؤثر على قدرتك على العمل في الأنشطة اليومية.

تستنفد هذه الحالة الطاقة والاهتمام بالنشاطات التي كانت ذات يوم ممتعة ويمكن أن تتكرر طوال حياة الفرد. يتم تشخيص اضطراب الاكتئاب الرئيسي عندما يواجه الفرد واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الرئيسية دون تاريخ من الهوس ، مختلطة ، أو نوبات hypomanic. يجب أن يكون الفرد قد شهد تغيرا كبيرا في الأداء ، حيث يكون أحد المظاهر السريرية الرئيسية إما مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام بالمتعة.

اضطراب اكتئابي كبير يمكن أن يجعل من الصعب الحصول على الدافع لرعاية نفسك بشكل صحيح. بما أن ممارسة الرياضة بانتظام وإعداد الطعام الصحي أو تناوله يعتبر جزءًا مهمًا من الرعاية الذاتية للجميع ، وخاصة النساء المصابات بالـ PCOS ، فإن الاضطراب الاكتئابي الرئيسي يمكن أن يكون له تأثير حقيقي على مدى شعورك عند التعامل مع متلازمتك.

الاكتئاب الثنائي القطب

تبين أن النساء المصابات بالـ PCOS لديهن معدلات أعلى من الاكتئاب الثنائي القطب ، مما يتطلب العلاج تحت رعاية أخصائي رعاية صحية مختص.

يتم تشخيص اضطراب المزاج ثنائي القطب ، الذي كان يُسمى في السابق بالاكتئاب الهوسي ، عندما يكون لدى شخص ما تاريخ في كل من نوبات الاكتئاب والهوس. البحث عن المتعة ، والتمتع بالأنشطة السريعة ، وعرض نسبة متزايدة من الكلام عادة ما يميز هذا الاضطراب. يمكن تشخيص الشخص بالقطب الأول عندما تكون قد عانت من حادثة هوس واحدة على الأقل. تتميز حالة الهوس بحالة مزاجية أو مزعجة بشكل غير طبيعي في غضون أسابيع.

ثنائي القطب الثاني يختلف عن ثنائي القطب في أن الشخص لديه تاريخ واحد على الأقل حلقة hypomanic. تتشابه أعراض الحلقات النفاذة مع أعراض الهوس مع اختلاف في شدتها ودرجة ضعفها وكذلك مدة الحلقة. في hypomania ، تستمر الأعراض لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل. ومن المرجح أيضا أن تكون التهيج هو المزاج الرئيسي خلال هوس خفيف بدلا من المزاج المرتفع ، والاضطراب ليس شديدا بما يكفي للتسبب في ضعف ملحوظ.

الاضطرابات العاطفية الموسمية

يمكن أن يؤثر الاضطراب العاطفي الموسمي ، المعروف عادة باسم SAD ، على النساء المصابات بالـ PCOS. SAD هو شكل موسمي من الاكتئاب الذي يحدث خلال نفس الإطار الزمني كل عام. معظم الناس يعانون من SAD من السقوط خلال أشهر الشتاء عندما تكون الأيام أقصر وأكثر قتامة. الأعراض المعتادة للحزن هي نقص الطاقة ، والنكد ، والتعب. أعراض SAD تتحسن خلال الأشهر الأخرى.

أكثر العلامات الشائعة وأعراض الاكتئاب

كثير من الناس يعانون من الاكتئاب بشكل مختلف. فيما يلي قائمة ببعض الأعراض الشائعة للاكتئاب ، ولكن لا تشمل جميع الأعراض المحتملة.

كيف يتم علاج الاكتئاب؟

يمكن إدارة الاكتئاب بعدة طرق ، بدءًا من العلاج والأدوية إلى الطب التكميلي والبديل.

العلاج الفردي
يمكن أن يكون العثور على شخص للتحدث معه مفيدًا في التعامل مع المشاعر الصعبة أو المؤلمة ، بما في ذلك الصراعات اليومية مع متلازمة تكيس المبايض. من المفيد أيضًا تغيير أنماط التفكير السلبية الشائعة في الاكتئاب. في حين أن هناك العديد من أنواع العلاج الحديث ، تم العثور على كل من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج النفسي بين الأشخاص لتكون فعالة لعلاج الاكتئاب.

مجموعات الدعم
قد تكون مجموعة الدعم للنساء المصابات بالـ PCOS مفيدة للبعض. أن تكون محاطًا بالنساء اللواتي يشاركن في صراعات مشابهة يمكن أن تكون مريحة وداعمة. إذا قادها أحد أخصائيي الصحة العقلية المدربين ، قد تقدم مجموعة الدعم مهارات واستراتيجيات لتغيير الحياة للتعامل مع متلازمة تكيس المبايض والاكتئاب.

الأدوية
الأدوية (مضادات الاكتئاب) متوفرة للمساعدة في علاج الاكتئاب. هناك العديد من أنواع المتاحة. ناقش خياراتك مع الطبيب والمعالج. أيضا ، تأكد من مناقشة الأدوية أو المكملات الأخرى التي تتناولها مع طبيبك والتي قد تتفاعل. إذا كان ذلك ممكنا ، تجنب الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن ولديها القدرة على جعل جوانب معينة من متلازمة تكيس المبايض أسوأ.

الطب البديل والتكاملي
العلاجات العلاجية البديلة والعلاجية متاحة لعلاج الاكتئاب. وقد أثبتت الممارسة القائمة على اليقظة لتكون فعالة لعلاج الحد من أعراض الاكتئاب لدى النساء مع متلازمة تكيس المبايض وكذلك القلق. استراتيجيات العلاج الأخرى مثل الوخز بالإبر والريكي قد تكون مفيدة أيضًا.

كما أثبتت المكملات الغذائية مثل زيت السمك وفيتامين (د) فعالية في تحسين الأعراض الاكتئابية. وجدت دراسة واحدة نشرت في مجلة أمراض النساء والغدد الصماء أن نقص فيتامين D كان مؤشرا مستقلا هاما للاكتئاب في كل من النساء مع وبدون متلازمة تكيس المبايض. قد يساعد نبتة سانت جون أيضًا في تحسين أعراض الاكتئاب ، ولكن يمكن أيضًا أن تحمل معها بعض الآثار الجانبية التي لها أهمية خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بالـ PCOS ، بما في ذلك التغيرات في مستوى الهرمون.

مخاوف صحية يمكن أن تبدو مثل الكساد

بالإضافة إلى الاكتئاب ، كانت النساء المصابات بالـ PCOS في معدل متزايد من الاضطرابات المزاجية الأخرى: القلق. بعض أعراض القلق تشبه أعراض الاكتئاب.

يحدث القلق في العديد من الأشكال ، مثل نوبات الهلع ، الخوف من الأماكن المكشوفة ، اضطراب ما بعد الصدمة ، اضطراب الإجهاد الحاد ، القلق الاجتماعي ، والقلق العام.

طبقًا لـ DSM-5 ، تشتمل المعايير التشخيصية لاضطرابات القلق المعممة على ثلاثة على الأقل من الأعراض الستة التالية:

بسبب ارتفاع حالات الإصابة باضطرابات الصحة العقلية ، توصي مجموعة أندروجين و PCOS أن يتم فحص جميع النساء المصابات بالـ PCOS بشكل روتيني للقلق والاكتئاب من قبل الطبيب المعالج ، ويشار إلى مقدمي العلاج المناسبين.

متى تطلب المساعدة إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالاكتئاب ، فمن المهم أن تطلب المساعدة من أحد متخصصي الصحة العقلية المدربين. لا تخف من مناقشة ما تشعر به لأصدقائك وعائلتك. تعرف أنك لست وحدك. PCOS هي حالة معقدة مرتبطة باضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب. ما تشعر به حقيقي وجدير بالاهتمام. ناقش الأعراض مع طبيبك وقم بتحديد موعد مع طبيب نفسي أو مستشار يمكنه مساعدتك.

> المصادر:

> جمعية AP. DSM. الطبعة الخامسة واشنطن العاصمة: جمعية علم النفس الأمريكية 2013.

> الاكتئاب. موقع المعهد الوطني للصحة العقلية. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. تم الوصول إليه في 10 أيلول 2016.

> كيرشنر أ ، ليستر دبليو ، ستيوارت إس بي ، دوكراس A. خطر الاكتئاب واضطرابات الصحة العقلية الأخرى في النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دراسة طولية. السماد. STERIL. 2009؛ 91 (1): 207-212.

> Mansson M، Holte J، Landin-Wilhelmsen K، Dahlgren E، Johansson A، Landen M. Women with Polycystic Ovary Syndrome غالباً ما تعاني من الاكتئاب أو القلق - دراسة حالة. Psychoneuroendocrinology. 2008؛ 33 (8): 1132-1138.

ماتي س. الجوانب النفسية ل PCOS. In، PCOS: The Dietitian's Guide. 2013 لوكا للنشر. برين ماور ، بنسلفانيا.

> موران LJ ، تيد HJ ، فينسنت جعفر. يرتبط فيتامين (د) على نحو مستقل بالاكتئاب لدى النساء البدينات اللائي يعانين من نقص فيتامين (متلازمة تكيس المبايض). Gynecol Endocrinol. 2014؛ 4: 1-4.