جراحة استبدال الركبة والورك هي بعض من العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا في العظام. كل عام ، مئات الآلاف من المرضى يخضعون لاستبدال مفصل الورك أو استبدال الركبة لعلاج التهاب المفاصل الحاد في المفاصل. العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل مع استبدال المفصل هو واحد من أكثر التدخلات الجراحية نجاحا ، ولكن هناك مضاعفات يمكن أن تحدث ، وعندما تحدث مضاعفات يمكن أن تكون خطيرة جدا. قد تشمل المضاعفات الألم المستمر ، ومشاكل التئام الجروح ، والتصلب ، والعدوى ، وغيرها من المشاكل.
عند مواجهة آلام المفاصل المزمنة ، قد تبدو المضاعفات غير مرجحة ومن الأسهل عدم التفكير فيها. يرغب الناس في الخضوع لجراحة تركز على النجاح بدلاً من المضاعفات المحتملة. ومع ذلك ، فإن التفكير في هذه المشاكل المحتملة المرتبطة بالإجراءات الجراحية يمكن أن يكون في الواقع لصالحك. من خلال فهم المضاعفات المحتملة لجراحة استبدال المفاصل ، وكيف يمكنك التحكم في احتمال هذه المخاطر ، يمكنك التحكم في النتائج. قد تكون بعض الخطوات البسيطة هي الفرق بين المفصل الخالي من الألم والمضاعفات الخطيرة للجراحة.
منع مضاعفات جراحة استبدال المفاصل ليس دائما سهلا ، ولكن هناك خطوات يمكن اتخاذها. يتم اتخاذ بعض الخطوات من قبل طبيبك ، ولكن بعض هذه الخطوات يجب أن تتخذها! فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك التحكم فيها والتي يمكن أن تساعد في ضمان أفضل فرصة للحصول على استرداد ناجح من جراحة استبدال المفاصل.
1 -
فقدان الوزنأصبحت السمنة أكثر شيوعًا في معظم العالم المتقدم ، ويزداد عدد الأشخاص الذين يسعون إلى استبدال المفاصل بشكل كبير نتيجة لذلك. كلما أصبح عدد السكان أكثر بدانة ، يصبح انتشار ألم المفاصل أكثر شيوعًا. بما أن الناس يعانون من ألم أكثر ، فإن المزيد من الأشخاص يسعون لجراحة استبدال المفاصل لتخفيف هذا الانزعاج.
مشكلة السمنة هي أنه في حين يجعل استبدال المفصل أكثر شيوعًا ، فإنه أيضًا يجعله أكثر خطورة. الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40 لديهم مخاطر أعلى بكثير ذات صلة بجراحة استبدال المفاصل. وتشمل هذه المخاطر فرصة أكبر لإعادة التشغيل ، وفرصة أعلى للعدوى ، وارتفاع احتمال أنها تتطلب إجراء جراحة استبدال المفاصل.
يمكن للأشخاص الذين يفكرون في جراحة استبدال المفاصل التركيز على تقليل الوزن قبل الجراحة. قد يكون فقدان الوزن أمرًا صعبًا في وضع ألم المفاصل المزمن ، ولكن هناك طرق لممارسة الرياضة وفقدان الوزن الذي قد لا يؤدي إلى زيادة الضغط على المفاصل. يجب أن يركز الأشخاص الذين يريدون الحصول على أفضل النتائج من جراحة استبدال المفاصل على الجهود المبذولة لتقليل الوزن إلى مؤشر كتلة الجسم الطبيعي.
2 -
الاقلاع عن التدخينمن المعروف أن منتجات التبغ التدخين لها آثار كبيرة على العديد من جوانب الصحة والشفاء. على وجه التحديد ، يؤثر التبغ على الدورة الدموية الدقيقة ، والتي لها تأثيرات مباشرة على الشفاء بعد الجراحة ، بما في ذلك جراحة استبدال المفاصل.
لا يُفهم تمامًا التأثير الدقيق لمنتجات التبغ على النتائج بعد جراحة استبدال المفاصل ، ولكن من المعروف تمامًا أن الأشخاص الذين يدخنون منتجات التبغ لديهم فرص أكبر في الإصابة بعدوى الجروح ومشاكل التئام الجرح والحاجة إلى إعادة الإدخال إلى المستشفى بعد جراحة استبدال المفاصل.
بدأ بعض الجراحين في اختبار المرضى للنيكوتين من أجل المساعدة في ضمان حصول مرضاهم على أفضل النتائج الجراحية الممكنة. من المعروف أن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يمكن أن يحسن نتيجة الفرد من استبدال المفصل. لا يُعرف بالضبط مقدار الوقت اللازم لإيقاف منتجات النيكوتين ، لكن معظم الجراحين يتفقون على ما إذا كان بإمكان شخص ما الإقلاع عن التدخين لمدة لا تقل عن ستة أسابيع ، إن لم يكن لفترة أطول ، قبل خضوعه لعملية جراحية ، فمن المحتمل أن يقلل بشكل كبير من مخاطر المضاعفات إلى كن أقرب إلى ذلك من غير مدخن.
3 -
تجنب الكحولمن المعروف أن استهلاك الكحول يمثل خطرًا على الأشخاص الذين يخضعون لإجراءات جراحية. على وجه التحديد ، يمكن للأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام تطوير مضاعفات ما بعد الجراحة إذا لم يتم التعرف على استهلاك الكحول لفريق الرعاية الصحية. في حين أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل غير منتظم أو معتدل من غير المرجح أن يكون لديهم أي مخاطر أعلى فيما يتعلق بجراحة استبدال المفاصل ، فهناك مخاطر يمكن أن تحدث عندما يتعرض الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل منتظم أو أكثر بشكل كبير لعملية جراحية كبرى.
إن الامتناع عن تناول الكحول بانتظام قبل الجراحة أمر مهم ، ولكن من المهم بنفس القدر إبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كمية الكحول التي تستهلكها بانتظام. من الأفضل بكثير إبلاغ طبيبك وفريق التمريض قبل إجراء عملية جراحية بشأن كمية الكحول التي تتناولها. إن أمكن ، الحد من استهلاك الكحول قبل الجراحة الاختيارية يمكن أن يساعد في منع المضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعا للأشخاص الذين يستهلكون كميات أكبر من الكحول هو دخول المستشفى لفترات طويلة.
من المعروف أن الناس في كثير من الأحيان يقللون من كمية الكحول التي يتناولونها. إذا كنت غير متأكد من كمية المشروبات التي تشربها ، فما عليك سوى الاحتفاظ بسجل يومي. هذا هو لصالحك! فقط اكتب عدد المشروبات التي تتناولها كل يوم لمدة أسبوع. يمكن أن يساعدك تقديم هذه المعلومات إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إدارة ومنع حدوث مضاعفات عند خضوعك لعملية جراحية.
4 -
عنوان فقر الدمشخص يعاني من فقر الدم لديه عدد خلايا الدم الحمراء منخفض. وهذا يعني أنهم يفتقرون إلى عدد الخلايا التي تحمل الأوكسجين في مجرى الدم ، مما قد يسبب مشاكل متعلقة بالشفاء ، ويزيد من احتمال أن يحتاج شخص ما إلى نقل الدم بعد استبدال المفصل.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من فقر الدم. بعض الأسباب المحتملة تشمل:
- نقص الحديد
- ضعف الكلى
- حالات التهابية
يختلف علاج أنواع مختلفة من فقر الدم. غالباً ما تتم إدارة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مباشرة باستخدام المكملات الغذائية ، في حين أن أنواع أخرى من فقر الدم قد تتطلب أدوية أو تدخلات أخرى.
في معظم الأحيان ، يمكن الوقاية من فقر الدم بعد العمل الجراحي عن طريق معالجة عدد منخفض من الدم قبل الجراحة. ولسوء الحظ ، غالباً ما يتم إهمال هذا الأمر ، وبحلول الوقت الذي يصل فيه الشخص إلى الجراحة ، فإنه يبدأ بتدفق دم منخفض. تحدث إلى طبيب الرعاية الأولية حول عدد خلايا الدم الحمراء ، وما إذا كانت هناك خطوات يجب عليك اتخاذها لمعالجة فقر الدم.
5 -
الحفاظ على الصحة العقليةغالباً ما تهمل الصحة النفسية دورًا مهمًا في احتمالية التوصل إلى نتيجة ناجحة بعد جراحة استبدال المفاصل. الناس الذين لديهم اكتئاب سريري هم أكثر عرضة لتطوير المضاعفات ، هم أقل رضا عن نتائج الجراحة ، ولديهم فرصة أكبر في الحاجة إلى استبدال مفصل المراجعة.
من المهم تحديد الأشخاص الذين لديهم اكتئاب سريري قبل خضوعهم لجراحة استبدال المفاصل. هؤلاء الأفراد يميلون إلى النضال ، لا سيما في وقت مبكر بعد العملية الجراحية. ليس الاكتئاب فقط يزيد من مستوى الألم الذي يعاني منه ، ولكنه يمكن أن يزيد في الواقع من احتمال حدوث مضاعفات وفرصة الحاجة إلى إجراءات جراحية إضافية. وأخيراً ، فإن الأشخاص الذين لديهم علامات صحية فقيرة تعتمد على تقييمات موحدة ، يميلون إلى الحصول على نتائج أقل إرضاء بعد الجراحة.
إن محاولة تفريق التفاعل بين آلام المفاصل والصحة العقلية هو أمر صعب ، ولكن مع استخدام بيانات موحدة من قبل المريض ، فإن الجراحين يتحسنون في التنبؤ بالأشخاص الذين قد يعانون من الانتعاش بعد جراحة استبدال المفاصل. يمكن معالجة هؤلاء الأفراد على وجه التحديد من قبل أخصائيي الصحة العقلية قبل إجراء الجراحة من أجل معالجة صحتهم العقلية في محاولة لتحسين نتائجهم من جراحة استبدال المفاصل.
كلمة من
إن اتخاذ القرار بالخضوع لجراحة استبدال المفاصل هو بلا شك أحد أهم القرارات التي ستواجهها في حياتك. والخبر السار هو أن النتائج هي دائما إيجابية تقريبا. ومع ذلك ، هناك مضاعفات يمكن أن تحدث ، ويجب أن يكون تجنب هذه المضاعفات أحد أهم أولوياتك. سيساعدك اتباع هذه الخطوات على التحكم في مخاطر المضاعفات.
> المصادر:
> ألكسندر DP ، فريو N. التحسين قبل الجراحة من فقر الدم لاستئصال مفصل الورك الرئيسي: مراجعة منهجية. Hip Int . 2017 يونيو 7: 0.
> Browne JA، Sandberg BF، D'Apuzzo MR، Novicoff WM. يرتبط الاكتئاب بالنتائج الباكرة بعد العملية الجراحية بعد تقويم المفاصل الكلي: دراسة قاعدة بيانات وطنية. J تقويم مفصل . 2014 مارس ؛ 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center، Charlotte، North Carolina 28207، USA. السمنة ومفاصل المفاصل الكلوية المشتركة: مراجعة قائمة على الأدب. J تقويم مفصل . 2013 مايو ؛ 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA، Bøggild H، Olesen CR، Torp-Pedersen C، Mortensen RN، Jensen PF، Overgaard C. Alcohol consumption وخطر الوفيات والمراضة بعد العملية الجراحية بعد مفصل الورك الأولي أو الركبة - دراسة أترابية قائمة على التسجيل. PLoS واحد . 2017 مارس 17 ؛ 12 (3): e0173083.
> Sahota S، Lovecchio F، Harold RE، Beal MD، Manning DW. تأثير التدخين على مضاعفات ما بعد الجراحة لمدة ثلاثين يومًا بعد تقويم المفاصل الكلي المشترك: تحليل درجة الميل المطابق. J تقويم مفصل . 2017 أغسطس 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.