الربو ودورة الحيض
تماما كما قد يسبب متلازمة ما قبل الحيض (PMS) عددا من الأعراض المزعجة ، قد تواجه أيضا "ربو ما قبل الحيض" فقط قبل وأثناء الجزء المبكر من الدورة الشهرية. يعتقد أن المرضى الذين يعانون من الربو الحاد يكونون في خطر أكبر. هذا يتميز بتفاقم أعراض الربو ، مثل:
في الواقع ، في أي مكان من 20 ٪ إلى 40 ٪ من النساء الإبلاغ عن تفاقم أعراض الربو خلال فترة ما قبل الحيض من الشهر. ويعتقد أن الزيادة في أعراض الربو تنجم عن انخفاض مستويات الهرمون ، سواء الاستروجين والبروجسترون ، ولكن الأسباب الدقيقة ليست مفهومة تماما. وقد وثقت عدد قليل من الدراسات زيادات في زيادة الاستجابة وتنشيط الخلايا البدينة خلال فترة الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات ارتفاع مستويات أكسيد النيتريك ، وهو علامة معروفة لحدوث التهاب في مجرى الهواء ، لتكون مرتفعة خلال الدورة الشهرية. وأخيرًا ، أثبتت دراسات أخرى أن هناك انخفاضًا في الاستجابة في الخلايا (مستقبلات بيتا الأدرينالية) التي تعمل أجهزة الإنقاذ على التأثير وهذا قد يؤثر على أعراض الربو لدى مرضى الربو السابق للحيض.
معظم النساء اللواتي يستفاد من الحيض بسبب الربو يستجيبن لمعاملة الربو القياسية.
إذا لم تكن متأكداً مما إذا كانت الدورة الشهرية تؤثر على الربو الخاص بك ، قد ترغب في مراقبة الأعراض عن كثب والحفاظ على يوميات الربو.
فيما يلي بعض العلاجات المحتملة التي قد تناقشها أنت وطبيبك إذا كنت تعاني من ربو ما قبل الحيض:
- زيادة دواء المتحكم خلال الأسبوع الذي يسبق بدء الدورة الشهرية. في الأساس ، يتم التعامل مع ما قبل الحيض الخاص بك مثل أي مشغل آخر ، وأنت وطبيبك وضع استراتيجية لمعالجة ذلك. هناك بعض الاعتقاد بأن إضافة ناهض بيتا طويل المفعول خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية قد يساعد.
- العلاج الهرموني مع حبوب منع الحمل عن طريق الفم لتنظيم مستويات هرمونك بشكل أفضل. أظهر عدد من تقارير الحالات الصغيرة تحسنًا شخصيًا في أعراض الربو بالإضافة إلى تحسن في المقاييس الموضوعية مثل مؤشرات قياس التنفس وقلة حالات الاستشفاء وانخفاض إجمالي الجرعة اليومية للستيرويد باستخدام موانع الحمل الفموية. توثق دراسات إضافية صغيرة دراسات عندما يتم استخدام الأدوية التي تستهدف وقف الحيض.
- باستخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذ حسب الحاجة وكن حذرا لتجنب محفزات الربو الأخرى.
- مثبطات الليكوترين مثل Singulair أو Accolate ، والتي قد تمنع أعراض الربو المتعلقة بالتغييرات في مستويات هرمونك.
- تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج أعراض الدورة الشهرية إذا كنت حساسًا تجاهها.
> المصادر:
> Brenner BE، Holmes TM، Mazal B، Camargo CA. العلاقة بين مرحلة دورة الطمث والربو في قسم الطوارئ. Thorax 2005؛ 60: 806-809.
> باساجلو G. مثبطات مستقبلات اليوكوترين: اختيار جيد في علاج الربو ما قبل الحيض؟ J الربو 2008 ؛ 45 (2): 95-9.
> Dratva J، Schindler C، Curjuric I، et al. زيادة الطمث في فرط النشاط القصبي في النساء قبل انقطاع الطمث: نتائج من SAPALDIA 2 السكانية المستندة إلى الفوج. J Allergy Clin Immunol. عام 2010؛ 125: 823-9.
> Mary HH Ensom، Gina Chong، Danyi Zhou، Bev Beaudin، Stephen Shalansky، and Tony R. Bai (2003) Estradiol in Premenstrual asthma: A Double-Blind، Randomized، placebo-controllrolled، Crossover Study. Pharmacotherapy : Volume 23، Issue، pp. 561-571
> تان ك. الربو ما قبل الحيض: علم الأوبئة ، المرضية ، وأدوية العلاج 2001 ؛ 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z، Bentur L، Yoffe N، Alroy G، Rubin AH. الربو الحيض: استخدام هرمون Gonadotropin-Releasing analog for the Treatment of Cyclic Aggravation of Bronchial asthma. Fertil Steril . 1994 يوليو ؛ 62 (1): 197-200.