الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في الركبة. تعتبر تمزقات الرباط الصليبي الأمامي إصابة شائعة تتعلق بالرياضة ، وغالباً ما تتطلب إعادة بناء جراحية. بدون جراحة ، قد يعاني الرياضيون الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي من مشاكل متكررة مع عدم استقرار الركبة . غالباً ما يعاني الرياضيون الذين يعانون من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي من أعراض التواء المفصل أو مفصل الركبة ، خاصة عند ممارسة الرياضة التي تتطلب قطع المناورات المحورية مثل كرة القدم أو كرة السلة أو كرة القدم.
الاصابة وعملية الاسترداد
بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، عادة ما تكون الركبة متورمة ومؤلمة. المرضى الذين يعانون من هذه الإصابة غير مرتاحين ويعرفون أن لديهم مشكلة خطيرة مع مفصل الركبة. غالباً ما يكون الألم فورياً ، ويمكن للعديد من الرياضيين تذكر سماع البوب الذي يحدث عندما تهب ركبهم والدموع. يحدث التورم عادة بسرعة ، عادة في غضون ساعات قليلة ، حيث تملأ الركبة بالدم من الإصابة إلى الرباط الممزق.
وغالبا ما ينظر إلى هؤلاء المرضى من قبل الطبيب المعالج ، الذي يشخص إصابة ACL ، ويساعد على علاج الأعراض الحادة . وبمجرد أن يتحسن التورم ويخمد الألم ، قد يبدأ المرضى يشعرون بتحسن كبير. ينحسر ألم الإصابة الأولية ، يبدأ تورم المفصل بالنزول ، وتبدأ الركبة بالشعور بمزيد من المعتاد. مع تحسن القدرة على الحركة ، يبدأ العديد من المرضى بالمشي بشكل طبيعي ، وربما يجربون محاولة العودة إلى الأنشطة الرياضية.
عوامل في الاعتبار
المرضى الذين يبقون على تمزق الرباط الصليبي الأمامي ثم يبدأون في الشعور بتحسن كبير في كثير من الأحيان يتساءلون ما إذا كانوا ما زالوا بحاجة إلى إعادة بناء جراحية للرباط. قد يكون من الصعب قبول إعادة التأهيل المطلوبة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي إذا بدأت الركبة بالشعور بالارتياح مرة أخرى. غالبًا ما يتساءل الناس عما إذا كانت الإصابة ليست بالحدة الشديدة كما كان يُخشى في البداية ، وربما يمكن أن تشفي مع العلاج غير الجراحي.
لسوء الحظ ، إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي تمامًا ، فلا توجد فرصة لشفاء الرباط بشكل صحيح. في حين لا يحتاج الجميع إلى قائمة ACL وظيفية للقيام بأنشطتهم المفضلة ، فمن غير المرجح أن يتمكن الرياضيون الذين يشاركون في بعض الألعاب الرياضية التي تتطلب مناورات محورية من العودة دون وجود قائمة ACL تعمل بشكل صحيح.
لذلك ، في حين أن الركبة قد تبدأ في الشعور بشكل أفضل ، يجب أن يستند قرار الخطوة التالية في العلاج إلى عوامل أخرى غير كيفية شعور الركبة. أكثر الاعتبارات أهمية هي نتائج الفحص ، نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومناقشة مع جراحك بشأن توقعاتك للعلاج. في حين أن العلاج غير الجراحي له دور بالتأكيد في علاج الرباط الصليبي الأمامي ، فإن حقيقة أن الركبة تبدأ في الشعور بتحسن يجب أن لا تدخل في عملية صنع القرار.
مصدر:
Tambe AD، et al. "القصور الأمامي في الرباط الصليبي: هل يؤثر التأخير في جراحة المؤشر على النتائج في الرياضيين الترويحيين." Int Orthop. 2006 أبريل ؛ 30 (2): 104-9.